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DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 1 05/02/2014. Proceso por medio del cual se lleva acabo el intercambio gaseoso entre la atmosfera y el alveolo pulmonar. PARTICIPAN:

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Presentación del tema: "DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 1 05/02/2014. Proceso por medio del cual se lleva acabo el intercambio gaseoso entre la atmosfera y el alveolo pulmonar. PARTICIPAN:"— Transcripción de la presentación:

1 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 1 05/02/2014

2 Proceso por medio del cual se lleva acabo el intercambio gaseoso entre la atmosfera y el alveolo pulmonar. PARTICIPAN: A. Respiratorio, A. cardivascular, sangre, mecanismos nerviosos de regulacion. 2 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

3 MUSCULOS AUXILIARES DE LA RESPIRACION Diafragma Esternocleidomastoideo Escalenos Intercostales externos Pectorales menores 3 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

4 4 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

5 Al entrar el aire a los pulmones BAJA LA PRESION INTRAPULMONAR (n = 760 mmHg) y AUMENTA EL VOLUMEN PULMONAR. 5 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

6 Sale el aire del pulmón por aumento de la presión intrapulmonar en comparación con al atmosférica (762 mmHg) Ocurre por rebote elástico de la pared torácica y el pulmón mediante 2 fuerzas que lo produce: 1. Rebote de paredes elásticas del Pulmón 2. Tracción hacia adentro producido por la tensión superficial y por el líquido alveolar 6 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

7 Se inicia al relajarse los músculos auxiliares de la inspiración Se vuelve activa en la respiración forzada donde participan los siguientes músculos: 1. Auxiliares de la respiración 2. Intercostales internos 3. Oblicuos > y > del abdomen 4. Recto anterior del abdomen 7 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

8 El pulmón participa en: Intercambio gaseoso Elimina bióxido de carbono Sirven como reservorio de la sangre Vía de eliminación de toxinas volátiles 8 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

9 1. Ventilación 2. Perfusión 3. Difusión 4. Control respiratorio. 5. Equilibrio acido base. 9 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

10 Resistencias elásticas e inelásticas Mecánica ventilatoria Volúmenes, capacidades y flujos Espacio muerto fisiologico 10 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

11 Mecanismo por medio del cual los pulmones se mantienen aereados para su intercambio de O2 RESISTENCIA ELASTICA: Es la que oponen la caja torácica y los pulmones para ser distendidos. RESISTENCIA INELASTICA: Son las que oponen las paredes internas de las vías aéreas 11 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

12 Mecánica ventilatoria: Es aquella que se lleva acabo por los movimientos de inspiración y espiración. 12 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

13 VOLUMENES Circulante (Aire corriente): Volumen de aire inspirado o espirado en cada ciclo respiratorio 500ml. Inspirado de reserva: Máxima cantidad de aire que puede ser inspirado a partir del final de la posición inspiratoria 3,100 ml. 13 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

14 Espiratorio de reserva: Volumen máximo de aire inspirado que puede ser espirado a partir del final espiratorio 1200ml. Residual: Volumen de aire que permanece en el Pulmón al final de la espiración forzada 1200 ml 14 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

15 Pulmonar total: cantidad de gas contenida en el pulmón después de la inspiración máxima. Es la suma de todos los volúmenes 6000ml. Vital: Máxima cantidad que puede ser expelida de los P en una espiración forzada después de una inspiración máxima. VOL DE INSPIRACION DE RESERVA + VOL DE ESPIRACION FORZADA + VOL CORRIENTE = 6000ML 15 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

16 Inspiratoria: Máxima cantidad de aire que puede ser inspirado a partir del nivel espiratorio de reposo. VOL CORRIENTE + VOL DE RESERVA = 3600ML Funcional residual: Volumen de aire que permanece en el P a partir del nivel espiratorio de reposo. VOL RESIDUAL + VOL ESPIRATORIO DE RESERVA = 2400ML 16 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

17 Su medición expresa la permeabilidad de las vías aéreas de grueso, mediano calibre. Su valor se expresa en litros por segundo. 17 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

18 ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO Volumen variable mínimo en individuos normales que puede aumentar en procesos patológicos. ESPACIO MUERTO ANATOMICO Aire que permanece en las zonas de conducción (nariz, laringe, traquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales) 18 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

