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Antibióticos Tabla Resumen Dr Solano Ch. Principales Bacterias Cocos grampositivos Bacilos Gramnegativos Enterobacterias Bacilos Gramnegativos Bacilos.

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Presentación del tema: "Antibióticos Tabla Resumen Dr Solano Ch. Principales Bacterias Cocos grampositivos Bacilos Gramnegativos Enterobacterias Bacilos Gramnegativos Bacilos."— Transcripción de la presentación:

1 Antibióticos Tabla Resumen Dr Solano Ch

2 Principales Bacterias Cocos grampositivos Bacilos Gramnegativos Enterobacterias Bacilos Gramnegativos Bacilos Gramnegativos Enterobacterias S.pyogenes S.agalactiae S.viridans S.pneumoniae Citrobacter H.influenzae Edwardsiella M.catarrhalis Enterobacter No fermentadore s Erwinia Pseudomonas sp Escherichia Acinetobacter Klebsiella Plesiomonas Proteus Providencia Salmonella Serratia Shigella Yersinia SAMS SAMR S.coagulasa negativo Intracelulares C.trachomatis C.pneumoniae Mycoplasma Legionella Erlichia Anaerobios Clostridium Peptococcus Bacteroides Fusobacterias Prevotellas Enterococo Cocos gramnegativos Otras: Bacilos grampositivos Neisseria sp T.pallidum Leptospira sp Listeria sp

3 Penicilinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOSEVENTOS ADVERSOS P.benzatÍnica IMSBHGA T. pallidum Profilaxis F.reumáticahipersensibilidad inmediata- tardía P.Sódica IVN. meningitidis S.pyogenes S.pneumoniae S.grupo B (S.agalactiae), S.viridans Anaerobios Espiroquetas Meningitis Neumonía Endocarditis I. puerperales Gangrena gaseosa Neurosífilis Infecciones orales Leptospirosis Crisis convulsivas hipokalemia Ampicilina IVSimilar P.sódica Enterococo L.monocytogenes H.influenzae Proteus Meningitis Listeriosis Infección vías biliares Amoxicilina VOS.pneumoniae H.influenzae Enterobacterias Sinusitis Otitis media (NAC) Infecciones orales nauseas

4 Penicilinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Oxacilina (Meticilina) S.aureus (SAMS) Osteomielitis Mastitis – Abscesos Forunculosis Endocarditis Artritis séptica Empiema Ureidopenicilinas Piperacilina P.aeruginosa Otros BGN BN ITU Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina /Clavulanato Piperacilina/Tazobactam Mejor espectro Beta lactamasas Infecciones recurrentes resistencia

5 Cefalosporinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Primera G Cefalexina VO Cefadroxil VO Cefalotina IV SAMS Streptococcus PEK Mastitis Profilaxis antibiótica Celulitis ISQx ITU Hipersensibilidad Neutropenia Eosinofilia Diarrea Tercera G Cefotaxime IV Ceftriaxone IV IM Ceftazidime IV Cefixime VO BGN-S.pneumoniae Idem y gonococo Pseudomonas BGN-S.pneumoniae BN, ITU, Meningitis I.Intrabdominal OMA, Sinusitis ITU Cefepime IV 4ta G Ceftobiprole IV 5ta G Ceftaroline IV IM Enterobacterias P.aeruginosa SAMS,neumococo SAMR, Pseudomonas NAC/IPTB

6 Carbapenémicos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOSEVENTOS ADVERSOS Imipenem IVBGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios Infecciones polimicrobianas Tx inicial I.abdominales Empiema Infecciones complicadas Neutropenia febril Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Brote cutáneo Elevación PFH eosinofilia, trombocitopenia Crisis convulsivas Meropenem IVBGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios MeningitisIdem, no crisis convulsivas Ertapenem IV e IMBGN SAMS Anaerobios Peritonitis secundaria ISQx ITU Doripenem IV BGN-Pseudomonas y Acinetobacter SAMS Anaerobios BN I. intraabdominal ITU Flebitis Nauseas-vómitos Diarrea Elevación PFH

7 Antibióticos contra SAMR y enterococo ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOSEVENTOS ADVERSOS Vancomicina IV (glicopéptido) SAMR, S.epidermidis S.pneumoniae C.difficile E.faecium, faecalis Infección protésica Diarrea C.difficile Endocarditis Osteomielitis Artritis séptica Ototoxicidad Nefrotoxicidad Sd del cuello - hombre rojo Exantema Flebitis Linezolid IV VO (oxazolidinona) SAMR, S.epidermidis S.pneumoniae E.faecium, faecalis Intolerancia y fallas a vancomicina Terapia antibiótica previa. Función renal inestable Diarrea, náuseas Cefalea Trombocitopenia Daptomicina IVSAMRIPTB Bacteremia Cefalea Estreñimiento Telavancina IVSAMRIPTBSabor metálico Hiporexia Rifampicina VO (nunca monoterapia) SAMRSinergismoSudoración, lágrimas y orina rojiza

