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Autopsia Medico Legal Dr. José Eliseo Valverde Sección de Patología Forense Poder Judicial 2011.

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2 Autopsia Medico Legal Dr. José Eliseo Valverde Sección de Patología Forense Poder Judicial 2011

3 Autopsia Definición Estudio del cadáver que el médico hace con su vista. hace con su vista. Auto: por si mismo; opsis: vista. necropsia: necros ( muerte) Tanatopsia: tanato( muerte )

4 Autopsia Clínica u Hospitalaria Cuando la causa de muerte es conocida o se cree que se conoce y se utiliza para corroborar diagnósticos planteados, factores epidemiológicos, fines docentes y controles en salud publica.

5 Autopsia Medico Legal Su finalidad es descubrir algunos de los siguientes hechos: Identidad del cuerpo Identidad del cuerpo Causa de la muerte Causa de la muerte Manera de la muerte Manera de la muerte

6 Autopsia Medico Legal Descripción de lesiones y posible agente causal Descripción de lesiones y posible agente causal Tiempo de muerte Tiempo de muerte Presencia de venenos o tóxicos Presencia de venenos o tóxicos Estudios por mal praxis. Estudios por mal praxis.

7 Ley General de Salud S Autopsia Hospitalaria Marzo 97 Los siguientes : Enfermedades Infecciosas Bacterianas, Virales, Dengue, Meningitis, Fiebre Amarilla, Diarreas infecciosas, Cólera, Hepatitis, Cáncer, Infecciones Intra- Hospitalarias.

8 Ley General de Salud S Autopsia Medico Legal Los siguientes: Toda muerte violenta ( homicidio, suicidio, accidente) Toda muerte violenta ( homicidio, suicidio, accidente) Muertes súbitas Muertes súbitas Muerte natural sin tx medico Muerte natural sin tx medico Muerte natural con tx medico en circunstancias sospechosas. Muerte natural con tx medico en circunstancias sospechosas. Muerte de madres con abortos provocados Muerte de madres con abortos provocados Productos de abortos sospechosos Productos de abortos sospechosos Victimas de infanticidios Victimas de infanticidios Muertes de detenidos Muertes de detenidos Cadáveres para ser inhumados en el extranjero Cadáveres para ser inhumados en el extranjero Otras que indique la autoridad judicial. Otras que indique la autoridad judicial.

9 Autopsia Medico Legal IMPORTANCIA Legal Legal Medico - Cientifico Medico - Cientifico Policial Policial

10 Autopsia Medico Legal Requisitos mínimos para iniciar una Autopsia Medico Legal 1) Orden judicial (Firmada por Juez) 2) Informe de muerte en investigación 3) Protocolo de escenario de la muerte 4) Documentación relacionada (expedientes médicos, dictámenes etc.)

11 Autopsia Medico Legal INICIO Escenario de la muerte Escenario de la muerte Estudio en morgue Estudio en morgue

12 Autopsia Medico Legal Procedimientos en Morgue 1. Abrir la bolsa 2. Fotografiar el cuerpo como viene 3. Toma de evidencias 4. Desvestir el cuerpo 5. Fotografía de la cara para identificación 6. Fotografía de tatuajes o cicatrices en desconocidos.

13 Autopsia Medico Legal 1. Medir el cuerpo 2. Examen externo describir lesiones 3. Examen interno hallazgos

14 Autopsia Medico Legal Técnicas de Disección en Morgue Y TU

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28 Autopsia Medico Legal Toma de Muestras Biológicas 1)Elementos pilosos ( por tracción y pasivos) 2)Sangres 3)Orina 4)Frotis (anal, oral, vaginal, nasal ) 5)Uñas 6)Humor Vitreo 7)Hígado, Riñón, Contenido Gástrico.

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31 Autopsia Medico Legal Cadena de Custodia Pasos: 1)Levantamiento (toma de muestra ) 2)Embalaje 3)Identificación 4)Preservación 5)Transporte 6)Entrega.

32 Autopsia Medico Legal Muerte Real Definición: Falla irreversible de circulación, respiración y S.N.C Falla irreversible de circulación, respiración y S.N.C

33 Autopsia Medico Legal Muerte Aparente Definición: Estado metabólico basal con disminución marcada de los signos vitales Estado metabólico basal con disminución marcada de los signos vitales

34 Autopsia Medico Legal Muerte Cerebral Definición: Estado de lesión o deterioro tan intenso del S.N.C a nivel del tallo cerebral que impide la funcionalidad autónoma de vitalidad. Estado de lesión o deterioro tan intenso del S.N.C a nivel del tallo cerebral que impide la funcionalidad autónoma de vitalidad.

