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ATLAS DE PIEL.

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Presentación del tema: "ATLAS DE PIEL."— Transcripción de la presentación:

1 ATLAS DE PIEL

2 ELEMENTALES O PRIMARIAS SECUNDARIAS
INDICE 1. ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LA PIEL 2. SEMIOLOGIA DE LA PIEL 3. LESIONES CUTANEAS ELEMENTALES O PRIMARIAS SECUNDARIAS 4. PROCESOS DERMATOLÓGICOS MÁS FRECUENTES

3 ESTRUCTURA DE LA PIEL

4 ESTRUCTURA DE LA PIEL Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

5 Queratogenesis – Sebogénesis Melanogénesis – Ph cutáneo
FUNCIONES DE LA PIEL PROPIAS Queratogenesis – Sebogénesis Melanogénesis – Ph cutáneo COMPARTIDAS Homeostasis – Termorregulación Percepciones sensoriales Cicatrización – Excresion Absorción - Inmunidad Metabolismo de Vit D Estado emocional Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

6 SEMIOLOGIA DE LA PIEL

7 EXAMEN FÍSICO En el examen físico dermatológico se debe evaluar:
Color, humedad, temperatura, untuosidad, turgencia de la piel y mucosas; la movilidad y el espesor Anexos de Piel: Pelo (distribución, textura y cantidad) y uñas. Presencia de Lesiones Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

8 COLOR Cantidad de melanina.
Riqueza de capilares sanguíneos, perfusión tisular y hemoglobina Presencia de otros pigmentos como bilirrubina (si es >2 mg/dl aparece ictericia) o carotenos (en exceso color amarillento) Otros fenómenos como el roce o traumatismos repetidos; cambios localizados como el cloasma gravídico en el embarazo o “mariposa lúpica” en el LES. Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

9 CIANOSIS Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

10 ICTERICIA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

11 ICTERICIA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

12 HUMEDAD Depende de la hidratación, la acción de las glándulas sudoríparas, el calor ambiental y el estado neurovegetativo. Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

13 TEMPERATURA Puede estar normal, aumentada o
disminuida y no es uniforme. Está aumentada en situaciones que afectan a todo el organismo (fiebre, hipertiroidismo) o de forma localizada (celulitis); disminuida en el hipotiroidismo o como signo de enfermedad vascular (p. ej. isquemia de una extremidad) Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

14 UNTUOSIDAD Es la condición oleosa que puede adquirir la piel por efecto de las glándulas sebáceas. Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

15 TURGENCIA Es la resistencia que se aprecia al efectuar un pliegue en la piel (en antebrazo, frente o tórax). Evalúa de forma rápida la hidratación tisular. Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

16 TURGENCIA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

17 TURGENCIA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

18 LESIONES CUTANEAS

19 EXAMEN FISICO Características (tipo, tamaño, bordes, color) Evolución
Ubicación Confluencia Síntomas asociados Circunstancias en las que aparecen Condiciones sociales Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

20 ELEMENTALES Y SECUNDARIAS TIPO DE LESIONES CUTANEAS
Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

21 Aquellas que se forman de novo sobre piel sana
LESIONES ELEMENTALES Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico Aquellas que se forman de novo sobre piel sana

22 LESIONES ELEMENTALES Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico MACULA - PAPULA PUSTULA - VESICULA AMPOLLA o FLICTENA NODULO - TUMOR PLACA - QUISTE

23 Aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa
LESIONES SECUNDARIAS Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico Aquellas que se forman a partir de una alteración patológica previa

24 LESIONES SECUNDARIAS EXCORIACIONES EROSION – ULCERA FISURA – FISTULA ESCAMAS – COSTRA ESCARA – ATROFIA ESCLEROSIS – CICATRIZ LIQUINIFICACIÓN Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

25 LESIONES ELEMENTALES

26 MACULA Impétigo estreptocócico

27 MACULA Lesión plana, circunscrita e inconsistente debida a un cambio de coloración de la piel. De color, tamaño y forma variable; puede ser resultado de: Alteraciones de la pigmentación Anomalía vascular: congénita (angioma) o adquirida (telangiectasias) Extravasación sanguínea: petequias, equimosis, púrpura, hematoma Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

28 ERITEMA Es un enrojecimiento de la piel. Se produce por una vasodilatación o un aumento de la perfusión. Al aplicar presión (vitropresión), la lesión tiende a blanquearse Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

29 MACULA ERITEMATOSA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

30 ERITEMA MACULA por exposición al sol Impétigo estreptocócico

31 MACULA PURPURICA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

32 AMARILLENTA (XANTOMA)
MACULA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

33 MACULA HIPERPIGMENTANDA Impétigo estreptocócico

34 MACULA HIPOPIGMENTADA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

35 MACULA HIPOPIGMENTADAS Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

36 EFÉLIDES (PECAS) MACULA Impétigo estreptocócico

37 PAPULA Impétigo estreptocócico

38 PAPULA Lesión elevada, circunscrita, <0’5 cm. de color, forma y tamaño variable; puede tener origen en: Epidermis Unión dermo-epidérmica Dermis: acúmulos serosos (Habón o roncha, que se caracteriza por ser evanescente), depósitos de sustancias, infiltrados inflamatorios o neoplásicos

39 PAPULA Impétigo estreptocócico

40 PAPULA Impétigo estreptocócico

41 PAPULA Impétigo estreptocócico

42 RONCHA PAPULAS Es un lesión de bordes solevantados y netos, no permanente, habitualmente muy pruriginosa, debida a edema del dermis e hipodermis. Se ven en las urticarias. Impétigo estreptocócico

