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Dirección General de Farmacia Receta Electrónica en Canarias.

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Presentación del tema: "Dirección General de Farmacia Receta Electrónica en Canarias."— Transcripción de la presentación:

1 Dirección General de Farmacia Receta Electrónica en Canarias

2 Dirección General de Farmacia ¿Qué es y para qué sirve ? El ciudadano: evita visitas innecesarias al centro de salud, con el consiguiente ahorro de tiempo y aumenta la seguridad (errores interpretación, botiquines caseros) El médico: reduce su presión asistencial, se facilita el control de la cumplimentación y de las incidencias en el uso de los medicamentos. Los farmacéuticos: facilita su participación en el proceso terapéutico, posibilita la atención farmacéutica y reduce los costes de facturación. El Servicio de Salud: reducción costes de recetas-papel y digitalización, aumento de la información disponible, simplificación de la inspección y control. Ventajas para… Sistema que permite enviar las prescripciones electrónicamente desde el médico hasta la farmacia, con el objetivo de mejorar la calidad de la prescripción – dispensación, aumentar la seguridad, evitar consultas innecesarias y reducir costes.

3 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se llega a la receta electrónica? evolución Se trata del resultado último de una evolución en el uso de las tecnologías de la información al servicio del ciudadano, sujeto de las mejoras del ciclo prescripción – dispensación. Esa evolución ha de pasar necesariamente por: Una base de datos poblacional. Un sistema de cita previa La receta informatizada, resultado de un sistema de prescripción asistida por ordenador, incorporado como módulo dentro de una historia clínica electrónica. Es un medio para conseguir un fin. En ningún caso debe ser una carrera que hay que ganar, ni reducir la accesibilidad

4 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se implanta en Canarias? Primera fase, Puntallana: municipio de habitantes, hasta hace poco de difícil acceso, con un único consultorio y una única farmacia cercanos. Fases de implantación Segunda fase, toda la isla de La Palma (28 farmacias, 17 centros de salud y consultorios, habitantes): La Palma es un Área de Salud con una informatización integral en los servicios sanitarios de Atención Primaria y Atención Especializada, e incluida en el proyecto de ciudades digitales. Tercera fase: extensión progresiva al resto de la Comunidad Autónoma.

5 Dirección General de Farmacia ¿Qué se puede prescribir en receta electrónica? Cualquier especialidad farmacéutica (financiada o no) Cualquier efecto y accesorio dispensable. Tratamientos dietoterápicos complejos y de nutrición enteral domiciliaria. Cualquier prescripción por Denominación Oficial Española (DOE) o Denominación Común Internacional (DCI). Excepciones: Estupefacientes Fórmulas magistrales y preparados oficinales Vacunas individualizadas antialérgicas y vacunas individualizadas bacterianas.

6 Dirección General de Farmacia Los pacientes pertenecientes a los cupos seleccionados para la experiencia piloto, protegidos por el SCS. Excepciones: MUFACE, MUGEJU o ISFAS. Síndrome tóxico o Campañas sanitarias. Situaciones especiales (internos en instituciones penitenciarias) Consultas que requieran un tipo de receta especial (accidentes de trabajo o enfermedad profesional) Consultas cuya medicación venga cubierta por seguros específicos (accidentes de tráfico, escolares, deportivos o de caza) ¿Quién puede recibir prescripciones?

7 Dirección General de Farmacia Esquema funcional: prescripción – visado – dispensación - facturación Base de datos de receta electrónica (SCS) El usuario recibe un plan de tratamiento con bloques de recetas El inspector visa (si procede) con SIPRE El médico prescribe con DRAGO-AP El usuario presenta su T.S.I. La farmacia dispensa con su aplicación de gestión El COF recopila los cupones-precinto y factura La Dirección General de Farmacia valida y paga Intrane t del COF

8 Dirección General de Farmacia Esquema Sencillo MSC (interoperabilidad) SCS Centro de Salud COF Farmacias

9 Dirección General de Farmacia Esquema de participantes MSC interoperabilidad SCS Centro de Salud COF Oficina de Farmacia Paciente Prescripción (SCS) Prescripción (SCS) Dispensación (SCS) Dispensación (SCS) Consejo COF España Prescripción Paciente Dispensación Facturación Validación Estadísticas Pago Cupones precinto

10 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción Los médicos usan su herramienta de prescripción habitual, que les permite: Prescribir especialidades (por DOE o por nombre comercial), parafarmacia, efectos y accesorios, fórmulas magistrales y preparados oficinales. Financiados y no financiados. Dosificar con pauta horaria, en relación a las comidas, o de forma irregular. Cálculo automático de recetas y envases según la duración establecida (tratamiento agudo) o según ciclo de entrega de recetas (tratamiento crónico). Impresión de recetas en impresoras multibandeja (activos, pensionistas, no financiado) Añadir información al paciente o al farmacéutico. Registrar la medicación inducida. Asociar medicación con problema de salud.

