La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

CIRROSIS HEPATICA DEFINICION.DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESOESTADIO FINAL DE PROCESO INFLAMATORIO CRONICO QUE INFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "CIRROSIS HEPATICA DEFINICION.DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESOESTADIO FINAL DE PROCESO INFLAMATORIO CRONICO QUE INFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO."— Transcripción de la presentación:

1 CIRROSIS HEPATICA DEFINICION.DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESOESTADIO FINAL DE PROCESO INFLAMATORIO CRONICO QUE INFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO EN TIEMPO SE HA MANTENIDO EN TIEMPO CARACTERIZADO POR: CARACTERIZADO POR: FIBROSIS-NECROSIS-NODULOSFIBROSIS-NECROSIS-NODULOS DE REGENERACION. DE REGENERACION.

2 CIRROSIS HEPATICA CLASIFICACION MORFOLOGICACLASIFICACION MORFOLOGICA 1.MACRONODULAR1.MACRONODULAR Nodulos de > de 1 cms Nodulos de > de 1 cms 2.MICRONODULAR2.MICRONODULAR Nodulos de < 1 cms. Nodulos de < 1 cms.. 3.MIXTA. 3.MIXTA Nodulos macro y micronodulos Nodulos macro y micronodulos

3 CIRROSIS HEPATICA CAUSAS DE CIRROSIS:CAUSAS DE CIRROSIS: VIRUS B- C-G-T-( B Y C)VIRUS B- C-G-T-( B Y C) ALCOHOLALCOHOL MEDICAMENTOS.(ALDOMET)MEDICAMENTOS.(ALDOMET) METABOLICOS(Fe,Cu,Porfiria)METABOLICOS(Fe,Cu,Porfiria) AUTOINMUNE(ANTICUERPOS)AUTOINMUNE(ANTICUERPOS) HIGADO GRASO(SIND METABOLICO)HIGADO GRASO(SIND METABOLICO) OBSTRUCCION VIA BILIAROBSTRUCCION VIA BILIAR

4 CIRROSIS HEPATICA SINTOMAS:SINTOMAS: ICTERICIA- FATIGA –HIPOREXIAICTERICIA- FATIGA –HIPOREXIA EDEMA PODALICO.EDEMA PODALICO. ABDOMEN GLOBOSOABDOMEN GLOBOSO EPISTAXIS-EQUIMOSIS.EPISTAXIS-EQUIMOSIS. GINECOMASTIAGINECOMASTIA HIPERTROFIA PAROTIDASHIPERTROFIA PAROTIDAS

5 CIRROSIS HEPATICA SIGNOS:SIGNOS: ICTERICIAICTERICIA TELANGIECTASIASTELANGIECTASIAS HIGADO NODULARHIGADO NODULAR BAZO PALPABLEBAZO PALPABLE ASCITISASCITIS VELLO AXILAR Y PUBICO (-)VELLO AXILAR Y PUBICO (-) GINECOMASTIAGINECOMASTIA

6 CIRROSIS HEPATICA DIAGNOSTICO:DIAGNOSTICO: HISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA EXAMEN FISICOEXAMEN FISICO PRUEBAS DE F.HEPATICA(PFH)PRUEBAS DE F.HEPATICA(PFH) US ABDOMENUS ABDOMEN GAMAGRAFIA HEPATICA Tc99GAMAGRAFIA HEPATICA Tc99 TOMOGRAFIA AXIALTOMOGRAFIA AXIAL BIOPSIA DE HIGADOBIOPSIA DE HIGADO

7 CIRROSIS HEPATICA TEST DE FUNCION HEPATICA: NECROSIS : TGO-TGP( ALT-APT) SINTESIS: TP(INR)- PROTEINASSINTESIS: TP(INR)- PROTEINAS EXCRECION: BILLIRUBINAS,EXCRECION: BILLIRUBINAS, FOSFATASA ALCALINA FOSFATASA ALCALINA COLESTEROL COLESTEROL

8 CIRROSIS HEPATICA CRITERIOS DE CHILD.P A B C A B C ASCITIS NO SI( )ASCITIS NO SI( ) PROTEINAS >3.5gr gr <3gr BILLIRUBINAS 3mgBILLIRUBINAS 3mg ENCEFALOPAT. NO SI( )ENCEFALOPAT. NO SI( ) INR 2.3INR 2.3

9 CIRROSIS HEPATICA COMPLICACIONES:COMPLICACIONES: ASCITISASCITIS HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL ENCEFALOPATIAENCEFALOPATIA HEMATOLOGICASHEMATOLOGICAS SANGRADO DIGESTIVOSANGRADO DIGESTIVO METABOLICOSMETABOLICOS CARCINOMACARCINOMA

