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Las Reformas en salud : precarización del empleo y privatización Seminario Capacitación de negociadores en la salud en el MERCOSUR CNTSS-ISP-CSSCS José.

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1 Las Reformas en salud : precarización del empleo y privatización Seminario Capacitación de negociadores en la salud en el MERCOSUR CNTSS-ISP-CSSCS José Antonio Vital Galicia Sempo-Alianza de Trabajadores de la salud y Empleados Públicos

2 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 2 El discurso para las reformas y cambios o Mejoramiento de la salud de la población o Acceso a la atención o Profesionalización de los servicios o Mejoramiento de las condiciones de trabajo o Abatimiento de costos

3 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 3 Incumplimiento de objetivos Conflicto e insatisfacción o Extensión de la cobertura o Calidad y eficiencia o Profesionalización del empleo o Respeto a derechos laborales y sociales o Incorporación de la sociedad y los Trabajadores de la salud a las definiciones y políticas.

4 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 4 La defensa del cct, Contra la modernización del IMSS DEMOCRACIA SINDICAL Destitución del Srio General IMSS

5 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 5 Democratización de los servicios de salud. Propósitos pendientes Universalización del sistema y profesionalización del trabajo. La responsabilidad de la sociedad -estado- en el cuidado a la salud. Participación de los Trabajadores de la salud y la sociedad.

6 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 6 Los orígenes Inversión en salud. Banco Mundial La reforma del estado Ampliación de cobertura y abatimiento de costos. Descentralización y concentración de decisiones Participación de la sociedad

7 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 7 La reestructuración productiva y nuevo papel del Estado Retiro del Estado de la Economía y reforma del Estado Descentralización Privatizaciones Apertura comercial Desregulación Reforma Fiscal

8 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 8 Las reformas estructurales 2ª generación Mayor acumulación de capital y transferencias al sector financiero Estricto cumplimiento del pago de la deuda, conversión de deuda externa a deuda interna. Miseria y Precarización del empleo Nuevos campos de inversión Energética, Educación, Salud y SS La Reforma laboral La reforma fiscal La reforma Judicial

9 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 9 Situación actual Crecimiento del sector privado Distorsión de la estructura ocupacional Desvaloración del trabajo. desregulación Precarización del empleo, bajos salarios Reducción de estándares de atención Pérdida del proceso de trabajo Divorcio con la comunidad Migración

10 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 10 Objetivos no enunciados / Consecuencias Los cambios Fragmentación de capacidades Descentralización Desplazamiento de servicios públicos privatización. Debilitamiento de la organización capacidad de gestión Trabajadores. Rupturas Proceso de trabajo Deterioro de la salud y acceso a los servicios. Mayor gasto individual y como sociedad Conflicto social Flexibilización Desregulación laboral Inversión privada

11 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 11 El llamado de Toronto La adecuación de los recursos humanos a las consecuencias de los cambios- reformas. Nueva teoría administrativa y mejorar la gestión- gerencia de los RH Evaluación de la reestructuración Diagnóstico Social (técnico-social-financiero Papel de los trabajadores de la salud en las transiciones políticas. La agenda en salud

12 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 12 Necesario el diagnóstico de salud por los trabajadores Situación de salud del país Políticas de salud, participación de los TS Demanda y capacidad de los servicios Transferencia al sector privado. Gasto público en salud e inversión productiva Formación de recursos humanos para la salud Condiciones laborales y mercado de trabajo Organización profesional y laboral

13 La tuberculosis en América

14 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 14 Indicadores de salud

15 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 15 Gasto nacional en salud Razón de médicos [ hab.]2001 Razón de enfermeras profesionales [ hab.]2001 Razón de odontólo gos [ hab.]2001 Razón de camas hospitalarias [por hab]2004 % del (Público ) 2002 PIB (Privado ) 2002 Total Canadá Estados Unidos de América America Latina México Cuba Costa Rica Cono Sur Brasil Argentina Chile Paraguay Uruguay A. Andina Bolivia Colombia Ecuador Perú Venezuela Recursos para la salud

16 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 16 Salarios

17 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 17

18 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 18 Inversión en salud Industria Químico farmacéutica Industria médica Insumos Investigación-tecnología

