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SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL ESTADO DE CHIHUAHUA 2009 SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA.

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1 SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL ESTADO DE CHIHUAHUA 2009 SERVICIOS DE SALUD DE CHIHUAHUA

2 1.-PANORAMA EPIDEMIOLOGICO 2.-LINEAMIENTOS DEFINICIONES OPERACIONALES DEFINICIONES DE CASO UNIDADES DE SALUD MONITORAS DE INFLUENZA (USMI) 3.-COMPONENTES LINEAS DE ACCION AREAS PARTICIPANTES INDICE SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL

3 1. Comunicación y coordinación 2. Vigilancia epidemiológica y laboratorio 3. Atención médica 4. Reservas estratégicas 5. Promoción de la salud 6. Investigación epidemiológica LINEAS DE ACCION

4 PANORAMA EPIDEMIOLOGICO SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL

5 MUESTRAS ENVIADAS AL InDRE Estado de Chihuahua ENERO – SEPTIEMBRE, 2009* FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009 N=1118

6 CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGÚN DIA DE INICIO DE LOS SINTOMAS ESTADO DE CHIHUAHUA ENERO-SEPTIEMBRE, 2009 SEMANA EPIDEMIOLOGICA Tasa de Ataque: 0.03 Población estatal: 3,391,617 hab. FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009

7

8

9 CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGÚN MUNICIPIO DE OCURRENCIA ESTADO DE CHIHUAHUA ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 FUENTE: InDRE *Hasta: 21 de Septiembre 2009 MUNICIPIO CASOS

10 FUENTE: InDRE * POR 100,000 HABITANTES **hasta 21 DE SEPTIEMBRE DE 2009 CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1 SEGÚN GRUPO DE EDAD ESTADO DE CHIHUAHUA ENERO-SEPTIEMBRE, 2009 N= 262 TASA ESTATAL=7.7

11 CASOS DE INFLUENZA HUMANA H1N1 SEGUN GRUPO DE EDAD Y SEXO ESTADO DE CHIHUAHUA ENERO-SEPTIEMBRE, 2009 FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009 EDAD CASOS N= 262 TASA FEMENINO = 3.7 TASA MASCULINO= 4.0

12 CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGUN GENERO ESTADO DE CHIHUAHUA ENERO-SEPTIEMBRE 2009 INFLUENZA ESTACIONAL H1N1 H1N1= 262 INFLUENZA A= 109 FEMENINOMASCULINO FEMENINOMASCULINO

13 CASOS DE INFLUENZA HUMANA SEGUN INSTITUCION NOTIFICANTE ESTADO DE CHIHUAHUA ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 FUENTE: InDRE *Hasta: 21 Septiembre 2009 INSTITUCIÓN CASOS

14 TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA ESTADO DE CHIHUAHUA INFLUENZA H1N1 ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 FUENTE. SUB. EPI TASA POR 100 MIL HAB.. TASA MUNICIPIO

15 TASA POR MUNICIPIO DE OCURRENCIA ESTADO DE CHIHUAHUA INFLUENZA ESTACIONAL ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 FUENTE. SUB. EPI TASA: POR 100 MIL HAB.. TASA MUNICIPIO

16 DEFUNCIONES DE AH1N1 ESTADO DE CHIHUAHUA, ABRIL-SEPTIEMBRE, 2009 DATOSPACIENTE 1PACIENTE 2PACIENTE 3 Paciente Masculino (38 a ñ os)Masculino (21 a ñ os)Femenino (48 a ñ os) Ocupación MilitarPlomeroOperadora Originario OaxacaCd. Ju á rez Fecha inicio de síntomas 26 de abril, 0905 de junio, 0930 de junio, 09 Fecha de toma de Muestra 28 de abril, de junio, 09 (lavado bronquial) 06 de julio, 09 (aspirado bronquial) Fecha de inicio de tratamiento 01 de mayo, 0924 de junio, 0902 de julio, 09 Fecha de hospitalización 02 de mayo, 0924 de junio, 0902 de julio, 09 Fecha de defunción 10 de mayo, 0908 de julio, 0907 de julio, 09 Diagnósticos previos Obesidad m ó rbida, diabetes, hipertensi ó n arterial NingunoEPOC Diagnóstico de ingreso Neumon í a de la comunidadInfluenzaNeumon í a Diagnóstico de egreso InfluenzaNeumon í a at í pica