8 Aminoglicósidos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Amikacina IM IVBGN aerobios * Sinergia SAMS,EBHGA ITU Peritonitis Infecciones por GN Ototoxicidad Nefrotoxicidad Parálisis neuromuscular Gentamicina IM IVBGN aerobios Sinergia SAMS, EBHGA ITU Peritonitis Estreptomicina IMBrucella sp Micobacterias Brucelosis TB Plaga

9 Sulfonamidas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS Frecuentes EVENTOS ADVERSOS Sulfadiazina VOToxoplasma gondiiToxoplasmosisNauseas Vómitos Diarrea Anorexia Cristaluria TMP SMX VOBGN (algunos)* S.aureus Pneumocystis Isospora Ciclospora ITU baja, profilaxis IPTB- ISQx Osteomielitis Toxoplasmosis Diarrea por Isospora, Ciclospora Profilaxis y Tx P. jiroveci Hipersensibilidad Leucopenia Trombocitopenia Agranulocitosis Anemia hemolítica Colitis pseudomembranosa

10 Macrólidos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Eritromicina VO S.pyogenes S.pneumoniae Bordetella pertussis Campylobacter Moraxella catarrhalis C. trachomatis C.pneumoniae Mycoplasma Legionella sp Toxoplasma gondii Naúseas - vómitos, dolor abdominal (acción procinética) Pancreatitis Hepatitis con colestasis Ototoxicidad reversible Prolonga el QT Raramente reacciones alérgicas Azitromicina VO IV (VO puede ser una sola dosis) Mejor actividad C.trachomatis, U.urealyticum, Profilaxis procedimientos dentales Faringoamigdalitis, neumonía comunitaria, Infecciones orofaciales Chancroide, uretritis y cervicitis no gonocóccica Claritromicina VO Mejor actividad H.pylori

11 Quinolonas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS 2da G Ciprofloxacina VO IV BGN incluye P.aeruginosa CGP (poco) Intracelulares Ausente anaerobios ITU-prostatitis- Epidídimo orquitis Infecciones por C.trachomatis Osteomielitis Diverticulitis, Absceso perirrectal ( + metron) BN nosococomial Gastroenteritis bacterianas Nauseas, vómitos Diarrea Cefalea, mareos Insomnio Dolor abdominal Brote cutáneo Tendinitis Leucopenia Precauciones: Lactancia materna - Embarazo Exposición solar 3ra G Levofloxacina VO IV S.pneumoniae BGN Intracelulares Neumonía comunitaria por intracelulares Rinosinusitis PNF Enf.cerebro vascular- convulsiones Niños 4ta G Moxifloxacina VO IV S.pneumoniae BGN Intracelulares Anaerobios Neumonía comunitaria por intracelulares Rinosinusitis

12 Tetraciclinas ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Doxiciclina VO Brucella sp P.multocida Campylobacter sp Vibrio sp C.pneumoniae C.trachomatis M.pneumoniae Erlichia sp Rickettsiae sp S.pneumoniae S.pyogenes N.gonorrhoeae Leptospira sp Uretritis inespecífica Linfogranuloma Granuloma inguinal Sífilis (alergia a la penicilina) Brucelosis Ricketsiosis Plaga Erlichiosis Enfermedad por arañazo de gato Leptospirosis BN Hipersensibilidad Fotosensibilidad Malformaciones óseas Mancha los dientes Vaginitis por Candida Ulceras esofágicas, pancreatitis Nauseas, vómitos Hepatotoxicidad (más en embarazo) * Anemia hemolítica, trombocitopoenia, eosinofilia, hipoprotrombinemia Disminuyen efectividad de gestágenos orales Tigeciclina IV SAMR Enterococo BGN no Pseudomonas IPTB BN I. abdominal Náuseas Vómitos diarrea

13 Antianaeróbicos ANTIBIOTICO Y VIA USO ESPECTROUSOS CLINICOS EVENTOS ADVERSOS Clindamicina IV VOAnaerobios Grampositivos aeróbicos Infecciones: intrabdominales pélvicas pulmonares por anaerobios Infecciones del pie diabético y úlceras de decúbito Vaginosis bacteriana Diarrea - Colitis pseudomembranosa Anorexia, naúseas, vómitos, flatulencia, distensión abdominal, aumento de PFH Hipersensibilidad Neutropenia, trombocitopenia Metronidazol IV VOAnaeróbios gramnegativas C.difficile Campylobacter, Gardnerella vaginalis, H.pylori Amebiasis, giardiasis, tricomoniasis Infecciones por anaerobios Vaginosis bacteriana Colitis pseudomembranosa Infecciones por Trichomonas, Entamoeba, Giardia, Blastocystis Naúseas, diarrea, sabor metálico, boca seca Neutropenia, orina oscura, sensación quemante en uretra y vagina Reacción disulfiram


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