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Introducción al Tamizaje en Pediatría Dr. Jaime Alberto Bueso Lara domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de.

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1 Introducción al Tamizaje en Pediatría Dr. Jaime Alberto Bueso Lara domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014domingo, 02 de febrero de 2014

2 RECOMENDACIONES PARA TAMIZAR Colegio de Médicos y Cirujanos Asociación Pediátrica de Guatemala Facultad de Ciencias Médicas Ministerio de Salud RECOMENDACIÓN

3 Guatemala, 02 de febrero de 2014

4

5 Condiciones recomendadas para tamizar Ambliopia Anemia Desarrollo Tuberculosis ITUs Audición. Cretinismo Diabetes Ambliopia HTA Desarrollo Trastornos de aprendizaje Cáncer cervical Audición. Bacteriuria Retraso mental Ambliopia Intoxicación por plomo Ceguera a color Retraso mental Desarrollo Gargolismo Galactosemia Fenilcetonuria

6 CONDICIÓN A TAMIZAR ETICOSSOCIALESPOLÍTICOSADMINISTRATIVOS SINO

7 CONDICIÓN A TAMIZAR ETICOSSOCIALESPOLÍTICOSADMINISTRATIVOS SINO

8 CONDICIÓN A TAMIZAR ETICOSSOCIALESPOLÍTICOSADMINISTRATIVOS SINO

9 Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR

10 ¿Qué es Tamizaje? ¿Qué es tamizaje? tamizaje?

11 TAMIZAJE Es la aplicación de un procedimiento, mediante el cual, de una población aparentemente sana, se extraen aquellas personas que requieren una evaluación adicional.

12 El tamizaje no hace diagnóstico (No es una prueba diagnóstica) No se tamiza mediante un examen físico.

13 Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN

14 1.LA CONDICIÓN DEBE SER TRATABLE O CONTROLABLE

15 Criterios de Tamizaje CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN 1.LA CONDICIÓN DEBE SER TRATABLE O CONTROLABLE. 2.EL DIAGNÓSTICO TEMPRANO MEJORA EL RESULTADO. 3.MMM 4.BBB 5.YYY 6.YYY

16 Progresión de una condición incapacitante TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO RESULTADO

17 Progresión de una condición incapacitante TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO Los síntomas no son obviosLos síntomas son obvios INICIO RESULTADO

18 Progresión de una condición incapacitante TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO DIAGNOSTICO TRATAMIENTO RESULTADO INICIO INICIO TAMIZAJETAMIZAJETAMIZAJETAMIZAJE

19 3.EL TIEMPO DE TAMIZAJE DEBE SER EL ADECUADO TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO RESULTADO INICIO INICIO LA CONDICIÓN PUEDE SER DETECTADA POR EL TAMIZAJE TIEMPO PARA TAMIZAR

20 TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO RESULTADO INICIO INICIO Ningún Tamizaje al nacimiento, egresó a los dos días, sin problemas. ¿Es sano este niño? Examen Físico = SANO

21 TIEMPO ÓPTIMO DE TRATAMIENTO INICIO RESULTADO INICIO INICIO Papel tornasol (+), confirmado con TSH, inició tratamiento en la primera semana de vida. ¿Es sano este niño? Examen Físico = APARENTEMENTE SANO

22 4.EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DEBE SER POSIBLE

23

24 5.LA CONDICIÓN DEBE SER RELATIVAMENTE PREVALENTE

25 20,000 niños tamizados CondiciónPrevalencia Casos anuales Retraso mental 3%600

26 20,000 niños tamizados CondiciónPrevalencia Casos anuales Retraso mental 3%600 Fenilcetonuria0.005%1

27 20,000 niños tamizados CondiciónPrevalencia Casos anuales Retraso mental 3%600 Fenilcetonuria0.005%1 Caries70%14,000

28 6.LA CONDICIÓN DEBE SER GRAVE O POTENCIALMENTE GRAVE

29 ¿Qué tan serio es? Retraso mental, Disabilidad de aprendizaje, Anemia células falciformes, Retraso del desarrollo, Ambliopia, Deficiencias auditivas

30 RESUMEN DE LOS REQUISITOS DE LAS CONDICIONES 1.Ser tratable o controlable. 2.El diagnóstico temprano mejora el resultado. 3.El tiempo debe ser el adecuado. 4.El diagnóstico definitivo debe ser posible 5.Ser relativamente prevalente 6.Seria o potencialmente seria

31 REQUISITOS PARA LOS PROCEDIMIENTOS TAMIZADORES

32 7.DEBE SER VÁLIDO POBLACIÓN APARENTEMENTE SANA POBLACIÓN CON PRUEBA POSITIVA POBLACIÓN CON LA CONDICIÓN APLICACIÓN DE PPD CADENA DE POLIMERASA

33 8.DE FÁCIL APLICACIÓN

34 9.DEBE SER ACEPTADO

35 10.DEBE SER INOFENSIVO

36 11.DEBEN PROVEERSE FACILIDADES DE SEGUIMIENTO UNIDAD MÓVIL DE TAMIZAJE DE TRASTORNOS DEL HABLA CENTRO DE TERAPIA DEL HABLA 500 Km CENTRO DE TERAPIA DEL HABLA 500 Km

37 RESUMEN DE LOS REQUISITOS DE LOS PROCEDIMIENTOS 7.Debe ser válido. 8.De fácil aplicación. 9.Debe ser aceptado. 10.Ser inofensivo. 11.Facilidades de seguimiento deben estar disponibles. 12.¿?

38 ANALISIS COSTO-BENEFICIO TAMIZAJE DE T.B. ¿Más enfermeras? ¿Costos de entrenamiento?

39 12.El costo debe ser razonable.

40 CRITERIOS DE TAMIZAJE (RESUMEN) CRITERIOS PARA LA CONDICIÓN 1.CONDICIÓN TRATABLE O CONTROLABLE 2.TRATAMIENTO TEMPRANO, MEJORA RESULTADO 3.EL TIEMPO DE TAMIZAJE DEBE SER EL ADECUADO 4.EL DIAGNÓSTICO FIRME DEBE SER POSIBLE 5.CONDICIÓN RELATIVAMENTE PREVALENTE 6.CONDICIÓN SERIA O POTENCIALMENTE SERIA CRITERIOS PARA EL PROCEDIMIENTO TAMIZADOR. 7.TEST VALIDO 8.PROCEDIMIENTO SIMPLE 9.PROCEDIMIENTO ACEPTADO 10.TAMIZAJE DEBE SER INOFENSIVO 11.SEGUIMIENTO DISPONIBLE 12.EL COSTO DEBE SER RAZONABLE


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