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MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ

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Presentación del tema: "MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ"— Transcripción de la presentación:

1 MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ
TERAPEUTICA HOMEOPATICA MVZ FELIPE CASAS SANCHEZ ANAFILACTICO DE EL SHOCK

2 TERAPEUTICA HOMEOPATICA DE EL SHOCK ANAFILACTICO

3 LOS

4 NIÑOS

5 NACIMOS

6 PARA SER

7 FELICES

8 LOS NIÑOS NACIMOS PARA SER FELICES JOSÉ MARTÍ

9 TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA DEL SHOCK ANAFILÁCTICO INDUCIDO POR FÁRMACOS

10 EXPEDIENTE CLÍNICO PROPIETARIA: DRA. E. TARANTINI EDAD: 60 AÑOS
OCUPACIÓN: PSIQUIATRA EXPEDIENTE: 0055 DIRECCIÓN: SANTIAGO TEPETLAPA FECHA: 15 DE JULIO DE 1998 PACIENTE: “CORAZÓN”

11 HISTORIA CLÍNICA PACIENTE: “CORAZÓN” ESPECIE: CANINA RAZA: MESTIZA
SEXO: HEMBRA EDAD: CINCO AÑOS COLOR: BLANCO PESO: Kg. VACUNACIÓN: QUINTUPLE 20/05/98, RABIA 30/05/98 DESPARASITACIÓN: 10/05/98 PRAZICUANTEL+PIRANTEL ALIMENTACIÓN: CARNE, LECHE Y AGUA UNA VEZ AL DÍA APETITO: CASI NO HAY ACTITUD: MUY NERVIOSA

12 EXAMEN FÍSICO T: 38.9° FC: 90 FR: 16 D: 5% P * ST GL * O * B * R GI
GE * U N Me CV

13 DIAGNÓSTICO CLÍNICO

14 DIAGNÓSTICO CLÍNICO

15 EXPEDIENTE CLÍNICO EL DÍA 21 DE JULIO LA PROPIETARIA REPORTO A LA PACIENTE GRAVE, POR L O CUAL SE LE REALIZÓ UN EXAMEN FÍSICO, EN EL QUE SE DETECTÓ UNA DESHIDRATACIÓN DEL 8 %, FIEBRE DE 40° C; ENTONCES SE LE ADMINISTRO SOLUCIÓN HARTMAN+SOLUCIÓN SALINA FISIOLÓGICA POR VÍA ENDOVENOSA (50 ml/Kg/P.V.), PULSATILLA 30’C CADA 6 HORAS DURANTE UNA SEMANA SEGUIDA DE LACHESIS TRIGONOCEPHALLUS 30’C CADA 6 HORAS DURANTE OTRA SEMANA.

16 EXPEDIENTE CLÍNICO EL 15 DE AGOSTO LA PERRA FUE REPORTADA COMO MUY GRAVE . AL EXAMEN FÍSICO, LA PERRA PRESENTABA: DECAIMIENTO GENERALIZADO, T 37° C, FC 60, FR 10, ANOREXIA, DESHIDRATACIÓN DEL 10 %, PELO HIRSUTO, MUCUOSAS PÁLIDAS, CONJUNTIVITIS PURULENTA, DOLOR ABDOMINAL, PIOMETRA Y UN TUMOR VENEREO TRANSMISIBLE MUY DESARROLLADO

17 EXPEDIENTE CLÍNICO 16 DE AGOSTO
FLUIDO TERAPIA SOLUCIÓN HARTMAN 60 ml/Kg/PV CIRUGIA POSTOPERATORIO: SULFADIACINA+TRIMETROPIM: 15/mg/Kg SULFATO DE VINCRISTINA: 0.025/mg/Kg

18 EXPEDIENTE CLÍNICO 27 DE AGOSTO
TRATAMIENTO POS-TOPERATORIO: SULFADIACINA+TRIMETROPIM 15mg/Kg REACCIONES ADVERSAS: RONCHAS EN LA PIEL, MUCUOSAS CONGESTIONADAS ANSIEDAD, AGITACIÓN, TEMBLORES, AULLIDOS, CHOCABA AL CAMINAR, CONVULSIONES, POLIPNEA, TAQUICARDIA,, EXOFTALMIA Y DILATACIÓN PUPILAR, TEMPERATURA MUY ELEVADA ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿? ¿?

19 El shock anafiláctico es la fase final de la anafilaxis; se debe a una combinación de cambios vasculógenos, neurógenos y endotóxicos que afectan múltiples sistemas orgánicos, sobre todo el cardiovascular y el pulmonar, los mediadores primarios y secundarios inducen cambios vasculares microcirculatorios y producen, un estancamiento periférico del 60 al 80% del volumen sanguíneo.

20 Aumento de la permeabilidad vascular.
Escape de líquido vascular. Hipovolemia. Arritmia Cardiaca. Depresión de la contractilidad miocardiaca. Hipotensión pulmonar. Hipoxia. Acidosis metabólica. Muerte celular.

