La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

Fisiopatología La anomalía funcional que define a la EPOC es la disminución del flujo espiratorio - aumento de la resistencia al flujo aéreo, - disminución.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "Fisiopatología La anomalía funcional que define a la EPOC es la disminución del flujo espiratorio - aumento de la resistencia al flujo aéreo, - disminución."— Transcripción de la presentación:

1

2 Fisiopatología La anomalía funcional que define a la EPOC es la disminución del flujo espiratorio - aumento de la resistencia al flujo aéreo, - disminución de la elasticidad pulmonar. - anomalías en el intercambio gaseoso - cambios en la mecánica ventilatoria, - la hemodinámica pulmonar - la respuesta al ejercicio.

3 Características de las BRONQUITIS CRONICA - Clínicas: Tos productiva y sibilancias en un fumador crónico en la quinta década de la vida. Reagudizaciones invernales (Bronquitis Agudas) - Anatomopatológicas: Hipertrofia e hiperplasia de las estructuras secretoras de moco de la pared bronquial (glándulas tubulares y células caliciformes del epitelio superficial) - Espirométricas: Restricción - predominio de la Obstrucción - Radiologicas: No hay un patrón clásico

4

5 Características del Enfisema Fisiopatología disminución del flujo espiratorio, aumento de la resistencia al flujo aéreo, alteraciones del intercambio gaseoso alteraciones de la mecánica ventilatoria alteraciones de la respuesta al ejercicio Hiperinsuflación Pérdida de la restauración elástica del pulmón. Prolongación de la espiración –(la inspiración se inicia antes de llegar al punto de balance elástico).

6 Hallazgos clínicos. Historia clínica Antecedente de tabaquismo. Historia familiar. Tos productiva. Disnea. Limitación del ejercicio. Pérdida de peso. Cefalea (por hipercapnia). >5 ta década de vida. En las exacerbaciones: fiebre de bajo grado. disnea. broncoespasmo.

7 Hallazgos clínicos. Exploración física. Taquipnea (<30/min). Diámetro torácico AP aumentado. Uso de músculos accesorios. Retracción de la caja torácica inferior. Desplazamiento de la punta cardíaca. Espiración prolongada (>4 seg). Percusión timpanismo / Hiperinsuflación Reducción de la excursión diafragmática MV Sibilancias roncus Broncoespasmo. En cor pulmonale,

8 Hallazgos clínicos. LaboratorioFEV 1 disminuido. Disminución de la capacidad de difusión de CO. Hipoxemia. Hipercapnia. En radiografía de tórax, Silueta cardiaca estrecha. Figuras pulmonares alargadas Radiolucidez aumentada en pulmón. Bullas enfisematosas. Diafragma aplanado.

9 Radiología en Enfisema Rx Rorax de frente - Horizontalización costal - Aplanamiento diafragmático - Ensanchamiento intercostal - Corazón colgante ( en gota) - Oliohemia pulmonar Rx Torax de Perfil - Diafragma plano - Tórax en tonel - Espacio claro retroesternal aumentado - Oligohemia pulmonar

10 Radiología en el Enfisema Las Bullas Pulmonares

11 Estructura Pulmonar en Enfisema Estructura Normal Estructura Enfisema

12 Alteraciones del intercambio gaseoso. Alteraciones del índice ventilación/perfusión Hipoxemia. Alteración de la sensibilidad a la hipercapnia.

13 Control de la respiración. Conforme progresa la disminución del flujo aéreo, el impulso respiratorio va encaminado a aumentar el volumen tidal. Cuando ya no es posible aumentar el volumen tidal, se aumenta la frecuencia respiratoria.

14 Control de la respiración. La taquipnea aumenta la hipoxia al aumentar el atrapamiento aéreo por disminución del flujo en la exhalación.

15 Disnea. La percepción de disnea se relaciona poco con la hipoxemia. Se relaciona más con la sensación de fatiga diafragmática y de los músculos accesorios.

16 Disnea. Debido a la hiperinflación, –La forma aplanada del diafragma disminuye la motilidad del mismo. –Los músculos tienen que trabajar con una longitud que limita su contractibilidad.

17 VEF 1 CVF Segundos Litros Indice Tiffenau = VEF x 100 Normal + de 75% CVF Examen espirométrico

18 La Espirometria Normal CVF (Capacidad Vital Forzada) 5,0 lt VEF 1 (Volumen Espiratorio 1er Seg) 4,5 lt VEF 1 / CVF x 100 (Indice de Tiffenau) 90% CVF : expresa la integridad del Parenquima Pulmonar Su Disminucion expresa componente RESTRICTIVO VEF 1 : expresa la permeabilidad de la gran via aerea (+ 2 mm). Su disminucion expresa OBSTRUCCION


Descargar ppt "Fisiopatología La anomalía funcional que define a la EPOC es la disminución del flujo espiratorio - aumento de la resistencia al flujo aéreo, - disminución."

Presentaciones similares


Anuncios Google