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Pico flujo en la sala de urgencias Dr. Benjamín Toro.

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Presentación del tema: "Pico flujo en la sala de urgencias Dr. Benjamín Toro."— Transcripción de la presentación:

1 Pico flujo en la sala de urgencias Dr. Benjamín Toro

2 PICO FLUJO. Peak-flow (PEF) es el mayor flujo que se alcanza durante una maniobra de espiración forzada. Se expresa en litros/minuto. Se trata de aparatos sencillos, generalmente en forma de tubos, que en su interior presentan un mecanismo de pistón, muelle o de aspa, que se mueve al aplicar un flujo de aire durante una maniobra de espiración forzada.

3 La medición del flujo pico es de importancia para poder tomar decisiones mientras el paciente se encuentra en sala de emergencia cuando asiste por exacerbación de síntomas

4 Se ha demostrado en varios estudios que la evaluación clínica pudiera no ser suficiente para poder determinar el nivel de obstrucción bronquial, por lo que se utiliza el flujo pico, este puede ser medido con el flujometro que es un instrumento sencillo y que puede estar en las emergencias de los centros asistenciales para la mejor categorización del problema.

5 Cuando el flujo pico es menor del 50% es indicativo de una crisis severa, y cuando es menor del 30% es indicativo de una crisis muy severa. Desafortunadamente en algunos pacientes con crisis severa no logran realizar el suficiente esfuerzo para poder hacer una medición o no se logra tener la habilidad para realizar el esfuerzo

6 Medicion del peak-flow La medición del peak-flow se determina en posición de pie. Se coloca el indicador a cero. Se sujeta el medidor en posición horizontal sin interferir en el recorrido del indicador. Se efectúa una inspiración máxima. Se cierran los labios alrededor de la boquilla, evitando bloquear la salida del aire con la lengua. Soplar de forma explosiva lo más rápido y fuerte posible. Realizar la lectura y anotar su valor. Colocar el indicador a cero. Repetir el proceso dos veces más y registrar su valor más alto

7 Inspiración profunda. Soplar fuerte y rápido. Registrar la medida que marca.

8 LOS VALORES DE NORMALIDAD SE DETERMINAN POR TALLA, EDAD Y SEXO. INTERPRETACION DEL PEAK FLOW. VALORES NORMALES TEORICOS DEL FLUJO RESPIRATORIO PICO (litros/min) HOMBRES. Desviación normal 48 L/min Edad15 años35 años40 años55 años60 años70 años Altura 168 cm MUJERES. Desviación normal 42 L/min Edad15 años35 años40 años55 años60 años70 años Altura 152 cm NIÑOS. Menores de 15 años Altura91 cm122 cm130 cm152 cm160 cm175 cm

9 LA DETERMINACIÓN DEL PEAK FLOW ES ÚTIL EN LAS SIGUIENTES SITUACIONES. Diagnóstico de asma bronquial: cuando existe una variabilidad diaria superior al 20%. Diagnóstico y estudio del asma profesional. Estudio del asma de esfuerzo. Utilidad en el seguimiento del asma bronquial y diagnóstico del asma lábil. Evaluación de la severidad de las crisis asmáticas.

10 VENTAJAS Y DESVENTAJAS. La medición del peak flow es una técnica sencilla que tiene ventajas e inconvenientes respecto a la espirometría: o VENTAJAS Los resultados de la medida del FEM se correlacionan con los valores del FEV1 de la espirometría Su realización fatiga menos que la espirometría forzada El medidor es pequeño, portátil y de uso sencillo El mantenimiento técnico del aparato es mínimo La interpretación del resultado es simple o DESVENTAJAS No puede sustituir por completo a la espirometría No proporciona información de las vías aéreas de pequeño calibre No es útil en los pacientes con EPOC Al ser dependiente del esfuerzo y de una correcta técnica de realización, puede ser menos valorable en niños pequeños y en ancianos y susceptible de simulación por parte del paciente.

11 PFE: mayor 424 enfermedad controlada PFE: entre 318 a 424 precaucion. Ajustar tratamiento PFE: 212 a 317 gravedad empeoramiento del cuadro.Internar.

12 Gracias


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