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1 SESIÓN MENSUAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DR. MIGUEL ELJURE ELJURE.

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1 1 SESIÓN MENSUAL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DR. MIGUEL ELJURE ELJURE

2 SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA MENSUAL NOVIEMBRE 2009

3 SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA CABEZA2 CUELLO1 TÓRAX3 ABDOMEN184 ANORRECTAL14 EXTREMIDADES1 TOTAL205 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS REALIZADOS

4 SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

5 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE CABEZA1.RESECCIÓN DE TUMOR EN 3 DIMENSIONES EN LABIO INFERIOR (CA. EPIDERMOIDE) + EXTRACCIÓN DE 3 DIENTES + TOMA Y APLICACIÓN DE INJERTO. 2.VAPORIZACIÓN CON LÁSER 15 WTS DE LEUCOPLAQUIA EN PISO DE BOCA LADO IZQUIERDO. 1 (F) 0.48% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

6 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE CUELLO1.EXCISIÓN DE TUMOR DE CUELLO POR DELANTE DE ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO IZQUIERDO. (LIPOMA). 1 (F)0.48% TÓRAX1.DECORTICACIÓN PARIETAL + RESECCIÓN DE COSTILLA (8) DE 4 CM MEDIANTE TORACOTOMÍA MÍNIMA. 2.CUADRANTECTOMÍA 3.MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA DERECHA. 1 (F) 0.48% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

7 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE ABDOMEN1.COLECISTECTOMÍA POR LAPAROSCOPÍA 2.FUNDUPLICATURA POR LAPAROSCOPÍA 3.FUNDUPLICATURA ABIERTA 4.DESMANTELAMIENTO DE FUNDUPLICATURA 5.APENDICECTOMÍA POR LAPAROSCOPÍA 6.PLASTIA INGUINAL POR LAPAROSCOPÍA 7.PLASTÍA INGUINAL ABIERTA 8.PLASTIA UMBILICAL 9.MANGA GÁSTRICA POR LAPAROSCOPÍA % 19.80% 0.48% 9.66% 7.72% 2.89% 1.44% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

8 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE ABDOMEN10.MANGA GÁSTRICA ABIERTA 11. GASTROSTOMÍA 12. ESPLENECTOMÍA 13- HEMICOLECTOMÍA DERECHA 14. HEMICOLECTOMÍA IZQUIERDA 15. RUTINA DE CA DE ENDOMETRIO 16. CIERRE DE COLOSTOMÍA 17. CIERRE DE ILEOSTOMÍA 18. ILEOANO ANASTOMOSIS 19. RESECCIÓN DE MUÑÓN RECTAL + COLOSTOMÍA % 1.44% 0.48% 1.93% 0.48% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

9 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE ABDOMEN20.SALPINGOCLASIA BILATERAL POR LAPAROSCOPÍA 21.CIERRE DE PARED + DESEMPAQUETAMIENTO 22.RESECCIÓN ABDOMINOPERINEAL 23.RESECCIÓN INTESTINAL 24.DRENAJE DE ABSCESO SUBFRÉNICO 25.LAPAROTOMÍA EXPLORADORA 26.LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA 27.SUGIURA 28.WHIPPLE (MORTALIDAD) 29.HEPATECTOMÍA PARCIAL + TUMORECTOMÍA + RAFIA HEPÁTICA (MORTALIDAD) % 0.96% 0.48% 4.83% 1.44% 0.48% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

10 REGIÓNPROCEDIMIENTONÚMEROPORCENTAJE REGIÓN PERIANAL1.HEMORROIDECTOMÍA 2.FISURECTOMÍA 3.RESECCIÓN DE QUISTE PILONIDAL % 0.48% EXTREMIDADES1.FLEBECTOMÍA + ESCLEROTERAPIA10.48% TOTAL205100% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