21 REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS
Anemia Hemolítica Aguda. Agranulocitosis. Anemia Aplástica. Trombocitopenia. Eosinofilia. Nefrosis Tóxica. Formación de cristales y cálculos renales. Hipersensibilidad

22 REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS
Periarteritis nudosa. Periartritis. Neumonía. Erupciones del Tipo Morbiliforme. Erupciones Escarlatiniformes. Eritema multiforme. Dermatitis exfoliativa. Bocio. Fiebre.

23 REACCCIONES SECUNDARIAS DE LAS SULFAS
Artralgias * Neuritis periférica. Leucopenia. Broncoespasmo. Conjuntivitis. Cefalea. Escalofrío. Dolor. Hepatitis con necrosis focal difusa de hígado. Ictericia nuclear.

24 REACCIONES CRUZADAS PENICILINAS GRUPO SULFAMILO CEFALOSPORINAS
SULFONAMIDAS

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26 REACCIONES CRUZADAS SULFONAMIDAS FUROSEMIDA DIURÉTICOS DE TIAZIDA

27 FÁRMACOS HIPOGLUCÉMICOS
REACCIONES CRUZADAS GRUPO SULFONILUREICO FÁRMACOS HIPOGLUCÉMICOS

28 SHOCK ANAFILÁCTICO Y Y B APC T MEDIADORES PREFABRICADOS HISTIAMINA
ECF-A HEPARINA SEROTONINA RUTA DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO VASO DILATACIÓN CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO LISO AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD VASCULAR CICLOOXIGENASA PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS LIPOXIGENASA LTRC4 LTRD4 LTRS4

29 FASE DE SENSIBILIZACIÓN
PRIMERA EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO; PROCESAMIENTO POR LAS CELULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENO (APC). EL ALÉRGENO ESTIMULA LOS LINFOCITOS B Y T. LOS LINFOSITOS B SE DIFERENCIAN EN CÉLULAS PLASMÁTICAS, PRODUCTORAS DE IgE, QUE SE UNE A LOS RECEPTORES Fc DE MASTOCITOS Y MASÓFILOS.

30 FASE DE DESENCADENAMIENTO
RE EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO; EL ALERGÉNO SE UNE A LOS IgE DE LOS MASTOCITOS. DEGRANULACIÓN DE MASTOCITOS. LOS MEDIADORES PREFABRICADOS SON LIBERADOS DE LOS GRANULOS DE MASTOCITOS. LAS RUTAS METABÓLICAS DEL ÁCIDO ARAQUIDÓNICO SE ACTIVAN, CON PRODUCCIÓN LEUCOTRINEOS Y PROSTAGLANDINAS. LOS MEDIADORES PREFABRICADOS PROVOCAN INMEDIATAMENTE EFECTOS FISIOLÓGICOS. LOS LEUCOTRINEOS (SUSTANCIAS DE REACCIÓN LENTA DE LA ANAFILAXIA) PROVOCAN UNA REACCIÓN ALÉRGICA TARDÍA. LRT, LEUCOTRINEO, ECFA-A, FACTOR QUIMIOTÁCTICO PAA EOSINÓFILOS DE LA ANAFILAXIA.

31 EXPEDIENTE CLÍNICO TRATAMIENTO: DIFENHIDRAMINA 4mg/kg
DIAZEPAN 0.5 mg/Kg ORCIPRENALINA EPINEFRINA 20mg/Kg FLUMETAZONA 0.25 mg

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33 CONSULTA HOMEOPÁTICA ¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE ESTA ENFERMEDAD?
¿ES ÉSTE UN PROCESO PATOLÓGICO REVERSIBLE? ¿EXISTE EN LA MATERIA MÉDICA UNA O VARIAS SUSTANCIAS CAPACES DE PRESENTAR UNA SINTOMATOLOGÍA PARECIDA A ESTAS O AQUELLAS? ¿CUÁL ES LA FORMA DE REACCIONAR DEL ENFERMO, SI ES UN TIPO SENSIBLE Y SU CONSTITUCIÓN?

34 PREGUNTAS PRINCIPALES PARA PRESCRIBIR
INFORMACIÓN CLÁSICA LOCALIZACIÓN 3 ¿DÓNDE? MODALIDADES 4 ¿CÓMO? ETIOLOGÍA 1 ¿CUÁNDO? 2 ¿CÓMO? 5 ¿CON? SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES INTERRROGATORIO Y EXAMEN ESPECÍFICO EN LA HOMEOPATÍA

35 LA PRESCRIPCIÓN EN PATOLOGÍAS AGUDAS SE HACE:
EN FUNCIÓN DE LA ETIOLOGÍA INMEDIATA, SI ESTA EXISTE. EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS GENERALES CONCOMITANTES. EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS DE LA ENFERMEDAD (SIGNOS LOCALIZADOS SOBRE TODO) INVESTIGANDO SUS MODALIDADES PRINCIPALMENTE EN LAS QUE EXISTE UNA SIMILITUD ANATOMO-PATOLÓGICA. EN FUNCIÓN DE LOS SIGNOS DE COMPORTAMIENTO (AL BUSCAR LA SOLEDAD O POR EL CONTRARIO LA COMPAÑÍA).