10 CIRROSIS HEPATICA TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: DE SOPORTE DIRIGIDO A LAS COMPLICACIONES Y LA ETIO- DE SOPORTE DIRIGIDO A LAS COMPLICACIONES Y LA ETIO- LOGIA DE LA CIRROSIS LOGIA DE LA CIRROSIS PRONOSTICO:PRONOSTICO: DEPENDE DE LA EVOLUCION DE LAS COMPLICACIONES DEPENDE DE LA EVOLUCION DE LAS COMPLICACIONES

11 CIRROSIS HEPATICA TRATAMIENTO DE ASCITIS.TRATAMIENTO DE ASCITIS. Reposo en camaReposo en cama Restriccion de sal <2 grs/24 hrRestriccion de sal <2 grs/24 hr Restriccion de agua 1.2 –1.5ltRestriccion de agua 1.2 –1.5lt Diureticos: EspironolactonaDiureticos: Espironolactona Furosemida,Tiazidas.Furosemida,Tiazidas. Paracentesis(diagnostica-terap)Paracentesis(diagnostica-terap) Cuantificar diuresis(1.5ltr o màs/dia)Cuantificar diuresis(1.5ltr o màs/dia)

12 CIRROSIS HEPATICA HIPERTENSION PORTALHIPERTENSION PORTAL AntifibroticosAntifibroticos Colchicina y SilimarinaColchicina y Silimarina Betabloqueadores (propanolol)Betabloqueadores (propanolol) Vasodilatadoeres (Nitritos)Vasodilatadoeres (Nitritos) Diureticos (Espironolactone-LASIX)Diureticos (Espironolactone-LASIX) LIGADURA DE VARICES OLIGADURA DE VARICES O ESCLEROTERAPIA DE VARICESESCLEROTERAPIA DE VARICES

13 CIRROSIS HEPATICA ENCEFALOPATIA.ENCEFALOPATIA. BUSCAR FACTORES PRCIPITANTES :BUSCAR FACTORES PRCIPITANTES : SEDANTES. SANGRADO DIGESTIVO. DIURETICOS(DHE)SEDANTES. SANGRADO DIGESTIVO. DIURETICOS(DHE) INFECCIONES. INGESTA DEINFECCIONES. INGESTA DE PROTEINAS ANIMALESPROTEINAS ANIMALES

14 CIRROSIS HEPATICA. ENCEFALOPATIA HEPATICAENCEFALOPATIA HEPATICA DIETA DE < 30 GRS PROTEINADIETA DE < 30 GRS PROTEINA ANTIBIOTICOS ORALES NOANTIBIOTICOS ORALES NO ABSORBIBLEES(NEOMICINA –ABSORBIBLEES(NEOMICINA – SULFATO DE AMINOCIDINA)SULFATO DE AMINOCIDINA) LAXANTES(LACTULOSA-LACTI-LAXANTES(LACTULOSA-LACTI- TIOL(IMPORTAL) O ENEMASTIOL(IMPORTAL) O ENEMAS SOLUCIONES HIDRATANTES YSOLUCIONES HIDRATANTES Y VITAMINASVITAMINAS

15 CIRROSIS HEPATICA SANGRADO DIGESTIVO CAUSA MAS COMUN: Gastritis erosiva. Ulcera Pèptica Varices esofagicas USAR INHIBIDORES DE ACIDO Y EFECTUAR ENDOSCOPIA ALTA

16 CIRROSIS HEPATICA GRACIAS GRACIAS Dr. CASTRO MENDOZA E.Dr. CASTRO MENDOZA E. MD.GASTROENTEROLOGOMD.GASTROENTEROLOGO ESP. MEDICINA INTERNA ESP. MEDICINA INTERNA

17 CIROSIS HEPATICA. PACIENTE QUE NO MEJORAPACIENTE QUE NO MEJORA LAS COMPLICACIONES SON LAS COMPLICACIONES SON RECURRENTES DEBE PLAN- RECURRENTES DEBE PLAN- TEARSE POSIBILIDAD DE TEARSE POSIBILIDAD DE TRANSPLANTE DE HIGADO. TRANSPLANTE DE HIGADO.


Descargar ppt "CIRROSIS HEPATICA DEFINICION.DEFINICION. ESTADIO FINAL DE PROCESOESTADIO FINAL DE PROCESO INFLAMATORIO CRONICO QUE INFLAMATORIO CRONICO QUE SE HA MANTENIDO."

Presentaciones similares


Anuncios Google