Cambridge University Hospitals

Presentación del tema: "Cambridge University Hospitals"— Transcripción de la presentación:

1 Cambridge University Hospitals
Nephrology Training in the UK La formación de la nefrología en el Reino Unido John R Bradley Cambridge University Hospitals

2 Cambios en la formación en la clinica nefrológica en el Reino Unido
Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo organización regulativa nueva Organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Recursos humanos cambiantes

3 Cambios en la formación en la clinica nefrológica en el Reino Unido
Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo organización regulativa nueva Organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Recursos humanos cambiantes

4 No esta permitido trabajar mas de 48 horas a la semana
(Directiva 2002/15/CE) Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo No esta permitido trabajar mas de 48 horas a la semana

5

6 (170 000 €) por trabajar mas horas
Los residentes fueron indemnizados con £113,000 ( €) por trabajar mas horas de las que marca la Ley

7 No esta permitido trabajar mas de 48 horas a la semana
(Directiva 2002/15/CE) No esta permitido trabajar mas de 48 horas a la semana Abolir periodos de guardias de presencia fisica durante períodos de 24 horas o más Abolition of residential on-call rotas with duty periods of 24 hours or longer Rotaciones para residentes que incluyan turnos de 4 a 7 noches cada mes o dos meses ‘full shift' rotas for junior medical staff, usually involving regular blocks of 4 to 7 night shifts Crecimiento en el numero de medicos, ambos residentes y jefes de servicio Increased number of junior and senior doctors

8 Cambios en la formación en la clinica nefrológica en el Reino Unido
Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo organización regulativa nueva Organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Recursos humanos cambiantes

9 JCHMT Eastern Deanery Joint Committee on Higher Medical Education
Training programme director

10 JCHMT Eastern Deanery Joint Committee on Higher Medical Education
30 de Septiembre 2005 JCHMT Joint Committee on Higher Medical Education Eastern Deanery Training programme director

11 Eastern Deanery Modernising Medical Careers
Postgraduate Medical Education Training Board - organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Modernising Medical Careers                                                                                           Eastern Deanery Training programme director

12 Las responsabilidades incluyen:
Organismo oficial desde el 30 de Septiembre 2005 Las responsabilidades incluyen: establecer los estándares y los requisitos para el posgraduado en medicina. asegurar que los estándares y los requisitos se logran desarrollar y promover la ensenanza de posgraduado en medicina en el Reino Unido.

13 Cambios en la formación en la clinica nefrológica en el Reino Unido
Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo organización regulativa nueva Organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Recursos humanos cambiantes

14 Antes jefe de servicio Consultant Senior Registrar Registrar
residentes Senior House Officer House Officer

15 Consultant Senior Registrar Registrar Senior House Officer House Officer Direcciones claras

16 Consultant Senior Registrar Registrar Senior House Officer House Officer en su mayor parte contentos

17 Consultant Senior Registrar Registrar Senior House Officer House Officer en su mayor parte ……

18 Ahora Consultant Specialist Registrar Foundation year 1/2

19 Consultant Specialist Registrar Foundation year 1/2 Menos oras, más confusion

20 Consultant Specialist Registrar Foundation year 1/2 contentos y tristes

21 Cambios en la formación en la clinica nefrológica en el Reino Unido
Directiva 2002/15/CE relativa a la ordenación del tiempo de trabajo organización regulativa nueva Organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Recursos humanos cambiantes

22 Crisis - no bastante empleos

23 Modernising Medical Careers
Postgraduate Medical Education Training Board - organización para la enseñanza de postgraduado en medicina Modernising Medical Careers                                                                                          

24 Instrucción clínica 5 años 2 años ? 4 - 5 años
instrucción en la medicina renal +/- medicina interna facultad de medicina instruccion basica CCT (Certificate of Completion of Training) Certificado de terminación de estudios 5 años 2 años ? años

25 MMC – Possible Training Beyond Foundation
Posible … 2007 Accredited GP (CCT) Accredited Specialist (CCT) Accreditation Accreditation Competency Threshold 2 Level 2 Service Posts Accredited General Practice Training Programmes Accredited Specialist Training Programmes (Reformed SAS Grades) Run Through Training Competency Based Programmes Competency Threshold 1 Level 1 ST Non Programme Posts ST ESA Enhanced Service Appointments Foundation Year 2 Foundation Year 1

26 Nefrologia una especialidad académica
centros de enseñanza Medicina académica - muchos maestros el cuidado de pacientes financiación de investigación empleados enseñanza investigación

27 la instrucción academica es ● más compleja
● y más larga

28 Curriculum en nefrologia

29 Temario Asymptomatic proteinuria Microscopic haematuria Hypertension
Urinary tract infection Urinary tract obstruction Renal stone disease Disorders of fluid, electrolyte and acid base balance Infection in the renal patient Nephrotic syndrome Renal disorders in pregnancy Acute renal failure Chronic renal failure Nutrition in renal patients Chronic glomerulonephritis Adult polycystic kidney disease Renal vasculitis Interstitial nephritis Diabetic nephropathy Systemic Lupus Erythematosus Cardiovascular disease in renal patients Renovascular disease Hyperlipidaemia Hereditary nephritis Less common renal conditions Drug prescribing in renal disease Renal bone disease Renal anaemia

30 La hematuria microscópica
objetivo conocimiento habilidades actitud

31 Tratamiento de la insuficiencia renal
Acute renal replacement therapy Plasmapheresis Peritoneal dialysis general principles Peritoneal dialysis complications Haemodialysis general principles Haemodialysis clinical management Haemodialysis complications Renal transplantation pretransplant Renal transplantation – acute stage Renal transplantation – chronic stage

32 Procedimientos Renal biopsy Ultrasound scanning
Insertion of temporary haemodialysis catheters Insertion of permanent haemodialysis catheters Insertion of peritoneal dialysis catheters

33 biopsia de riñón conocimiento objetivo habilidades actitud

34 Introducción de catéteres temporales para hemodiálisis

35 Introducción de catéteres permanentes para hemodiálisis
esta técnica no es un requisito esencial

36 Valoración Evaluación es continua observación en clinica
Direct observation in clinic (MiniCEX) observación en clinica Directly Observed Procedural Skill (DOPS) observación de procedimientos 360° valoración

37 360° valoración por ejemplo, valoración por …… jefe de servicio
residente enfermera secretaria estudiante de la medicina

38 Working together is important
es importante trabajar juntos

39

40 Acknoweldgements Reconozco la ayuda de
Antonio Martinez Enfermero, Addenbrooke’s Dialysis Unit, Cambridge Rosalia Valero Residente, Hospital Valdecilla, Santander Clinical Fellow, Cambridge University Hospitals pero los errores son mis propios