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Medicina nuclear en el diagnóstico Dra. Irma Villarreal Garza. Médico Nuclear.

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Presentación del tema: "Medicina nuclear en el diagnóstico Dra. Irma Villarreal Garza. Médico Nuclear."— Transcripción de la presentación:

1 Medicina nuclear en el diagnóstico Dra. Irma Villarreal Garza. Médico Nuclear.

2 Gammagrama óseo Indicaciones: Localización de metástasis Localización de metástasis Fracturas de estrés Fracturas de estrés Inflamación o luxación en sitios de prótesis Inflamación o luxación en sitios de prótesis Recuperación de enfermedades metabólicas Recuperación de enfermedades metabólicas Patologías articulares sépticas y asépticas. Patologías articulares sépticas y asépticas.

3 Gammagrama óseo Radionúclido y vector utilizado para la realización de gammagrafía ósea: 99 mTc-Dihidrofosfonato 99 mTc-Dihidrofosfonato

4 Gammagrama óseo Factores en la unión radiofármaco-hueso Cantidad de flujo Cantidad de flujo Actividad osteoblástica Actividad osteoblástica Mineralización osteoide Mineralización osteoide Capacidad de extracción Capacidad de extracción Actividad simpática Actividad simpática

5 Gammagrama óseo Vías habituales de diseminación tumoral Hematógena Hematógena Linfática Linfática Nerviosa Nerviosa Cavidades serosas Cavidades serosas

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8 Gammagrama renal Indicaciones: Seguimiento de pacientes con disfunción renal Seguimiento de pacientes con disfunción renal Sospecha de trombosis arterial o venosa Sospecha de trombosis arterial o venosa Sospecha de trauma renal Sospecha de trauma renal Evaluación del transplante renal Evaluación del transplante renal Evaluación de función renal individual Evaluación de función renal individual Uropatía obstructiva Uropatía obstructiva Ayuda en la determinación de patologías obstructivas mecánicas vs no mecánicas Ayuda en la determinación de patologías obstructivas mecánicas vs no mecánicas

9 Gammagrama renal Radiofármacos utilizados para la determinación de filtrado glomerular: 99 mTc-DTPA 99 mTc-DTPA

10 Gammagrama renal Radionúclido utilizado para la determinación de flujo renal plasmático efectivo: I131-Orthoyodohipuran I131-Orthoyodohipuran 99 mTc-MAG3 99 mTc-MAG3

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13 Gammagrama renal con DMSA Indicaciones: Diagnóstico de procesos infecciosos o cicatriz (pielonefritis) Diagnóstico de procesos infecciosos o cicatriz (pielonefritis) Riñones poliquísticos Riñones poliquísticos

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16 Gammagrama renal con diurético Indicaciones: En el diagnóstico de procesos obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o funcional En el diagnóstico de procesos obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o funcional

17 Gammagrama renal con diurético Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA 99 mTc-DTPA Se realiza en dos fases; estudio basal y posterior a carga diurética Se realiza en dos fases; estudio basal y posterior a carga diurética

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19 Gammagrama renal con captopril Indicaciones: Antes y después de la angiografía como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen renovascular Antes y después de la angiografía como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen renovascular

20 Gammagrama renal con captopril Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA administrado en dos fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopril 99 mTc-DTPA administrado en dos fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopril

21 Gammagrama de vías biliares Indicaciones: Diagnóstico de colecistitis aguda Diagnóstico de colecistitis aguda Reflujo biliogástrico Reflujo biliogástrico Atresia de vías biliares Atresia de vías biliares Hepatitis crónica Hepatitis crónica

22 Gammagrama de vías biliares Radiofármaco utilizado en el estudio de la cinética de excreción biliar: 99 mTc-Mebrofibrato 99 mTc-Mebrofibrato

