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CONCEPTO PREGUNTAS CARACTERÍSTICAS DEL CI FUNCIONES DEL CI. SITUACIONES DE NO APLICABILIDAD DEL CI FORMAS DE INFLUIR EN EL CI. EL CI EN LA LEGISLACIÓN.

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2 CONCEPTO PREGUNTAS CARACTERÍSTICAS DEL CI FUNCIONES DEL CI. SITUACIONES DE NO APLICABILIDAD DEL CI FORMAS DE INFLUIR EN EL CI. EL CI EN LA LEGISLACIÓN PARAGUAYA

3 1. m. Acción y efecto de consentir. 2. m. Der. Manifestación de voluntad, expresa o tácita, por la cual un sujeto se vincula jurídicamente. 3. m. Der. En los contratos, conformidad que sobre su contrato expresan las partes. Diccionario de la Lengua Española. Vigésima segunda edición

4 Consentimiento informado: El que ha de prestar el enfermo o, de resultarle imposible, sus allegados, antes de iniciarse un tratamiento médico o quirúrgico, tras la información que debe transmitirle el médico de las razones y riesgos de dicho tratamiento. Diccionario de la Lengua Española. Vigésima segunda edición

5 ¿Cómo se está utilizando el procedimiento del CI en el Hospital central de IPS, en los diferentes servicios, médicos y quirúrgicos? ¿Es el médico tratante quien se ocupa de realizar ese procedimiento?

6 ¿El paciente o representante legal, tiene la autonomía para decidir acerca de la realización del tratamiento o de la intervencion propuesta? ¿Cómo recibe el paciente la firma del consentimiento informado? ¿Le sirve para tomar decisiones con autonomía y en forma responsable?

7 El consentimiento informado es un proceso, (no es un hecho aislado),

8 El CI perfecto es un proceso de encuentro y diálogo entre el profesional y el paciente, que abarca desde el momento en que el profesional entra en contacto con el enfermo, hasta el instante que se le da el alta definitiva. P. Simón Lorda. El consentimiento informado y la participación del enfermo en las relaciones sanitarias

9 Con la firma del CI se aplica el principio de Respeto por las Personas, El CI es un derecho que tiene el paciente o representante legal, como manifestación de la dignidad de la persona

10 1.Que el sujeto sea capaz de tomar decisiones (capacidad). 2. Que la decisión se tome de forma voluntaria y libre (voluntariedad). 3. Que la decisión se adopte tras comprender y ponderar la información recibida (elemento informativo consensual).

11 Primariamente: 1. Respetar a la persona enferma en sus derechos y su dignidad. 2. Asegurar y garantizar una información adecuada, que permita participar al paciente en toma de decisiones que le afecten.

12 Secundariamente: 1.Respaldar la actuación de los profesionales haciéndoles compartir el proceso de toma de decisiones con el paciente y su familia. 2. Determinar el campo de actuación dentro del cual puede desenvolverse lícitamente la actuación médica.

13 Quien debe entregar la información? A quién hay que entregar la información? Cómo debe ser la información?

14 CI el consentimiento informado es una realidad ineludible en la relación médico paciente, la que debe estar orientada fundamentalmente en una perspectiva ética más que legal, así este consentimiento pasa a ser un imperativo ético, algo que no podemos olvidar ni renunciar. Simón Lorda, P. y Concheiro, L: El Consentimiento Informado: teoría y práctica (I) y (II)en Medicina Clínica,1993,

15 ES UN DERECHO HUMANO

16 El CI en un paciente que se encuentra hospitalizado, la entrega de información debería ser realizada en forma diaria, no de una sola vez o en un solo momento

17 debe ser de acuerdo a lo que el médico considere relevante que tiene que ser entregado y lo que el paciente vaya solicitando, para aclarar los conocimientos que tiene hasta ese momento

18 Así, El CI es un proceso gradual, no un papel ni un documento solamente.

19 1.Qué se va a hacer. Sobre qué se pide el consentimiento. 2.Objetivos claros. Para qué se realizará el procedimiento. Verónica Anguita. El Consentimiento Informado

20 3.Beneficios esperados. Qué se espera como resultado. 4.Riesgos más frecuentes y más graves. Cuáles pueden ser. Verónica Anguita. El Consentimiento Informado

21 5.Alternativas disponibles. Las que existen frente a lo que se está proponiendo. 6.Riesgos de no tratarse. Qué ocurre si el paciente decide no acceder a lo que se le ofrece. Verónica Anguita. El Consentimiento Informado

22 7.Información continuada. Qué hacer si se requiere mayor información. (A quién se debe recurrir, dónde recurrir, cómo hacerlo, etc.) 8.Revocación del Consentimiento. Qué hacer si hay cambio de idea o decisión. Verónica Anguita. El Consentimiento Informado

23 La actuación para realizar el proceso del consentimiento informado se basa en el principio de Beneficencia

24 1. Persuasión, 2. Manipulación: 3. Coacción:

25 El CI es un derecho del enfermo, pero no es un derecho ilimitado: Los pacientes no pueden ni deben imponer al médico lo que ellos deseen, -algo dañino -o algo médicamente inútil para el paciente. Miguel A. Sánchez González. El Consentimiento Informado: Un Derecho del Enfermo y Una Forma Distinta de Tomar las Decisiones. Cuadernos del Programa Regional de Bioética. Abril OPS-OMS. Págs

26 Y LA JUSTICIA DISTRIBUTIVA? Aquí es la sociedad en su conjunto quien pone los límites a lo que es la capacidad de elección del paciente

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28 1. Promoción de la autonomía de la persona, 2. Fomentar la racionalidad en la toma de decisiones médicas, 3. Proteger al sujeto de experimentación.

29 1. Urgencia: 2. Privilegio terapéutico del médico: 3. Paciente incompetente: 4. Renuncia expresa del paciente:

30 5. Tratamientos exigidos por la Ley: 6. Incapacidad del enfermo y ausencia de sus representantes legales, al momento que se deba tomar la decisión.

31 Es solo parte del proceso del CI No siempre es posible obtener firmas Algunos dicen que la renuncia requiere la revisión y aprobación del Comité de Etica

32 Artículo 123, Código Penal Paraguayo

33 Artículo 123, inc. 3º del Código Penal Paraguayo. 1º El que actuando según los conocimientos y las experiencias del arte médico, proporcionara a otro un tratamiento médico sin su consentimiento, será castigado con pena de multa.

34 2º La persecución penal del hecho dependerá de la instancia de la víctima. Si muriera la víctima, el derecho a instar la persecución penal pasará a los parientes.

35 1. El consentimiento no se hubiera podido obtener sin que la demora del tratamiento implicase para el afectado peligro de muerte o de lesión grave, y 3º El hecho no será punible cuando:

36 2. las circunstancias no obligaran a suponer, que el afectado se hubiese negado a ello.

37 4º El consentimiento es válido solo cuando el afectado haya sido informado sobre el modo, la importancia y las consecuencias posibles del tratamiento que pudieran ser relevantes para la decisión de una persona de acuerdo con un recto criterio.

38 No obstante, esta información podrá ser omitida cuando pudiera temerse que, de ser transmitida al paciente, se produciría un serio peligro para su salud o su estado anímico.

39 ES UN DERECHO HUMANO


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