35 Autopsia Medico Legal Muerte Natural Definición: Es la que sobreviene por procesos patológicos no violentos conocidos como enfermedades. Es la que sobreviene por procesos patológicos no violentos conocidos como enfermedades.

36 Autopsia Medico Legal Muerte Violenta Definición: Es la que se produce por homicidio, suicidio, accidentes Es la que se produce por homicidio, suicidio, accidentes

37 Autopsia Medico Legal Muerte Súbita Definición: Es el resultado de una afección desconocida que desencadena la muerte en un momento dado Es el resultado de una afección desconocida que desencadena la muerte en un momento dado

38 Autopsia Medico Legal Muerte Repentina Definición: Es cuando se conoce un estado de enfermedad previa y la misma lleva a la muerte Es cuando se conoce un estado de enfermedad previa y la misma lleva a la muerte

39 Muchas Gracias. Muchas Gracias.

40 Autopsia Medico Legal TanatologiaDefinición: Es el estudio de la muerte y el cadáver. Es el estudio de la muerte y el cadáver.

41 Autopsia Medico Legal Fenómenos Cadavéricos Tempranos Enfriamiento Enfriamiento Deshidratación Deshidratación Livideces Livideces Rigidez Rigidez Espasmo cadavérico Espasmo cadavérico

42 Autopsia Medico Legal Enfriamiento 0.8 –1 °C en las primeras 12 hrs. 0.8 –1 °C en las primeras 12 hrs °C en las segundas 12 hrs °C en las segundas 12 hrs. Factores Acelerantes Factores Acelerantes Retardantes. Retardantes.

43 Autopsia Medico Legal DeshidrataciónDefinición: Es la perdida de agua por evaporación Es la perdida de agua por evaporación Stenon Louis Sommer( mancha negra )

44 Autopsia Medico Legal Livideces Acumulación de la sangre intravascular en los sitios declives Acumulación de la sangre intravascular en los sitios declives Inician a las 3 horas de muerte Inician a las 3 horas de muerte Modifican hasta las 12 horas Modifican hasta las 12 horas Se forman nuevas y no modifican en las segundas 12 horas Se forman nuevas y no modifican en las segundas 12 horas Después de 24 horas no se forman livideces. Después de 24 horas no se forman livideces.

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46 Autopsia Medico Legal Rigidez Cadavérica Estado de endurecimiento y tiesura de los músculos post mortem Estado de endurecimiento y tiesura de los músculos post mortem Inicia a las 3 horas de muerte en músculos pequeños y finaliza de 12 a 15 horas en músculos pequeños. Inicia a las 3 horas de muerte en músculos pequeños y finaliza de 12 a 15 horas en músculos pequeños.

47 Autopsia Medico Legal Espasmo Cadavérico Es la persistencia de la actitud que tenia el cuerpo en el momento de la muerte. Es la persistencia de la actitud que tenia el cuerpo en el momento de la muerte. (Signo de Puppe)

48 Autopsia Medico Legal Fenómenos Cadavéricos Tardíos Destructores Autolisis (no bacterias ) Autolisis (no bacterias ) Putrefacción (por bacterias ) Putrefacción (por bacterias ) Antropofagia Cadavérica Antropofagia Cadavérica

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52 Autopsia Medico Legal Fenómenos Cadavéricos Tardíos Conservadores : Momificación: Desecación de tejidos por evaporación 6 meses a 1 año. Momificación: Desecación de tejidos por evaporación 6 meses a 1 año. Adipocira: Transformación jabonosa de la grasa subcutánea 3 a 6 meses. Adipocira: Transformación jabonosa de la grasa subcutánea 3 a 6 meses. Corificacion: Transformación de la piel que se corifica 1 año. Corificacion: Transformación de la piel que se corifica 1 año.

53 Autopsia Medico Legal TanatocronodiagnosticoDefinición: Establecer el tiempo de muerte según los datos que proporciona el examen del cadáver Establecer el tiempo de muerte según los datos que proporciona el examen del cadáver ( autopsia ).

54 Autopsia Medico Legal TanatolegislaciónInhumación: In=Dentro Humus= Tierra Máximo 36 horas ley G.S Art.: 330. Certificado de defunción 1a) Septicemia 1b) Fractura expuesta de tibia derecha 1c) Precipitación 2... Diabetes mellitus.

55 Autopsia Medico Legal Exhumación: Desenterrar un cadáver por fines civiles, identidad, causa de muerte. Desenterrar un cadáver por fines civiles, identidad, causa de muerte. Ley G.S Art.: 329 se ordena por autoridad de salud competente salvo casos judiciales orden judicial. Ley G.S Art.: 329 se ordena por autoridad de salud competente salvo casos judiciales orden judicial.

56 Muchas Gracias.


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