PÁGINA 0 Seguridad en el uso de Citostaticos Dra.Francisca Ramírez Jefe del Servicio de la Unidad Técnica de Hematología-HTMC.

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1 PÁGINA 0 Seguridad en el uso de Citostaticos Dra.Francisca Ramírez Jefe del Servicio de la Unidad Técnica de Hematología-HTMC

2 PÁGINA CONSISTE EN USAR SUSTANCIAS QUÍMICAS PARA DESTRUIR CÉLULAS CANCEROSAS. ES UNA DE LAS PRINCIPALES TECNOLOGÍAS TERAPÉUTICAS UTILIZADAS PARA COMBATIR EL CÁNCER. LA QT ES UNO DE LOS TRES MÉTODOS MAS IMPORTANTES UTILIZADOS PARA TRATAR EL CÁNCER. RT Y LA CIRUGIA, QUE PUEDEN COMBINARSE 1 LA QUIMIOTERAPIA(QT)

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4 EL TIPO DE CÁNCER. LA EXTENSIÓN DEL CÁNCER EL TIPO DE FÁRMACOS ADMINISTRADOS LAS TOXICIDADES PREVISTAS DE LOS FÁRMACOS Y EL TIEMPO NECESARIO PARA RECUPERARSE DE ESAS TOXICIDADES. PROGRAMAS DE TRATAMIENTO CON QT(INCLUYENDO EL TIPO Y LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO DE QT) 3 DURACIÓN DEL TIEMPO DE LA QUIMIOTERAPIA

5 PÁGINA ESTO PERMITE ATACAR LAS CÉLULAS CANCEROSAS CUANDO SON MAS VULNERABLES Y DAR TIEMPO A LAS CÉLULAS NORMALES DEL CUERPO PARA RECUPERARSE DEL DAÑO SUFRIDO. EN REALIDAD HAY 3 ASPECTOS RELACIONADOS CON EL TIEMPO DEL CICLO: LA DURACIÓN DEL CICLO LA FRECUENCIA DEL CICLO EL NUMERO DE CICLOS. 4 ADMINISTRACIÓN DE LA QT

6 PÁGINA EL TRATAMIENTO DE QT PUEDE CONSISTIR EN UN SOLO FÁRMACO O UNA COMBINACIÓN DE ELLOS. LOS FÁRMACOS PUEDEN ADMINISTRARSE : TODOS EN UN MISMO DÍA, EN VARIOS DÍAS CONSECUTIVOS O EN FORMA CONTINUA EL PACIENTE PUEDE SER AMBULATORIO U HOSPITALIZADO EL TRATAMIENTO PODRÍA TARDAR MINUTOS, HORAS O DÍAS, DEPENDIENDO DEL PROTOCOLO ESPECIFICO. 5 DURACIÓN DEL CICLO

7 PÁGINA SEMANAL, QUINCENAL MENSUAL. POR LO GENERAL, UN CICLO SE DEFINE EN INTERVALOS DE UN MES. EJ. DOS SESIONES DE QT QUINCENALES PUEDEN CLASIFICARSE COMO UN CICLO. 6 FRECUENCIA DEL CICLO CICLO DE TRATAMIENTO ES EL CONJUNTO DE SESIONES QUE SE REPITEN PERIÓDICAMENTE. EL CICLO PUEDE ESTAR FORMADO POR UNA SESIÓN, DOS O HASTA CINCO. HABITUALMENTE LOS CICLOS ESTÁN FORMADOS POR UNA SESIÓN QUE SE REPITE CADA SEMANA O CADA 3 SEMANAS, SEGÚN EL ESQUEMA DEL TRATAMIENTO, DEPENDE DEL TIPO DE CÁNCER. EL TRATAMIENTO PUEDE DURAR SEMANAS, 1 AÑO O MAS.

