La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA para Médicos del PAC MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atención primaria 1-Julio-2010 Juan Carlos Valencia, Pediatra. Centro.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA para Médicos del PAC MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atención primaria 1-Julio-2010 Juan Carlos Valencia, Pediatra. Centro."— Transcripción de la presentación:

1 URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA para Médicos del PAC MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atención primaria 1-Julio-2010 Juan Carlos Valencia, Pediatra. Centro Salud San Martín, Vitoria Luis Uribe, Pediatra. Centro Salud Abetxuko y Legutiano

2 MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA EXTRAHOSPITALARIA No se trata de un listado exhaustivo de Fármacos, de cada uno de los citados aquí existen otros nombres comerciales®, y puede no estar actualizada.

3 A. MEDICACIÓN de URGENCIA en Pediatría AP Adrenalina 1/1000: 0.01cc/kg(máx. 0.3cc), puede repetirse cada 20 hasta 3 dosis. - i.m (Anafilaxia) ó s.c. (Asma) - Nebulizada (Bronquiolitis) 3cc Adrenalina. + 2cc S. Fisiol. con O lpm Diazepán rectal: 0.5 mg/kg y dosis. Stesolid (R) microenemas de 5 y 10 mg. Salbutamol Nebulizado, si hipoxemia: (Ventolín® solución para respirador al 05%: 20Kg 1cc, completar hasta 3cc con S. Fisiológico; con O 2 a 8 lpm, pasar en 10}, ó Salbutamol inhalado, si no hipoxemia: 5-10puff con cámara espaciadora}.

4 B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 1/3 (todos vía oral) 1. Penicilina : (Faringo-amigdalitis x EBHA) - v.o.: - 25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30 sobres250mg ó 24cáps U. - i.m. (no habitual): - 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis. 2. Amoxicilina : 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc= 250mg). 3. Amoxi + Clavulánico (100/125) : 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100® ml (5cc= 500mg). 5. Cefuroxima : 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg). 6. Cefixima : 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.

5 Amoxicilina: – Amigdalitis x EBHA – Otitis: intensas o en niños de riesgo – Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados) – Neumonía, sobre todo en < 5 años.

6 B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 1/3 (todos vía oral) 1. Penicilina : (Faringo-amigdalitis x EBHA) - v.o.: - 25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30 sobres250mg ó 24cáps U. - i.m. (no habitual): - 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis. 2. Amoxicilina : 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc= 250mg). 3. Amoxi + Clavulánico (100/125) : 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100® ml (5cc= 500mg). 5. Cefuroxima : 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg). 6. Cefixima : 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.

7 Amoxi-Clavulnico: -Otitis en niños que han recibido Amoxicilina en el último mes. -Adeno-Sinusitis (Catarros prolongados) en niños que han recibido Amoxicilina en el último mes. -Neumonías en niños pequeños (<2-3 años) ó en niños que han recibido Amoxicilina en el último mes. - ITU -Infecciones piel (impétigo generalizado,…) -Mordeduras -Infecciones-Traumatismos dentales -Excepcionalmente en Amigdalitis por EBHA que recidiva

8 B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 1/3 (todos vía oral) 1. Penicilina : (Faringo-amigdalitis x EBHA) - v.o.: - 25Kg: 500mg/12horas ; ayunas. Penilevel® 30 sobres250mg ó 24cáps U. - i.m. (no habitual): - 25Kg: Benzetacil® 1.2millones, 1 dosis. 2. Amoxicilina : 40-90mg/Kg/día, en 3-2 dosis. EFG 16-24sobres 500mg ó 120ml (5cc= 250mg). 3. Amoxi + Clavulánico (100/125) : 40-90mg Amoxi /Kg/día, en 3 dosis. Augmnetine 100® ml (5cc= 500mg). 5. Cefuroxima : 15mg/Kg/12h(max 1gr/día), tras comidas. EFG -Zinnat® 60ml (5cc=250mg). 6. Cefixima : 8mg/Kg/día, en 1-2 dosis. EFG-Denvar® 50 ó 100ml (5cc= 100mg); 12 sobres 200mg.

