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1 Cicatrización de las Heridas las Heridas Cicatrización de las Heridas las Heridas.

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Presentación del tema: "1 Cicatrización de las Heridas las Heridas Cicatrización de las Heridas las Heridas."— Transcripción de la presentación:

1 1 Cicatrización de las Heridas las Heridas Cicatrización de las Heridas las Heridas

2 2 Consideraciones generales HISTORIA t Homero hacia el año 1000 A. de C. curaba con hojas y raíces.

3 3 Consideraciones generales HISTORIA t Hipócrates: Analgesia frío y ligadura, aceite hirviente.

4 4 Consideraciones Generales HISTORIA t Celso: Utilizó hilo para sutura Siglo I. t Dr. Halsted : hemostasia.

5 5 Consideraciones generales HISTORIA Se eliminará espacio muerto. No se deberá usar seda cuando haya infección. No se hará mucha presión al colocar los puntos por el peligro de disminuir riego sanguíneo. Para dar resistencia a la sutura = puntos separados. El material de sutura será lo más fino posible. Los hilos se cortarán cerca del nudo, hilos largos causan irritación. Agujas distintas en cada punto de piel.

6 6 Respuesta de los Tejidos a la Lesión t Se inicial al ocurrir la lesión t El organismo tiene mecanismos para reparar el tejido lesionado con cierto margen del integridad t La reparación se diferencia de la regeneración que es la restauración perfecta y solo se dá en algunos tejidos

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8 8 Tipos de cierre de las heridas t Reparación primaria t Reparación secundaria t Reparación terciaria (cierre primario tardío)

9 9 t Heridas no contaminadas t Se revisa apósito horas, si hay secreción se quita apósito y se toma muestra. Si continúa bien, se retira apósito al 4° día. Cierre por primera intención

10 10 Cierre Terciario t Se deja abierta, se cierra quirúrgicamente ó se le aplica injerto cutáneo, ó se coloca colgajo.

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15 Respuesta cicatricial 15

16 16 Fases de la Cicatrización t Fase Inflamatoria. t Fase de Proliferación Fibroblástica. t Fase Maduración.

17 Fase Inflamatoria 17 t Exposición de colágeno, que produce agregación plaquetaria y activación de la cascada de la coagulación.

18 Fase Inflamatoria 18 t Aumento de la permeabilidad vascular

19 Fase Inflamatoria 19 t Sobreproducción y migración de células blancas (defensa, vasoactivas y de reparación.

20 Fase Inflamatoria Interacción de factores celulares y humorales 20

21 Fase Inflamatoria Al 5º día Reepitelización y neovascularización 21

22 22 Citocinas en la Cicatrización de las Heridas t PDGF t TGF-B t EGF t TGF-alfa t FGF t KGF t IGF-1 t CTGF t VEGF t TNF t IL-1 t IFN-alfa

23 23 Fase Proliferación t Se caracteriza por la formación del tejido de granulación t Capilares t Malla de colágeno t Fibronectina t Fibroblastos t Macrófagos t Ácido Hialurónico

24 24 Fase Proliferación t Se subdivide en las siguientes fases: t Angiogénesis t Fibroplasia t Epitelización t Matríz extracelular t Síntesis y configuración del colágeno t Formación de tejido elástico t Reabsorción de substacias y tejido sobrante

25 25 Fase Proliferación Depósito de substacias en la herida a través del tiempo

26 26 Fase Maduración Contracción y remodelación tisular

27 27 Fase Reparación Epitelial Contracción y remodelación tisular

28 28 Fuerza Tensil de las Heridas en Relación en Tiempo


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