11 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción - II Registrar la causa de fin de tratamiento (alergia registro de alergias, fin de tratamiento, ineficacia, reacción adversa comunicación de RAM al C. Regional de Farmacovigilancia). Acceso a la ficha técnica y directamente a los apartados de composición, efectos adversos, interacciones, contraindicaciones, interacciones analíticas y teratogenia con un solo click. Histórico de prescripciones de un medicamento. Detección automática de alergias a principios activos o excipientes. Detección y aviso de bajas de medicamentos. Recibir alertas de seguridad en el momento de la prescripción y tan pronto como las genera la Dirección General de Farmacia. Recibir recomendaciones sobre principios activos más eficientes en el momento de la prescripción, tan pronto como las genera la Dirección General de Farmacia. Recibir ayudas automáticas sobre la existencia de presentaciones comerciales de menor precio. Incorporación de la guía farmacoterapéutica semFYC como asistente tras el diagnóstico.

12 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción Servicio Canario de la Salud Portal de acceso a la aplicación Acceso a Tiempo Real y Simultáneo de cualquier Noticia, Aviso, Recomendación

13 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Historia Clínica Única: Centralizada Paciente de Prueba XXX Permite la Atención con Acceso a la Información desde cualquier punto (eliminación de las barreras geográficas) ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta prescripción

14 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Registro Único de Tratamiento Paciente de Prueba XXX Acceso al tratamiento farmacológico desde cualquier punto a tiempo real ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción

15 Dirección General de Farmacia Nueva prescripción Paciente de Prueba XXX ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción Paciente de Prueba XXX Acceso al Buscador de Medicamentos a través de la BOT – Integrado con el Nomenclator Emisión Automática de la Receta: financiables (Activos ó Pensionistas) y no financiables

16 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Información sobre cada medicamento Acceso a información sobre medicamentos ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción

17 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Integración de la guía farmacoterapéutica de la SEMFYC ¿Cómo se prescribe?: DRAGO-AP, la herramienta de prescripción

18 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se prescribe?: firma de las prescripciones electrónicas

19 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se prescribe?: el plan de tratamiento y los bloques de recetas Plan de tratamiento Único documento que se imprime al prescribir receta electrónica Incluye toda la medicación hasta la próxima revisión (máximo de 90 días) Imprescindible (junto con la T.S.I.) para la dispensación. Contiene uno o más bloques de recetas. Bloque de recetas Conjunto de recetas que pueden ser dispensadas en una mismo rango de fechas en la oficina de farmacia. Separación de fechas de emisión y dispensación.

20 Dirección General de Farmacia ¿Autorizada en periodo y cantidad? Base de datos SIPRE Prescripción de una receta electrónica que requiere visado Informa al médico Base de datos de receta electrónica El médico adjunta la documentación necesaria El inspector visa la receta electrónica DRAGO-AP consulta si ya está visada Visado de receta electrónica pendiente Graba como visada SíNo Graba como pendiente de visado ¿Cómo se visa?

21 Dirección General de Farmacia ¿ Cómo se visa? - II Los inspectores usan su propia aplicación para visar. Dicha aplicación es consultada por DRAGO-AP para saber si una determinada receta está visada. En caso negativo la aplicación de visado lo comunicará a receta electrónica cuando el visado sea aceptado

22 Dirección General de Farmacia ¿Cómo se dispensa? El usuario aporta dos llaves: Su tarjeta sanitaria individual. Su plan de tratamiento. En la oficina de farmacia: Leen la tarjeta sanitaria con un lector de banda magnética. Leen el código de barras del bloque de recetas correspondiente a la fecha con el lector que usan para la lectura de cupones-precinto. Con esas dos lecturas el sistema comprueba que medicación de ese bloque de recetas está vigente. Señalan que medicación se dispensa y envían esa información a la base de datos y a su software de gestión. Recortan el cupón precinto y lo almacenan.