9 B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 2/3 (todos vía oral) 7.Eritromicina : 40mg/Kg/día(max 2g), en 2-3 dosis. Pantomicina Forte® 100ml(5cc=500ml); Pant EFG® cc (5cc= 250mg). Dar tras comidas. 8. Claritromicina : 75mg/Kg/12h. EFG ó Klacid ®100ml (5cc=250mg) ó 12 sobres Azitromicina : 10mg/Kg/día(max 500mg), 1 dosis, 3-5 días ; EFG ml(5cc=200mg). 10.Trimetropin-Sulfametoxazol : 8/40(profilaxis ITU 2/10)mg/Kg/día, 2 dosis. Septrin® 100cc(5cc=40/ mg). 11.Nitrofurantoína: 5mg/Kg/día (max 400g/día), en 3-4 tomas. Profilaxis: 1-2mgKg/día, 1-2 dosis. Furantoina® 80cc (1cc= 10mg), 50 compds 50mg. Dar con comida. Fosfomicina trematrol : 6-12 años: 1º día 2g, 2º-3º día 1g; > 12 años: 1º día 3g, 2º-3º día 2g

10 B. ANTIBIÓTICOS más comunes en Pediatría AP 3/3 (todos vía oral) 12. Rifampicina: Da coloración rojiza a secreciones. Rifaldín ® 120ml (5cc= 100mg); 24 cáps 300mg. - profilaxis Meningococo*: > 1 mes: 10 mg/Kg/dosis(máx.600mg/día), (<1m: 5mg/Kg/dosis); cada 12h, 2 días. - Profilaxis H. Infl. Tipo b: > 1mes: 20 mg/Kg/día (máx.600mg/día), (<1m: 10mg/Kg/dosis); 1 dosis, 4 días. -* En embarazadas: Ceftriaxona: 250mg, 1 dosis, i.m. Rocefalín ®

11 C. ANTITERMICOS (1-2-3) D. ANTIINFLAMATORIOS (2-3) 1. Paracetamol: 15-10mg/Kg/dosis v.o.,/6-4 horas (máx.90mg/Kg/día). EFG - Apiretal® gotas, (1ml=100mg: ml/Kg/dosis). EFG comp Paracetamol+Codeína: 3-6a: 5ml/6-8hs; 7-12a: 10ml/4hs. Apiretal Codeína® (5cc= 120mgParac y 12mgCodeina) 2. Ibuprofeno : 5-10mg/Kg/dosis, v.o., /6-8 horas (max 40mg/Kg/día). EFG ó Dalsy ® 200ml, 1ml=20mg (04ml/Kg/dosis), EFG ó Junifen 4% 120ml (1cc= 40mg (02ml/Kg/dosis). 3. AAS: mg/Kg/día, v.o. / 6-4 horas. NO UTILIZADO ACTUALMENTE (no en cuadros víricos: Gripe-Varicela).

12 E. ANTIHISTAMÍNICOS 1. Hidroxicina : 1-2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4- dosis. Atarax ® 125ml (1cc=2mg). 2. Dexclorfeniramina : 01ml(004mg)/Kg x 3-4, v.o. Polaramine® 60ml (5cc= 2mg). Dar con comidas. 3. Loratadina : 30Kg:10mg), en 1-2 dosis. Loratadina EFG® 5ml=5mg/comp10mg. Estómago vacío. 4. Cetirizina : 30Kg:10mg/día; en 1-2 dosis. EFG-Alerlisin®20comp.10mgr; Solucion120ml(5cc=5mg). 5. Dimenhidrinato:2-6a:125-25mg(max 75mg/dia; 6-12a:25-50mg(max 150mg/dia).Biodramina inf (5cc= 20mg) ¡¡ Terfenadina y Astemizol, ¡¡ prolongan intervalo QT ¡!

13 F. ANTITUSIVOS En niños de menos de 2 años, de entrada no usar 1. Codeina : 025 mg/Kg/dosis, v.o., en 4 dosis (máx 30mg). Toseina ® (1ml=2 mg). 1. Dextrometorfán : 1-2mg/Kg/día, vo, 3-4 dosis (max/dia, 2-6a 30mg ó 6-12a 60mg). Romilar®jarabe (5cc=15mg) 3. Dimemorfán : 1 mg/Kg/día, v.o., 3en 3 dosis. Dastosín ® jarabe (1cc= 2mg). 4. Cloperastina : 2 mg/Kg/día, v.o., en 3-4 dosis. Flutox ® o Sekisán ® jarabe (1cc= 2mg). 5. Levodropropicina : 3 mg(05ml)/Kg/día. Levotuus/Tautoss ml (1ml= 6mg). NO OLVIDAR el Salbutamol en las toses equivalentes espásticas.