8 PÁGINA VIA INTRATECAL: SE ADMINISTRA EL MEDICAMENTO MEDIANTE UNA PUNCION LUMBAR (P L) VIA IV: LOS MEDICAMENTOS SON ADMINISTRADO MEDIANTE UN ACCESO PERIFERICO O ACCESO VENOSO CENTRAL. Métodos de administración: INYECCION EN BOLO INYECCION CON SISTEMA EN Y (EN PARALELO) SOLUCIONES CONTINUAS (EL MEDICAMENTO EN UN VOLUMEN PRESCRIPTO, EN UN PERIODICO DETERMINADO) 7 DIRECTRICES PARA LA ADMINISTRACIÓN

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11 10 SEGURIDAD EN LA ELIMINACIÓN DE SUMINISTROS Y MEDICAMENTOS NO UTILIZADOS NO VOLVER A TAPAR LAS AGUJAS NI ROMPER LAS JERINGAS. COLOCAR LOS ARTÍCULOS UTILIZADOS, INTACTOS EN RECIPIENTES HERMÉTICOS Y CON ROTULO APROPIADO. COLOCAR LOS FÁRMACOS NO UTILIZADOS EN UN RECIPIENTE HERMÉTICO CON ROTULO, MANTENER ESTOS EN LA MISMA ZONA DONDE SE PREPARA Y ADMINISTRA LA MEDICACIÓN. DESECHAR LOS RECIPIENTES SEGÚN NORMAS DE BIOSEGURIDAD.

12 PÁGINA 11 COMO MANEJAR UN DERRAMAMIENTO DE SUSTANCIAS QUIMIOTERAPÉUTICAS CUALQUIER DERRAMAMIENTO DE UN AGENTE QUIMIOTERAPÉUTICO DEBE LIMPIARSE DE INMEDIATO POR PERSONAL ENTRENADO Y DEBIDAMENTE PROTEGIDO.

13 PÁGINA 12 EQUIPO DE DERRAMAMIENTO DE QT BARBIJO DE ALTA EFICIENCIA GAFAS PROTECTORAS GUANTES BATA PROTECTORA DESCARTABLE PAÑO O TOALLA ABSORBENTE RECIPIENTE CON AGUA Y DETERGENTE RECIPIENTE HERMETICO (DESCARTADOR) BOLSA PARA DESECHOS TOXICOS.

14 PÁGINA 13 PROCEDIMIENTO DE DERRAMAMIENTO EN SUPERFICIES DURAS RESTRINGIR EL ACCESO AL ÁREA OBTENER EL EQUIPO ESPECIAL PARA DERRAMAMIENTO COLOCAR TOALLA ABSORBENTE SOBRE EL SITIO LAVAR LA SUPERFICIE CON AGUA Y DETERGENTE DESCARTAR EN RECIPIENTE APROPIADO LAVADO DE MANOS.

15 PÁGINA 14 PROCEDIMIENTO DE DERRAMAMIENTO EN LAS SABANAS RESTRINGIR EL ÁREA OBTENER EL EQUIPO PARA EL DERRAMAMIENTO RETIRAR LAS SABANAS Y COLOCAR EN BOLSA ROTULADA LIMPIAR LA ZONA CONTAMINADA CON AGUA Y DETERGENTE COLOCAR LOS ARTÍCULOS CONTAMINADOS EN BOLSA DOBLE DESECHAR EN RECIPIENTE ADECUADO LAVADO DE MANOS.

16 PÁGINA 15 PROCEDIMIENTO PARA LOS DERRAMAMIENTOS EN EL PERSONAL O EL PACIENTE RESTRINGIR EL ÁREA OBTENER EQUIPO PARA DERRAMAMIENTO RETIRAR DE INMEDIATO LOS ARTÍCULOS DE PROTECCIÓN CONTAMINADOS O SABANAS LAVAR EL ÁREA DE PIEL AFECTA CON AGUA Y JABÓN EXPOSICIÓN EN LOS OJOS; ENJUAGAR CON AGUA Y CONSULTAR AL MEDICO DE INMEDIATO. SEGUIR EL PROCEDIMIENTO PARA LAS SABANAS CONTAMINADAS AVISAR SI EL MEDICAMENTO SE DERRAMO SOBRE EL PACIENTE.

17 PÁGINA 16 CUIDADO DE LOS PACIENTES QUE RECIBEN QUIMIOTERAPIA EL PERSONAL QUE DEBE MANIPULAR: SANGRE, VOMITO EXCRETA DE PACIENTES QUE HAYAN RECIBIDO QT EN LAS ULTIMAS 48 HORAS DEBE USAR BATA Y GUANTES DE LÁTEX, LOS CUALES DEBERAN TIRARSE EN EL RECIPIENTE ADECUADO DESPUÉS DE USARSE.