23 Dirección General de Farmacia Alternativas de comunicación software farmacia – receta electrónica: intercambio de ficheros Base de datos de receta electrónica (SCS) Búsqueda de la medicación prescrita Identificación del paciente Comunicación de Sustituciones Firma Confirmación de lo dispensado Interfaz web de receta electrónica Farmacia. Dispensación. Software de gestión de oficina de farmacia Confirmación telefónica Farmacia. Firma CAU Receta electrónica Interfaz web de receta electrónica Fichero de solicitudes (prescripciones autorizadas) Fichero de existencias (solicitud autorización) Fichero de dispensación (concesión autorización) Farmacia. Dispensación. Interfaz web de receta electrónica

24 Dirección General de Farmacia Alternativas de comunicación software farmacia – receta electrónica: servicios web Base de datos de receta electrónica (SCS) Búsqueda de la medicación prescrita Identificación del paciente Comunicación de sustituciones Firma Servicios Web Consulta de prescripciones Validación de sustituciones Confirmación de lo dispensado Interfaz web de receta electrónica Confirmación Farmacia. Dispensación Software de gestión de la oficina de farmacia Confirmación telefónica Farmacia. Firma CAU Receta electrónica

25 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Proyecto Identificador Oficina de Farmacia Usuario Oficina de Farmacia Contraseña Usuario Oficina de Farmacia Firma Electrónica Interfaz web de receta electrónica I. Acceso

26 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Teclee o pase lector sobre el código de barras Proyecto Interfaz web de receta electrónica II. Lectura del bloque de recetas

27 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Interfaz web de receta electrónica III. Contenido del bloque de recetas

28 Dirección General de Farmacia Interfaz web de receta electrónica IV. Histórico de una medicación

29 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Interfaz web de receta electrónica V. Dosificación

30 Dirección General de Farmacia Servicio Canario de la Salud Interfaz web de receta electrónica VI. Comunicación con el médico

31 Dirección General de Farmacia El farmacéutico firma electrónicamente la receta después de la dispensación. La farmacia adhiere los cupones precinto correspondientes a receta electrónica en un soporte global por farmacia y mes. Envía los soportes al Colegio Oficial de Farmacéuticos (COF). El COF factura y remite estos soportes a la Dirección General de Farmacia para su validación. La Dirección General de Farmacia envía al COF información diaria de lo dispensado y valida la factura mensual. ¿Cómo se factura?

32 Dirección General de Farmacia Identificación de los agentes del sistema Identificación del Usuario Tarjeta Sanitaria Individual del Servicio Canario de la Salud Clave del bloque de recetas. Identificador del Dispensador Auxiliar: registro de Autorizaciones del SCS. Farmacéutico: registro de Autorizaciones del SCS y firma electrónica. Identificador del Prescriptor y del Inspector Registro de Autorizaciones del SCS. Firma Electrónica

33 Dirección General de Farmacia Algunos aspectos técnicos (autentificación, comunicaciones, seguridad en los datos) La autenticación de médico, inspector y farmacéutico se realiza mediante certificados X509v3. Para el almacenamiento de certificados y claves se recomienda el uso de dispositivos externos (USB-Token) Las oficinas de Farmacia conectan con los Sistemas de Información mediante protocolo http vía canal cifrado basado en SSL (https). Sólo se exige de la farmacia el uso de identificación mediante direcciones IP fijas. La interoperabilidad entre la receta electrónica y las aplicaciones de gestión las oficinas de farmacia: –Utilizan cifrado que garantice la integridad de la transacción y la inviolabilidad del componente. –Se basan en comunidades de servicios interoperables bajo estándares de arquitecturas orientadas a servicios (SOA). Réplicas anonimizadas de la base de datos en las instalaciones del Centro de Atención a Usuarios.

34 Dirección General de Farmacia Respuesta a incidencias funcionales Pérdida del plan de tratamiento Copia en el centro (U. Administrativa) Cambio de tratamiento Anulación electrónica por el médico del plan anterior. Finalización del tratamiento antes de la fecha del siguiente bloque Consulta Viaje previsto Plan de tratamiento más corto o bloques más largos. Olvido de retirada de un bloque en periodo previsto Consulta Usa habitualmente otra farmacia no incluida en piloto El médico imprime recetas en papel Prefiere retirar un medicamento concreto en una farmacia no incluida en el piloto: el médico imprime específicamente esas recetas en papel. Sustitución / prescripción por encima de precios de referencia / prescripción por encima de precios máximos siguiendo lo establecido en la normativa vigente y el concierto Servicio Canario de la Salud – COF. Ausencia de equivalente obtención en otra farmacia / espera / consulta

35 Dirección General de Farmacia Respuesta a incidencias técnicas Fallo del sistema en consulta médica Prescripción en papel. Fallo del sistema en inspección Traslado a otro visador / espera (proceso no crítico). Fallo del sistema para la farmacia Llamada al Centro de Atención al Usuario para validar el plan de tratamiento sin comunicación de datos personales.

36 Dirección General de Farmacia Receta Electrónica en Canarias


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