14 G. BRONCODILATADORES-ASMA (medicación inhalada siempre con cámara) 1. Salbutamol: - inhalador: puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg). Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla, si precisa); Babyhaler (lleva mascarilla), en lactantes. - polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6 - solución respirador: ver p Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler : 1 ó 2 clic, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg) 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair® comp masticab 5mg. 6. Budesonida: mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día. - Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg). - Pulmicort®turbohaler mcg 100 dosis; Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide®inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg. 7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m. Estilsona®1ml (40gotas) =7mg. Deflacort: mg/Kg/día, Zamene®-Dezacor® 13ml (I gota=1mg). 8. Seretide Accuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2. 9. Symbicort Turboh® 80/45(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2. Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin® ampollas de 1ml=4mg

15 Cámaras Espaciadoras Babyhaler (350ml): Lleva mascailla mascarilla Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent Volumatic ((700ml): No lleva mascarilla Compatible con Ventolin, Pulmictan, Flixotide, Atrovent, Seretide, Plusvent, Inaladuo Nebuhaler (750ml) No lleva mascarilla Compatible con Terbasmín, Pulmicort,

16 G. BRONCODILATADORES-ASMA (medicación inhalada siempre con cámara) 1. Salbutamol: - inhalador: puff cada 4-6 horas (1puff= 100mcg). Cámaras: Nebuhaler®/Volumatic®-(mascarilla Chico, si precisa); Babyhaler (lleva su mascarilla), en lactantes. - polvo seco: Ventilastín® Novolizer/Cartucho®200 dosis de 100mcg, 1-1 x4-6 - solución respirador: ver p Terbutalina: Terbasmín ® turbohaler : 1 ó 2 clic, cada 4-8 horas (1 clic= 500mcg) 5. Montelukast: 2-5a: 4mg; >6a, 5mg/día, 1 toma, antes acostarse. Singulair® comp masticab 5mg. 6. Budesonida: mcg/día, procurar no dar a largo plazo > 800mcg/día. - Pulmicort ® aerosol (1puff= 200mcg) ó infantil (1 puff= 50 mcg). - Pulmicort®turbohaler mcg 100 dosis; Novopulm®Novolizer/Cartucho 200mcg 200 dosis Fluticasona: (mitad dosis Budesonida), Flixotide®inhal. 50mcg. y 250mcg; accuhaler 100mcg. 7. Prednisona: 1-2mg/Kg/dìa(max 60mg/día), 2-3 dosis, 5-7dias, Dacortin® 30comp30m. Estilsona®1ml (40gotas) =7mg. Deflazacort: mg/Kg/día, EFG- Zamene®-Dezacor® 13ml (I gota=1mg). 8. Seretide Accuhaler® 50/100, 60dosis (Salmeterol/Fluticasona) 1x2. 9. Symbicort Turboh® 80/45(Budesonida/Formoterol), al principio 2x2, luego 1x2. Laringitis-Aguda: Dexametasona: 0.15(leve)-0.6mg/Kg, dosis única, vo. Fortecortin® ampollas de 1ml=4mg

17 H. Miscelánea 1/ 4 Tópicos: crema (formas agudas, exudativa) ó pomada(formas secas, crónicas) ó ungüento(afecciones crónicas, secas) Aciclovir : EFG® crema(no en mucosas) 2-15gr, 1x6-4. Zovirax Oftalmológico® pomada, idem Azelastina: Afluón ® spray nasal, 1 aplicación en cada fosa 2 veces al día ó colirio. Budesonida: Rhinocort 64, 120dosis - Budesonida EFG 100®, 200dosis: 1-1x1-2/día. Fluticasona: Flixonase-Rinosone Avamys spray nasal® 50mcg, 1-1x1, max 2-2x1. Ciprofloxacilo 03% (ótico): Aceoto-Cetraxal®gotas, IV-VIx2-3, 7 dias; Baycip®ótico 20 monod. Aceoto ó Cetraxal Plus® (con Fluocinolona), dosis igual. Alcohol Boricado a saturación, csp 50ml; si hongos en CAE: Vinagre + Alcohol ó S fisiol en partes iguales Clorhexidina 02% : Oliderm, Cristalmina® solución, spray ó gotas. Corticoide tópico : I(max)-VII(min); Hidrocortisona(VII): Lactisona1%-25% loción., Suniderma®; Butirato Hidrocortisona (V): Isdinium®; Prednicarbato (IV):Peitel®; Betametasona (III): Dipropderm® Pimecrolimus: Elidel® ó Rizan® crema, 1x2 Levocabastina: Bilina ® colirio. Ix2-3/día; Bilina nasal® 1-1x2-4. Hasta desaparecer síntomas