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25 Gammagrama para la demostración de RGE, cuantificación del tiempo de vaciamiento gástrico y broncoaspiración Indicaciones: Se realiza en niños principalmente lactantes hasta los 6 años de edad Se realiza en niños principalmente lactantes hasta los 6 años de edad El estudio de vaciamiento gástrico además de cuantificar el tiempo detecta gastroparesias El estudio de vaciamiento gástrico además de cuantificar el tiempo detecta gastroparesias Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración bronquial Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración bronquial

26 Gammagrama para la demostración de RGE Radiofármaco utilizado: Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA mezclado con alimentos líquidos o sólidos 99 mTc-DTPA mezclado con alimentos líquidos o sólidos

27 REFLUJO GASTROESOFAGICO

28 Gammagrama hepatoesplénico Indicaciones: Valoración de la morfología de la glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño hepatocelular Valoración de la morfología de la glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño hepatocelular Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismo Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismo

29 Gammagrama hepatoesplénico Radionúclido utilizado: 99 mTc-Sulfuro coloidal 99 mTc-Sulfuro coloidal

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32 Gammagrama pulmonar ventilación-perfusión Indicaciones: Después de la angiografía se considera el estándar de oro en el diagnóstico de TEP Después de la angiografía se considera el estándar de oro en el diagnóstico de TEP Detección de patologías pulmonares extravasculares e intravasculares Detección de patologías pulmonares extravasculares e intravasculares Patologías parenquimatosas obstructivas y restrictivas (asma bronquial, EPOC) Patologías parenquimatosas obstructivas y restrictivas (asma bronquial, EPOC)

33 Gammagrama pulmonar ventilación -perfusión Radiofármaco utilizado: 99 mTc-Macroagregados de albúmina para el estudio de perfusión 99 mTc-Macroagregados de albúmina para el estudio de perfusión 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorio 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorio

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35 Gammagrama para le demostración de STD Indicaciones: Localizar el sitio de sangrado principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo digestivo Localizar el sitio de sangrado principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo digestivo

36 Gammagrafía para la demostración de STD Radionúclido utilizado 99mTc-PyP marcando eritrocitos autólogos in vivo 99mTc-PyP marcando eritrocitos autólogos in vivo

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39 Estudio gammagráfico para valorar flujo sanguíneo cerebral y metabolismo (SPECT cerebral) Indicaciones: Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, entre otras) Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, entre otras) Trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad) Trastornos psiquiátricos (depresión, ansiedad) Trastornos secundarios a consumo de fármacos ilícitos Trastornos secundarios a consumo de fármacos ilícitos Trastornos hemodinámicos como aquellos secundarios a estenosis carotídea Trastornos hemodinámicos como aquellos secundarios a estenosis carotídea

40 Spect cerebral Radiofármaco utilizado: 99 mTc-ECD (neurolite) 99 mTc-ECD (neurolite)

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43 Gammagrama con 67-Galio Indicaciones: Estadificación de linfomas Estadificación de linfomas Diagnóstico de patologías infecciosas en hueso Diagnóstico de patologías infecciosas en hueso

44 Gammagrafía con 67-Galio Procedimiento Para la realización del estudio se requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs) Para la realización del estudio se requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs)

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47 Gammagrama de paratiroides Radiofármaco utilizado: 99 mTc-SESTAMIBI 99 mTc-SESTAMIBI

48 Gammagrama de paratiroides Indicación: Diagnóstico de adenoma paratiroideo Diagnóstico de adenoma paratiroideo

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50 Gammagrama de corazón Radiofármacos utilizados: 99 mTc-SESTAMIBI 99 mTc-SESTAMIBI 201-TALIO 201-TALIO

51 Gammagrama de corazón Indicaciones sestamibi: Cardiopatía isquémica Cardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíaco Valoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoria Valoración preoperatoria Pacientes postangioplastía Pacientes postangioplastía Infarto del miocardio Infarto del miocardio

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54 Gammagrama de corazón Indicaciones Talio: Cardiopatía isquémica Cardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíaco Valoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoria Valoración preoperatoria Pacientes postangioplastía Pacientes postangioplastía Infarto del miocardio Infarto del miocardio Viabilidad miocárdica Viabilidad miocárdica

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