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Tratamiento de placenta previa

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Presentación del tema: "Tratamiento de placenta previa"— Transcripción de la presentación:

1 Tratamiento de placenta previa

2 Tratamiento de placenta previa
Grado de placenta previa

3 Tratamiento de placenta previa
Magnitud de la hemorragia uterina

4 Tratamiento de placenta previa
Duración del embarazo y viabilidad del feto

5 Tratamiento de placenta previa
Presentación, posición, y situación del feto

6 Tratamiento de placenta previa
Gravidez y paridad de la paciente

7 Tratamiento de placenta previa
Comienzo o no del trabajo de parto

8 Tratamiento de placenta previa
Estado del cuello uterino

9 MEDIDAS GENERALES Hospitalización
Monitorización fetal y materna continua BHC, TP, TPT, QS Sangre cruzada y disponible

10 MEDIDAS GENERALES Embarazos de la 24-34 SDG:
Inductores de madurez pulmonar Betametasona 12 mg IM cada 24 hrs 2 dosis ( un solo esquema) Dexametasona 6 mg IM cada 12 hrs 4 dosis ( un solo esquema )

11 MEDIDAS GENERALES Madres Rh (-):
Profilaxis con Inmunoglobulina anti D. 300 mg IM

12 MEDIDAS GENERALES Uso de tocolíticos: Sulfato de magnesio
25% de niños transfusión

13 Desiciones terapéuticas
Tratamiento expectante Cesárea Parto vaginal

14 Tratamiento expectante
Pacientes que aún no están a término

15 Cesárea Pacientes con evidencia inequívoca de placenta previa total, el parto por cesárea es el método de elección

16 Parto vaginal Pacientes con placenta previa marginal o parcial, que acuden en trabajo de parto, con hemorragia mínima

17 Complicaciones Maternas
Hemorragia → choque → muerte Muerte durante el parto → traumatismo operatorio, infección o embolia Desprendimiento completo de placenta antes de la dilatación completa del cuello uterino

18 Complicaciones Fetales
Muerte perinatal por premadurez Asfixia intrauterina o lesión durante el nacimiento Hemorragia fetal por desgarro de la placenta

19 Pronóstico Materno Excelente
Antibióticos, banco de sangre, anestesiólogo experto y cesárea.

20 Pronóstico Fetal Mortalidad perinatal 15-20%
Puede reducirse con óptimos cuidados obstétricos y atención del recién nacido

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