18 H. Miscelánea 2/4 Mupirocina: aplicar x 3-5, 5-14 días. No en heridas abiertas. Bactroban-Plasimine® pomadas. Lesiones exudativas: Cytelium locion secante (Zn-Avena) ; Lesiones secas: Dermalibur crema (Zn-Cu-Avena) Aftas; Ac Hialuroico; Aftex spray® ; Carbenoxolona: Sanodin gel®, aplicar tras cada comida Tobramicina: Tobrex ® colirio y pomada. Neom-Bacitracina-Polimixina: Oftalmowell Colircusi Dexametasona gotas ó Oftalmolosa Cusi Dexametasona: II-1x 3-6 (Uso muy limitado) Piojos: Permetrina OTC 15%® Loción/gel/champú. Repelentes: Kita-bites spray Relec ó Bálsamo infantil®(amino propionato de etilo), After-Bites (Amoniaco) Anestésico local: EMLA® (25mg lidocaína + 25mg Prilocaina), 1h antes y oclusivo ; Lambdalina® (40mg lidocaína ), 30mints antes, no oclusivo

19 H. Miscelánea 3/4 Metronidazol: mg/Kg/día(máx.750mg), en 3 dosis(con comidas). Flagyl® 120cc (5cc=200mg) Mebendazol (Oxiuros: 100 mg, 1 dosis, y repetir a 15 días; en Ascaris-Nematodos: 100 mg/12 horas, 3 días ). Lomper ® 30ml (5cc=100mg). Dar con comidas. Nistatina: 1cc y toques tópicos después de cada toma, 4 veces al día. Mycostatín ® 60cc. Miconazol: Fungisdín ® gel oral, 1 cucharada 4 veces al día (extendiendo el gel por zonas afectadas de boca) Clotrimazol: Canestén® crema 1x2-3. Trosid® uñas (Tioconazol) 12ml, 1/12hs x 6-12meses. Lactitol: 025 mg/Kg/día(max 20g/día) descansando a 1-2 meses. Emportal® sobres 10 gr Lactulosa: Duphalac® ml ;1-2ml/Kg/día; max 30ml/día), en 1-2 dosis. Glicerol: Verolax® cánulas niños

20 H. Miscelánea 4/4 Sueroral ® Hiposódico, diluir 1 sobre en 1 litro de agua (5 sobres). Oralsuero®, envase 200ml, Oralsuero Frutas 1 litro. Racecadotrilo: 1,5mg/Kg/8hs(max 100mg/8hs), hasta 2 deposics nr. Tiorfan® sobres 10 ó 30mg. Hierro: 3-4mg/Kg/día; Glutaferro® 25ml-Fer In-sol®, 1cc=30mg/Igota=1mg); Ferogradumet® compd (106mgFe) Permetrina 5%,(Sarna): Sarcop® crema 70g,: Toda familia: aplicar por todo el cuerpo, dejar 7hs y lavar; repetir a 7-10 días.

21 Referencias: 1. Nelson tratado de Pediatría. 18º edic Diagnóstico y tratamiento de Urgencias Pediátricas. Mintegui FJ y col, 4 edic (H. de Cruces). 3. Manual de Diagnóstico y Terapéutica en Pediatría. 5ª Edic (La Paz) 4. Manual Harriet Lane de Pediatría. Edic 16ª Manual de Pediatría M. Cruz


Descargar ppt "URGENCIAS EN ATENCION PRIMARIA para Médicos del PAC MEDICAMENTOS COMUNES EN PEDIATRIA Atención primaria 1-Julio-2010 Juan Carlos Valencia, Pediatra. Centro."

Presentaciones similares


Anuncios Google