19 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 19 Metas del milenio En 14 años - 40 %

20 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 20 Distorsión de la estructura ocupacional Plantilla de personal actual Rezago descalificación Catálogo de Puestos Capacitación y promoción Tabuladores salariales Plantilla de personal necesario Número Calificación Distribución Proceso de trabajo Políticas y acciones para la Salud

21 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 21 Valoración del trabajo Costos en precios de mercado Salarios. Precio por consulta, venoclisis… Cuál es el peso laboral en SS Los servicios La distorsión ocupacional. Choferes con plaza de médico, secretarias con plaza de dietista. Lic Enfermería, nutrición con plaza de intendencia o auxiliar El costo de una hora enfermera en actividades administrativas secretariales

22 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 22 La precarización Abaratamiento de la FT Flexibilización del Trabajo Individualización de las Relaciones Laborales Pérdida de Derechos laborales. Prestaciones Fragmentación sindical Carencia de organización de los asalariados

23 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 23 Contratación y tercialización Estructura, directivos Confianza Eventuales Honorarios Comisionistas Becarios Promotores Voluntarios

24 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 24 De relaciones laborales a relaciones civiles Contratación al margen de la ley, comisionistas, contratos civiles Individualizar la responsabilidades de la empresa y del patrón. Penalizar las relaciones laborales. Contratación al margen de la ley, comisionistas, contratos civiles Individualizar la responsabilidades de la empresa y del patrón. Penalizar las relaciones laborales. Contratación al margen de la ley, comisionistas, contratos civiles Individualizar la responsabilidades de la empresa y del patrón. Penalizar las relaciones laborales. Contratación al margen de la ley, comisionistas, contratos civiles Individualizar la responsabilidades de la empresa y del patrón. Penalizar las relaciones laborales. Contratación al margen de la ley, comisionistas, contratos civiles Individualizar la responsabilidades de la empresa y del patrón Penalizar las relaciones laborales

25 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 25 Contracción del salario base El salario base. 10% al 25% Compensaciones Bonos Prestaciones económicas Estímulos por productividad Gravamen sobre salario integrado Jubilación sobre salario base. No el personal de estructura

26 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 26 Capítulo 1000 serv. personales DENOMINACIONPRESUPUESTO EJERCIDO 2003 TOTAL58,084, OPERACIONES AJENAS NETAS-455, SERVICIOS PERSONALES15,262, REMUNERACIONES AL PERSONAL DE CARÁCTER PERMANENTE 4,574, Sueldos base4,574, REMUNERACIONES AL PERSONAL DE CARÁCTER TRANSITORIO 209, Honorarios125, Sueldos base al personal eventual1, Compensaciones por servicios de carácter social 1, Retribuciones por servicios de carácter social79,875.60

27 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 27 Cambió la correlación de fuerzas. Abandono de las banderas de la izquierda. Universalización de SNS Gremialismo y economicismo Ataque a los movimientos sociales Surgimiento de la sociedad civil. ONGs Precarización de la política. Gobernabilidad y admón. de pobreza

28 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 28 Conclusiones. Fracaso de las reformas. Para la sociedad Conflictos en la sociedad Exclusión de los trabajadores y la sociedad

29 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 29 Necesaria la incorporación de los trabajadores de la salud Nuevos ámbitos y prácticas de la Organización laboral y profesional Diagnóstico y evaluación de las reformas Análisis del modelo de salud y Gasto en salud Redefinir la estructura ocupacional-proceso de trabajo-cambio tecnológico Regularización de la planta laboral Política de profesionalización del trabajo

30 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 30 Política de desarrollo de los recursos humanos Asumir y reconocer la problemática de los trabajadores. sindical, institucional y socialmente. Revalorar el trabajo, romper inercias institucionales y propiciar participación. Elaborar Diagnóstico y plan de Regularización de la planta laboral. Política de profesionalización del trabajo sindical

31 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 31 Situación de salud en las Américas Indicadores básicos Observatorio de recursos humanos S empo Programa de Educación Laboral y Sindical A. C. tel / fax

32 Sempo-Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados Publicos. 32 Alianza de Trabajadores de la Salud y Empleados públicos Tel / fax


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