43 HABONES (URTICARIA) PAPULA Impétigo estreptocócico

44 PIGMENTADA PAPULA (NEVUS CONGENITO) Impétigo estreptocócico

45 (QUERATOSIS SEBORREICA)
PIGMENTADA (QUERATOSIS SEBORREICA) PAPULA Impétigo estreptocócico Impétigo estreptocócico

46 NODULO

47 circunscrita, profunda
NODULO Lesión redondeada, circunscrita, profunda y palpable

48 NODULO

49 NODULO

50 NODULO

51 PLACA

52 PLACA Elevación en meseta que ocupa una superficie relativamente grande en comparación con su altura y que generalmente es resultado de la confluencia de pápulas

53 (EXANTEMA MEDICAMENTOSO)
PLACA (EXANTEMA MEDICAMENTOSO)

54 PLACA

55 PLACA

56 QUISTE

57 QUISTE Masa profunda de contenido liquido o semi sólido rodeado de una membrana

58 QUISTE

59 QUISTE

60 Quiste epidérmico

61 Quiste Epidérmico Sobreinfectado

62 Quiste Epidérmico Sobreinfectado

63 Quiste de Millium

64 Quiste de Millium

65 TUMOR

66 TUMOR Es una lesión que se produce por proliferación celular; puede ser benigna o maligna.

67 TUMOR (BASOCELULAR)

68 TUMOR (EPIDERMOIDE)

69 TUMOR (NEUROFIBROMAS)

70 TUMOR (ULCERADO)

71 VESICULA Impétigo estreptocócico

72 VESICULA Lesión elevada, circunscrita, de contenido seroso o hemorrágico, <0’5 cm. Su origen puede ser: Intraepidérmico: edema intercelular, pérdida de puentes intercelulares Subepidérmico Impétigo estreptocócico

73 VESICULA

74 VESICULA

75 VESICULAS (HERPES SIMPLEX)
Impétigo estreptocócico

76 lesión de similares características que la vesícula, pero >0’5 cm.
AMPOLLA o FLICTENA lesión de similares características que la vesícula, pero >0’5 cm. Impétigo estreptocócico

77 Reacción ampollosa por picadura

78 Reacción ampollosa por picadura

79 PUSTULAS Impétigo estreptocócico

80 PUSTULAS Lesión elevada, circunscrita, que contiene exudado purulento, de color, forma y tamaño variable. Impétigo estreptocócico

81 PUSTULAS ACNE Impétigo estreptocócico

82 PUSTULA Impétigo estreptocócico

83 PUSTULA (VARICELA) Impétigo estreptocócico

84 LESIONES SECUNDARIAS

85 a. Por pérdida de sustancia
EXCORIACIÓN EROSION FISURA FISTULA ULCERA

86 EXCORIACIÓN excavación superficial por pérdida de epidermis, secundaria al rascado.

87 EROSION

88 EROSION Es una lesión deprimida debida a pérdida de la epidermis y dermis papilar

89 FISURA

90 Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.
FISURA Grietas lineales que afectan a epidermis y dermis superficial.

91 FISTULA Trayecto anómalo que comunica la superficie cutánea con cavidad supurativa o éstas entre sí.

92 ULCERA

93 ULCERA Es una solución de continuidad que compromete la epidermis y parte de la dermis y TCS de modo que al sanar deja una cicatriz. Si la ulceración es lineal, se llama fisura. Si la ulceración afecta una mucosa, se llama afta

94 ULCERA

95 ULCERA

96 ULCERAS POR PRESION Lesión localizada causada principalmente
por presión no controlada y prolongada, que determina un daño en el tejido subyacente

97 ESTADIO I

98 Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta.
ESTADIO I Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta. En pacientes de piel oscura observar edema, induración,decoloración, calor local.

99 ESTADIO II

100 ESTADIO II . Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta a la
epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

101 ESTADIO III

102 ESTADIO III Pérdida total del grosor de la piel que implica
lesión o necrosis del tejido subcutáneo, que puede extenderse hacia abajo

103 ESTADIO IV

104 ESTADIO IV Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, Necrosis del tejido o lesión en el músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular, etc. ). En este estadío como en el III, pueden presentarse lesiones con cavernas o trayectos sinuosos.

105 b. Por modificación de lesiones primitivas
PERMANENTES TEMPORALES Atrofia Esclerosis Cicatriz Liquenificación Escamas Costra Escara

106 ATROFIA

107 ATROFIA Área de adelgazamiento de la piel, que se caracteriza por la pérdida de vello, transparencia de vasos sanguíneos y plegamiento excesivo.

108 ESCLEROSIS

109 ESCLEROSIS Área de induración de la piel que puede ser debida a proliferación colágena, infiltración celular o edema en dermis o tejido celular subcutáneo, y que se caracteriza por dificultad de plegamiento.

110 LIQUENIFICACIÓN Es un engrosamiento de la epidermis y, a veces, de la dermis, con aumento del reticulado como consecuencia de rascarse durante un tiempo prolongado Impétigo estreptocócico

111 LIQUENIFICACIÓN

112 CICATRIZ

113 CICATRIZ Área de regeneración de un defecto cutáneo previo con afectación de dermis; puede ser hipertrófica, atrófica o esclerótica.

114 CICATRIZ

115 ESCAMAS PSORIASIS

116 Depósito seco formado por la acumulación excesiva de estrato córneo
ESCAMAS Depósito seco formado por la acumulación excesiva de estrato córneo

117 COSTRA Es una lesión que se produce por desecación de exudados (sanguinolentos o serosos).

118 ESCARA

119 Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea
ESCARA Depósito indurado que se forma por necrosis cutánea

120


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