17 NIVELCASOSDEF.TL MUNDIAL296,4713, MEXICO27, CHIHUAHUA Fuente: México: al 19 de septiembre de 2009 Resto del Mundo: OMS al 18 de septiembre de 2009

18 LINEAMIENTOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE INFLUENZA SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL

19 DEFINICIONES OPERACIONALES Enfermedad tipo influenza (ETI): Persona de cualquier edad que presente fiebre mayor o igual a 38°C, tos, y cefalea, acompañadas de uno o más de los siguientes signos o síntomas: rinorrea, coriza, artralgias, mialgias, postración, odinofagia, dolor torácico, dolor abdominal, congestión nasal. En menores de cinco años de edad, se considera como un signo cardinal la irritabilidad, en sustitución de la cefalea. En mayores de 65 años, no se requerirá la fiebre como síntoma cardinal. [1] Para una definición de SIRA, ver Rev Cub Med Int Emerg, 2004, 3(3): 17-51, disponible en

20 Infección respiratoria aguda grave (IRAG): Persona de cualquier edad que presente dificultad al respirar, acompañada de fiebre mayor o igual a 38°C y tos, con uno o más de los siguientes síntomas: ataque al estado general, dolor torácico y polipnea, o Síndrome de Insuficiencia Respiratoria Aguda (SIRA).[ 1 ] Defunción por neumonía grave con sospecha de influenza: toda defunción por infección respiratoria aguda grave según se define en el párrafo anterior. DEFINICIONES OPERACIONALES

21 DEFINICIONES DE CASO Caso sospechoso de influenza Se considera caso sospechoso de influenza a todo caso que cumpla los criterios de ETI o IRAG, o a cualquiera cuya muerte se asocie con ETI o IRAG. Caso confirmado de influenza Se considera caso confirmado de influenza a todo sujeto de quien se tenga una muestra con resultado de laboratorio positivo para ese virus. Para el caso de la influenza pandémica A(H1N1) 2009, el resultado deberá obtenerse mediante RT-PCR punto final, RT-PCR en tiempo real (rRT-PCR).

22 Caso de influenza confirmado por asociación epidemiológica Aquel que cumpla con la definición operacional de caso sospechoso de influenza, y que haya estado en contacto con un caso confirmado (por laboratorio o asociación epidemiológica) en un periodo de hasta por 7 días, posterior al inicio de los síntomas del caso confirmado. Caso descartado de influenza: Se considera caso descartado de influenza al que tenga resultado negativo a ese virus en las pruebas anteriores. DEFINICIONES DE CASO

23 Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI) INSTITUCIONES SSCHIMSSISSSTEICHISAL CHIHUAHUA HOSPITAL GRAL. DR. SALVADOR ZUBIRAN CS SAN FELIPE HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 1 UMF 33 HOSPITAL GRAL. LAZARO CARDENAS JUAREZ CAAPS AGUILAS DE ZARAGOZA CENTRO DE SALUD B HOSPITAL GENERAL REGIONAL NO. 66 UMF 47 HOSPITAL GENERAL NUEVO CASAS GDES CSU NUEVO CASAS GRANDES DELICIAS HGZMF NO. 11 TOTAL 12 USMI 5511

24 Formato Instrumental de Recolección Las USMI detectarán casos sospechosos de influenza, y los reportarán a través de la Plataforma del SINAVE

25 En las USMI se tomará muestra para diagnóstico por laboratorio de influenza al 30% de pacientes ambulatorios, 100% de hospitalizados y 100% de defunciones que cumplan con las definiciones operacionales de caso. Las USMI también reportarán estos casos en el reporte semanal (SUIVE ). Los casos confirmados por laboratorio se clasificarán en la categorías CIE-10 siguientes: J09, para la influenza pandémica A(H1N1) J10, para la influenza por virus estacional J11, casos no confirmados por laboratorio (influenza por virus no identificados) Unidades de Salud Monitoras de Influenza (USMI)