11 VESÍCULA BILIAR COLECISTECTOMÍASNÚMEROPORCENTAJE LAPAROSCÓPICAS53100% TOTAL 53(M18:F35)100% COLECISTECTOMÍASDIAGNÓSTICOSNÚMERO LAPAROSCÓPICASCOLECISTITIS CRÓNICA AGUDIZADA 1.LITIÁSICA: 2.ALITIÁSICA: COLECISTITIS AGUDA COLESTEROLOSIS SIN ALTERACIONES TOTAL53 SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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13 ESÓFAGO Y ESTÓMAGO FUNDUPLICATURASNÚMEROPORCENTAJE LAPAROSCÓPICAS: 1.NISSEN % ABIERTAS: 1. NISSEN % TOTAL42 (M19:F23)100% SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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15 FUNDUPLICATURAS (42) ESÓFAGO DE BARRETT: 4 MANOMETRÍA: 15 SERIE ESOFAGO-GASTRO-DUODENAL: 21 PH-METRÍAS: 2 CLASIFICACIÓN DE SAVARY-MILLER ENDOSCOPÍAGRADO I GRADO II GRADO III GRADO IV SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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17 PARED ABDOMINAL PROCEDIMIENTOTÉCNICANÚMERO PLASTÍA INGUINAL: ABIERTA LAPAROSCÓPICA: TOTAL GILBERT LIECHTENSTEIN TAPP (B3:D2:I0) TEP (B7:D1:I3) 2 (9.0%) 4 (18.1%) 5 (22.7%) 11 (50%) 22 (M18:F4) SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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19 APÉNDICE CECAL APENDICECTOMÍASNÚMEROPORCENTAJE LAPAROSCÓPICAS20100% TOTAL20 ( M11:F9) APENDICECTOMÍASDIAGNÓSTICOSNÚMERO LAPAROSCÓPICAS1.AGUDA INCIPIENTE 2.FIBRINOPURULENTA 3.SIN ALTERACIONES TOTAL20 SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

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21 LAPAROSCOPÍA DIAGNÓSTICA : HERIDA PUNZOCORTANTE EN CUADRANTE SUPERIOR DERECHO APENDICITIS GRADO III OCLUSIÓN INTESTINAL (ADHERENCIAS) SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

22 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA: ABDOMEN AGUDO (ABSCESO EN SIGMOIDES) OCLUSIÓN INTESTINAL + GASTROPARESIA PERFORACIÓN EN CUERPO GÁSTRICO QUISTE DE MESENTERIO SÍNDROME HIPERDINÁMICO PORTAL ABDOMEN AGUDO (PERFORACIÓN EN CIEGO) SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

23 LAPAROTOMÍA EXPLORADORA: SÍNDROME DOLOROSO ABDOMINAL (QUISTE FOLICULAR EN OVARIO DERECHO) ABSCESO EN CAVIDAD ABDOMINAL. TUMOR RETROPERITONEAL SEPSIS ABDOMINAL SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

24 MORBILIDAD: RESECCIÓN DE TUMOR RETROPERITONEAL SUGIURA DRENAJE DE ABSCESO SUBFRÉNICO OCLUSIÓN INTESTINAL + GASTROPARESIA PERFORACIÓN DE CUERPO GÁSTRICO SEPSIS ABDOMINAL PERFORACIÓN EN CIEGO SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

25 MORTALIDAD: WHIPPLE - Carcinoma de cabeza de páncreas - Insuficiencia hepática - Choque hipovolémico refractario - Falla orgánica múltiple SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

26 MORTALIDAD: TUMOR HEPÁTICO (HEPATECTOMÍA PARCIAL + TUMORECTOMÍA + RAFIA HEPÁTICA) - Hemorragia - Acidosis metabólica - Insuficiencia hepatorenal aguda - Paro cardiorespiratorio con disociación electromecánica. SESIÓN QUIRÚRGICA PATOLÓGICA

27 ¡GRACIAS!


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