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UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA DRA ANNIANY ACOSTA DE PAYARES ESPECIALISTA I CIRUGIA.

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Presentación del tema: "UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA DRA ANNIANY ACOSTA DE PAYARES ESPECIALISTA I CIRUGIA."— Transcripción de la presentación:

1 UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA DRA ANNIANY ACOSTA DE PAYARES ESPECIALISTA I CIRUGIA

2 SINONIMOS: QUISTE Y FISTULA PILONIDAL ENFERMEDAD DE JEEP ENFERMEDAD PILONIDAL

3 HISTORIA 1883(MAYO) INFORMA EL CASO DE UNA MUJER CON FISTULA EN REGION SACROCOCCIGEA DE CONTENIDO PILOSO. 1847(ANDERSON) PUBLICO CABELLO EXTRAIDO DE UNA ULCERA 1854 (WARREN) INFORMA INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SACROCOCCIGEO EXTRAYENDO BOLA DE PELO 1880 (HODGES) INTRODUCE EL TERMINO PILONIDAL PILO: PELO NIDAL: NIDO NIDO DE PELO

4 PATOGENIA: HA SIDO MUY CONTROVERSIAL Y NO ESTA DEFINIDA AUN: ES CONGENITA O ADQUIRIDA????? KARK EXPONE VARIAS TEORIAS CONGENITA: 1.- PERSISTENCIA DEL CANAL MEDULAR 2.-TRACCION DERMOIDE 3.-INCLUSION DERMOIDE: RESTOS ECTODERMICOS INCLUIDOS EN LA ZONA QUE SE DESARROLLAN EN EL CURSO DE LA VIDA ADQUIRIDA: PELOS QUE PENETRAN EN LA REGION Y ACTUAN COMO CUERPO EXTRAÑO

5 SITIOS DE LOCALIZACION Y SU CONTENIDO COMUNMENTE EN LA REGION SACROCOCCIGEA SE HAN DESCUBIERTO EN: OMBLIGO, AXILA, PUBIS, CLITORI, PLIEGUE INTERDIGITALES EN BARBEROS Y EN LOS PIES EN TRABAJADORES DE FABRICA DE COLCHONES. SE HAN REPORTADO FISTULAS, DE CONTENIDO DE LANA, PELOS DE ANIMALES Y PELOS DE DISTINTO COLOR AL PACIENTE

6 EPIDEMIOLOGIA SEXO: MAS FRECUENTE EN HOMBRES RELACION 5:1 EDAD: MAYORES DE 15 AÑOS OCUPACION: CHOFERES, MILITARES, SECRETARIAS ESTUDIANTES. TIPOLOGIA: OBESOS, CON SURCOS INTERGLUTEOS PROMINENTES, VELLUDOS, CON ACTIVIDAD GLANDULAR EXCESIVA

7 CLINICA Los términos quiste, senos,y absceso se refieren a diferentes etapas del proceso de la enfermedad. Un quiste no está infectado. Un seno o fistula es una abertura entre el quiste (u otra estructura interna) y el exterior. Un absceso es uma coleccion de pus. Cuando el quiste pilonidal se infecta forma un absceso, eventualmente drenando pus a través de un seno. Los quistes pilonidales son inofensivos hasta que se infectan, momento en el cual forman un absceso que provoca dolor, SALIDA DE SECRECION FETIDA

8 EXAMENES PARACLINICOS: CUENTA Y FORMULA BLANCA RX SACROCOCCIGEA FISTULOGRAFIA

9 SIGNOS DE FLOGOSIS -PACIENTE PRESENTA AUMENTO DE VOLUMEN DOLOROSO CON FLOGOSIS, TOQUE DEL ESTADO GENERAL. LABORATORIO: LEUCOCITOSIS CONDUCTA: -INICIAR ANTIBIOTICOTERAPIA CONTRA ANAEROBIOS Y GRAM NEGATIVOS -ANTIINFLAMATORIOS -REVALORAR AL PACIENTE PARA DECIDIR DRENAJE.

10 ABSCESO:.NO ESPERAR QUE DRENE ESPONTANEAMENTE. SE DEBE REALIZAR UN DRENAJE AMPLIO EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO (PELOS) MANTENER HERIDA ABIERTA INDICAR ANTIBIOTICOTERAPIA PLANIFICAR INTERVENCION DEFINITIVA AL PASAR EL PROCESO AGUDO

11 EVOLUCION CRONICIDAD OSTEOMELITIS DEL SACRO FASCEITIS NECROTIZANTE MALIGNIZACION

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15 [ Volver al índice ] Tratamiento del Quiste Pilonidal Diapositiva 3 de 3 [ Volver al índice ]

16 II PROMOCION DE MEDICOS UNEFM (20 AÑOS)


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