18 PÁGINA 17 ESTÁNDARES DE CALIDAD CINCO PILARES IMPORTANTES ESTANDARIZACIÓN DEL CUIDADO DEL PACTE SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN CAPACITACIÓN CONTINUA MEJORÍA CONTINUA DE LA CALIDAD EFICIENCIA EN LA ASIGNACIÓN DE RECURSOS

19 PÁGINA 18 ESTANDARIZACIÓN DEL CUIDADO LA DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA ONCOLOGÍCA LIDERA UNA VISIÓN ÚNICA Y TRANSVERSAL: ESTANDARIZAR LOS CUIDADOS DEL PACIENTE ONCOLÓGICO CUMPLIR LOS PROTOCOLOS DE SEGURIDAD Y CALIDAD UNIFICACIÓN DE LOS ASPECTOS TÉCNICOS EN MANUALES DONDE DEBEN ESTAR DEFINIDOS LOS PROCEDIMIENTOS LAS NORMAS, MANUALES Y PROTOCOLOS DEBEN SER DIFUNDIDOS PARA ASEGURAR SU CONOCIMIENTO Y CUMPLIMIENTO MEDIANTE LA PUBLICACIÓN CENTRALIZADA EN INTRANET INSTITUCIONAL

20 PÁGINA 19 Seguridad en la Atención

21 PÁGINA 20 CAPACITACIÓN CONTINUA TODO EL PERSONAL QUE TENGA QUE MANIPULAR MEDICAMENTOS QUIMIOTERAPICOS DEBE RECIBIR UNA ORIENTACION ADECUADA, INCLUIDO LOS RIESGOS CONOCIDOS, LAS TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA MANIPULACIÓN, EL EMPLEO APROPIADO DE LOS MATERIALES Y EL EQUIPO DE PROTECCIÓN PARA LOS DERRAMAMIENTOS.

22 PÁGINA 21 MEJORÍA CONTINUA DE CALIDAD I. DEFINIR ESTÁNDARES DE SEGURIDAD DEL PCTE ONCOLÓGICO II. APLICACIÓN DE ESTÁNDARES INSTITUCIONALES DE MANEJO Y ADMINISTRACIÓN DE QT. III. IMPLEMENTACIÓN DE UN COMITÉ DE SEGURIDAD IV. APLICACIÓN DEL PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE INFECCIONES. V. IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA DE EDUCACIÓN CONTINUA DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA VI. APLICACIÓN DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN DEL PERSONAL VII. DESARROLLO DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA ONCOLÓGICA AVANZADA

23 PÁGINA 22 EFICIENCIA EN LA ASIGNACIÓN DE RECURSOS GESTIONAR LOS RECURSOS ECONÓMICOS OTORGANDO COBERTURAS ADECUADAS A LOS REQUERIMIENTOS DEL TRATAMIENTO Y CUIDADO DE LOS PACIENTES ATENDIDO EN ESTA ÁREA DEL HOSPITAL PILARES FUNDAMENTALES QUE SOPORTAN LA ESTRUCTURA DE LOS CUIDADOS, MANTENER Y ASEGURAR LA CONTINUIDAD DE LOS TRATAMIENTOS.

24 PÁGINA 23 EQUIPOS ADECUADOS

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26 PÁGINA 25 CONCLUSIONES EL MANEJO Y CUIDADO DEL PACTE ONCOLÓGICO ES COMPLEJO Y DEBE SER INTERDISCIPLINARIO INVOLUCRA UNA SERIE DE PROCESOS CUMPLIR EN FORMA SATISFACTORIA Y SIN INCIDENTES SU PROBLEMA DE SALUD. IMPORTANCIA DE LOS CUIDADOS DE LA ENFERMERÍA ONCOLÓGICA CON LA INCORPORACIÓN DE LOS ESTÁNDARES DE SEGURIDAD-CALIDAD-PACIENTE

27 PÁGINA 26 EVITAR COMPLICACIONES

28 PÁGINA 27 GRACIAS fmramirez@htmc.gob.ec