19 Circulación pulmonar funcional Circulación nutricia Relación ventilación perfusión. 19 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

20 La sangre venosa proveniente de las venas cavas se arterializan en el Pulmón. Los capilares se distribuyen a través de la pared del alveolo Proceso que se lleva acabo durante la circulación menor o circulación funcional pulmonar. 20 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

21 El pulmón tiene un sistema sanguíneo adicional llamado circulación bronquial que tiene como función la nutrición. Originada de la aorta en su porción torácica que después de nutrir abandona los pulmones desembocando a nivel venoso produciendo un cortocircuito anatómico. 21 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

22 Las zonas perfundidas deben ser igual a las ventiladas. Ventiladas no perfundidas = aire que no participa en el intercambio gaseoso Prfundidos no ventilados = la sangre retorna sin oxigenarse. 22 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

23 Intercambio gaseoso alveolo – capilar Transporte de O2 Transporte de CO2 23 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

24 Es el mecanismo mediante el cual el aire contenido en los alveolos cede su oxigeno a los eritrocitos de la sangre a través de membrana alveolo-capilar. Esto se lleva acabo mediante una difusión pasiva debido al gradiente de concentración alveolo-capilar y presión parcial de O 2 y CO 2 a cada lado de la membrana 24 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

25 El O2 es transportado por la hemoglobina. 1 gr de Hb se satura con 1.34 ml de O2 Esta saturación de la Hb por el oxigeno puede estar influenciada por el pH arterial, la PaPCO2 y la temperatura corporal. 25 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

26 El CO2 producido a nivel celular pasa a la sangre para ser transportado por el plasma en combinación con unos grupos amino de la Hb desoxigenada. Una parte se mantiene en solución hidratándose al ingresar al eritrocito para posteriormente a nivel los capilares pulmonares se deshidrata y libera para difundirse al alveolo y el agua se pierde como vapor y parte queda en el organismo eliminándose como orina 26 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

27 27 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

28 Centros de procesamiento Vías nerviosas aferentes y eferentes Receptores 28 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

29 CENTRAL: Centro respiratorio ubicado en el piso del cuarto ventrículo y del cual parten 2 centros de regulación: 1. Apneusico 2. Neumotáxico Bulbo: areas específicas y neuronas diferenciadas para analizar, procesar y transmitir la regulación del ritmo respiratorio 29 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

30 Al tomar los estímulos estos descienden por la porción anterolateral de la medula y unidos a la información aferente de los receptores de los músculos respiratorios a través de las motoneuronas alfa se estimulan los grupos musculares sinergistas y agonistas. 30 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

31 CORTEZA CEREBRAL: Se encarga de inhibir los movimientos respiratorios aunque por una vía distinta a la de la neuromotora. N. VAGO: Cuenta con una vía eferente y una aferente; es el más importante en la modificación de la actividad respiratoria aun cuando los centros respiratorios centrales se mantienen intactos 31 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

32 El nervio vago tiene un papel importante como vía aferente de los receptores pulmonares de distensión, irritación y receptores j. 32 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

33 Centrales: Responden a cambios químicos de la sangre y liquido que los rodean el cual se regula por el LCR y que se localizan cerca de las raíces del IX y X par craneal y responden a la cantidad de Hidrogeniones y CO2 33 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

34 Periféricos: Localizados en los cuerpos carotideos y arco aórtico, con células de diferentes tipos con una elevada cantidad de dopamina y que por su elevado flujo sanguíneo captan variaciones en el contenido de O2 arterial. 34 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

35 La PaCO2 es inversamente proporcional a la concentración de H+ y el pH sanguíneo por lo tanto a elevadas concentraciones de CO2 produce un incremento en el pH y por lo tanto se presenta una acidosis respiratoria. En una hiperventilación disminuye la concentración de CO2 por lo tanto se presenta una alcalosis respiratoria. 35 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

36 Es un mecanismo importantísimo para la compensación inmediata ante una descompensación acido base de origen metabólico si el aparato respiratorio es normal Al verse afectado el pulmón el riñón es el compensador principal, aunque es una respuesta lenta en relación con la respuesta del pulmón. 36 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014

37 37 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA05/02/2014


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