La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

ALAPE 2006 ( En base a fórmulas según tipo de desbalance ) ( Ajustada a requerimientos calculados ) ( Características clínicas: neurológicas y hemodinámicas.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "ALAPE 2006 ( En base a fórmulas según tipo de desbalance ) ( Ajustada a requerimientos calculados ) ( Características clínicas: neurológicas y hemodinámicas."— Transcripción de la presentación:

1

2 ALAPE 2006

3 ( En base a fórmulas según tipo de desbalance ) ( Ajustada a requerimientos calculados ) ( Características clínicas: neurológicas y hemodinámicas )

4 VOLUMEN HIDRICO TOTAL / 24 HORAS ml / kg 2,000-2,500 ml / m2sc ml / kg 2,500-3,000 ml / m2sc ml / kg 3,000-3,600 ml / m2sc Desbalance normonatrémico

5 Cantidad hidrosalina ( 100% de requerimientos normales ) + ( 2/3 de pèrdidas previas ) 24 horas

6 > 150 mEq / L < 130 mEq / L

7 Dèficit adicional de agua Dèficit adicional de sodio

8 Cantidad de sodio Dèficit adicional de Na = ( Na ideal – Na real ) x ( ACT ) ( ACT ) = ( Peso en kg x 0.6 )

9 ASINTOMATICA Déficit adicional sintomático = ( 135 – Cifra asintomática ) x ( Peso en kg x 0.6 )

10 SINTOMATICA Déficit adicional sintomático = ( 125 – Cifra sintomática ) x ( Peso en kg x 0.6 )

11 Cantidad de agua Dèficit adicional agua = (( Na real / Na ideal ) x ( ACT )) – ( ACT )) ( ACT ) = ( Peso en kg x 0.6 )

12 ASINTOMATICA Déficit adicional sintomático = [ ( Cifra asintomática ) x ( Peso en kg x 0.6 ) ] - ( ACT ) 140

13 SINTOMATICA Déficit adicional sintomático = [ ( Cifra sintomática ) x ( Peso en kg x 0.6 ) ] - ( ACT ) 155

14

15 SOLUCIONES SALINAS NORMALES ClNaAgua NaClOsmolalidad ( gr )( ml )[ % ] mEq ( mOsm ) ( 1-N ) ( 1/2-N ) ( 1/3-N ) ( 1/4-N ) ( 1/5-N )

16 ClNaAgua NaClOsmolalidad ( gr )( ml )[ % ] mEq ( mOsm ) * CONCENTRADOS DE SODIO ( Alta osmolalidad ) * Hipertòn

17 Software

18 Requerimientos hidrosalinos normales Pérdidas previas Pérdidas adicionales A ) Cálculo correctivo: Qué proporciona ?

19 B ) Requerimientos hídricos y calóricos en el RN C ) Mezclas de soluciones glucosalinas ( opciones )

20 D ) Tiempos de administración de volumen calculado E ) Velocidad de infusión de de las soluciones según condición hemodinámica

21

22

23

24

25 GRULLON-PIZARRO BREA-UCE MARTINEZ-CUBA SUABA

26 OTROS CALCULOS LIBRAS A KILOGRAMO ( Viceversa ) GRADOS *C a *F ( Viceversa ) PAM / PAMmax / PAMmin ( Edad y sexo ) PRESION DE PULSO FR / FC ( Edad y sexo ) DIURESIS HORARIA M2sc DIA

27 Las yatrogenias terapéuticas ( cambios bruscos de la osmalaridad sérica ) en las disnatremias ocurren usualmente por cálculos iniciales inadecuados Mielinolisis pontina

28 ( Hora

29 EDA / HIPONATREMIA SINTOMATICA NEUROLOGICA

30

31

32 HIPERNATREMIA

33

34 FOTOTERAPIA INCUBADORA

35

36

37 FOTOTERAPIA

38

39 Manejo Apellidos Nombres Fecha nacimiento

40 Manejo Apellidos Nombres Fecha nacimiento

41

42

43 Presión arterial de pulso:

44

45

46

47

48 2

49 3

50 4

51 5

52 6

53

54

55

56

57

58

59

60 Pérdida insuficiente o aumento: peso Oliguria por retención hídrica: disminución del gasto cardiaco y/o disminución selectiva de la irrigación renal no producida por hipovolemia absoluta ( asfixia, shock, sepsis, ventilación mecánica, bloqueadores neuro- musculares, PCA, indometacina, IRA, nefrouropatías congénitas ) Salir

61

62 Soffware Cálculos más precisos Decisiones más oportunas Reducción de la mortalidad infantil

63 Más que vivir, lo que importa es trabajar para cambiar todo lo que es preciso cambiar. Cada uno en su turno. Cada cual en su lugar Thiago de Mello

64


Descargar ppt "ALAPE 2006 ( En base a fórmulas según tipo de desbalance ) ( Ajustada a requerimientos calculados ) ( Características clínicas: neurológicas y hemodinámicas."

Presentaciones similares


Anuncios Google