26 COMPONENTES SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LA INFLUENZA HUMANA Y ESTACIONAL

27 AREAS PARTICIPANTES EPIDEMIOLOGIA LABORATORIO ALMACEN MEDICINA PREVENTIVA ENSEÑANZA PROMOCION DE LA SALUD ÁREA ADMINISTRATIVA PLANEACION 1ERO Y 2DO NIVEL

28 ACCIONES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA 1. Identificación del caso 2. Notificación inmediata 3. Elaboración del estudio epidemiológico 4. Captura del estudio epidemiológico en plataforma 5. Toma de muestra 6. Seguimiento del paciente 7. Identificación de brotes 8. Cerco epidemiológico

29 LABORATORIO Capacitación Dos Químicos capacitados por el InDRE para análisis de AH1N1 Se enviarán dos Químicos más a capacitarse en Sonora Contratación Se contrataron cuatro químicos para el Laboratorio de Biología Molecular Está pendiente uno por ingresar Construcción La primera etapa del Laboratorio que consiste en el área de Biología Molecular se encuentra en un 40% y se tiene programado la entrega para el 15 de octubre del presente

30 LABORATORIO Insumos Se tienen contemplados por parte del InDRE la entrega de insumos para realizar 1000 análisis Instalación de equipos Se tienen coordinadas las instalaciones de los diferentes equipos para las áreas de Biología Molecular que se realizarán durante el mes de octubre Supervisión InDRE Está programada la supervisión del InDRE para la evaluación de análisis AH1N1 los días 22 y 23 de Octubre.

31 ALMACÉN Descripción Gel sanitizante de 60 ml Gel de 125 ml Gel sanitizante de 450 ml Porrones de gel 20 lts Mascarilla 3M N95 Mod pza Cubreboca Mod pza Cubreboca Mod pza Cubreboca Mod pza Gogles ventilación indirecta Overoles con capucha Cubrebocas desechables paquete c/150 Jabón en barra Guante grande c/100 Guante chico c/100 Oseltamivir c/10 (cad. Enero) Existencia actual ,000 1, ,000 9,894 1, ,350

32 MEDICINA PREVENTIVA INFORMACIÓN DE LA DISTRIBUCION DE LOS TRATAMIENTOS ANTIVIRALES RECIBIDOS A TRAVÉS DE BIRMEX Total Recibidos Presentación SoluciónPresentación Tabletas JURISDICCIONES I.-CHIHUAHUA II. JUAREZ III. PARRAL IV.-CUAUHTEMOC V.-CASAS GRANDES 3085 VI.- CAMARGO 1085 VII.- CREEL 1085 VIII.- EL FUERTE SUBSEDE OJINAGA 1085 SUBSEDE GOMEZ FARIAS 1085 SUBSEDE GUACHOCHI 1085 BRIGADA GUACHOCHI SUBTOTAL (CONTINÚA)

33 Total Recibidos Presentación SoluciónPresentación Tabletas HOSPITALES PUBLICOS ICHISAL 105 H. INFANTIL DEL ESTADO 300 HG. DR. SALVADOR ZUBIRAN HOSPITALES Y CLINICAS PARTICULARES HOSPITAL CHRISTUS MUGUERZA33 HOSPITAL INFANTIL HOSPITAL CIMA512 CLINICA PALMORE25 PENSIONES CIVILES DEL ESTADO05 HOSPITAL CENTRAL00 HOSPITAL CLINICA DEL CENTRO05 CLINICA PANAMERICANA30 OTRAS INSTITUCIONES SEDENA05 TOTAL CADUCADOS00 TOTAL EXISTENCIAS01380 TOTAL DISTRIBUIDOS TOTAL RECIBIDAS EN CHIHUAHUA1° ENTREGA: =114 2° ENTREGA: =360 TOTAL= 474 1° ENTREGA: =2475 2° ENTREGA: =1106 TOTAL=3581 MEDICINA PREVENTIVA


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