36 LA PRESCRIPCIÓN DE LOS REMEDIOS SE HARÁ DE LA SIGUIENTE MANERA
SIGUIENDO LA ETIOLOGÍA SI ESTA EXISTE. SIGUIENDO LOS SIGNOS GENERALES PROGRESIVAMENTE INSTALADOS E INTEGRANDO LOS SIGNOS PATOGNOMÓNICOS O ANATOMOPATOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD, SI EXISTE. SIGUIENDO LA EVOLUCIÓN EN EL TIEMPO Y EL ESPACIO PARA PRECISAR SI PRESENTA UN MODO DE REACCIONAR PSÓRICO, PSICÓTICO, SIFILÍTICO O MIXTO. EN FIN, TENER EN CONSIDERACIÓN SI ELLOS SON CLARAMENTE EXPRESADOS. LA CONSTITUCIÓN. EL TIPO DE SENSIBILIDAD.

37 MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN DEL CASO CLÍNICO SIGNOS CLÍNICOS
CONVULSIONES TEMBLORES AULLIDOS SENSIBILIDAD EXTREMA DILATACIÓN PUPILAR BRONCOCONSTRICCIÓN DISNEA FIEBRE VÓMITO ARRITMIA CARDIACA DIARREA ERITEMAS

38 REPERTORIO BELLADONA ANTIMONIUM TARTARICUM VERATRUM ALBUM NUX VÓMICA
OPIUM ÁRNICA MONTANA CAMPHORA CARBO VEGETABILIS

39 MATRIZ PARA LA REPERTORIZACIÓN

40 ANTIMONIUM TARTARICUM
UNA MARCADA INTOXICACIÓN GENERALIZADA CON HIPOXIA CELULAR PROGRESIVA DE TODOS LOS TEJIDOS, ESPECIALMENTE EL TEJIDO PULMONAR PRESENTANDOSE ACUMULACIÓN ABUNDANTE DE MUCOSIDADES CON TOS ESPASMÓDICA, CIANOSIS, SUDORES FRIOS Y ABATIMIENTO DE LAS FOSAS NASALES, EXISTE INSUFICIENCIA VAGAL A NIVEL DE LAS RAMAS PULMONARES YGASTROINTESTINALES MANIFESTANDO DEPRESIÓN DE LOS CENTROS MEDULARES Y DEL SISTEMA MUSCULAR, DISMINUYENDO LA ACCIÓN MOTORA Y SENSORIAL, LO QUE FRENA LA EXCITABILIDAD A NIVEL DE LA MUCUOSA BRONQUIAL.

41 INDICACIÓN TERAPEÚTICA
EN LOS CASOS DE NEUMONIA RELACIONADO CON LA CONGESTIÓN HEPÁTICA, SOBRE TODO CUANDO VAN ACOMPAÑADOS DE CIANOSIS, DISNEA, ASMA, ASFIXIA, EDEMA PULMONAR, GASTROENTERITIS, VÓMITOS, CALAMBRES Y ERITEMAS EN LA PIEL LO CUAL CORRESPONDE A UN ESTADO DE COLAPSO GENERALIZADO. OTRO FACTOR QUE SE TOMÓ EN CUENTA ES QUE, EN EL CASO DE SHOCK ANAFILÁCTICO DE LOS PERROS, LOS ÓRGANOS DESTINATARIOS SON PULMÓN E HÍGADO. LOS VASOS SANGUÍNEOS HEPÁTICOS SE CONTRAEN RESPONDIENDO A LOS MEDIADORES LIBERADOS Y CAUSAN QUE SE ESTANQUE SANGRE EN LOS INTESTINOS E HÍGADO DANDO LUGAR AL SHOCK Y A LA MUERTE.

42 TERAPÉUTICA HOMEOPÁTICA
EL 27 DE AGOSTO POR LA NOCHE SE LE ADMINISTRO 5 GOTAS DE ANTIMONIUM TARTARICUM A LA DILUCIÓN 30 ‘C CADA 3 MINUTOS SOBRE LA LENGUA. 7 MINUTOS DESPUÉS LOS SIGNOS COMENZARON A CEDER Y 15 MINUTOS MAS TARDE CESARON DEFINITIVAMENTE, POSTERIORMENTE LA PACIENTE COMENZÓ A INCORPORARSE. EL 28 DE AGOSTO LA PACIENTE SE MOSTRO MUY TRANQUILA TOMO AGUA Y COMIÓ UNA PIEZA DE POLLO ROSTIZADO, FINALMENTE FUE BAÑADA PARA SER DADA DE ALTA,

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