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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría FCS - UNER.

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1 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría FCS - UNER

2 1 sobre 500 recien nacidos vivos 1/ 3 son de alto riesgo 80% se diagnostica dentro del año de edad 85% llega a la edad adulta Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

3 En el FETO : Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta. Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

4 AL NACER : Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los PULMONES Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar Cierre del DUCTUS ARTERIOSO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

5 SEMIOLOGÍA Interrogatorio : Patología cardiaca- Síndrome asociados Antecedentes de enfermedades maternas Hábitos de alimentación Crecimiento Actividades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

6 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

7 OBSERVACIÓN Características somáticas Características del torax- diámetros Tipos de respiración Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.S Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

8 PALPACIÓN BUSCAR : Choque de punta Frémitos – focos aórticos y pulmonar Hueco supraesternal Pulsos Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

9 Ausencia o debilidad de pulsos femorales COARTACIÓN DE AORTA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

10 Asimetría de pulsos braquiales : ESTENOSIS AÓRTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

11 Debilidad de todos los pulsos : HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

12 Amplitud exagerada de todos los pulsos: DUCTUS ARTERIOSO TRONCO ARTERIOSO FÍSTULA ATERIO-VENOSA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

13 Auscultación SOPLOS : sistólicos – diastólicos – ambos SU AUSENCIA NO DESCARTA CARDIOPATÍA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

14 ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

15 ELECTROCARDIOGRAMA Alteraciones del ritmo y conducción ARRITMIAS Alteraciones de la repolarización miocárdica Signos de hipertrofia cavitaria Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

16 RADIOGRAFÍA DE TÓRAX Tamaño de la silueta cardíaca Cuantificación del flujo pulmonar Agrandamiento global Agrandamiento específico de algunas cavidades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

17 ECOCARDIOGRAMA ES : Mas importante Incruento Proporciona valiosa información Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

18 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL - DOPPLER Alteraciones morfológicas Ateraciones hemodinámicas Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

19 NIÑO CARDIÓPATA PROBLEMAS Propios - familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

20 El niño cardiopata Momento de la detección de la patología Seguimiento : Incruentos : DOPPLER Cruentos : cateterismo-coronariografía Decidir el momento quirúrgico – seguimiento Posibilidad de nuevas cirugías Complicaciones a corto o largo plazo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

21 TODO ESTO REPERCUTE EN Deterioro en la formación psíquica y social Crecimiento del niño Compleja red de conflictos familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

22 CLASIFICACIÓN Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

23 Cortocircuito Derecha a Izquierda CIANOSIS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

24 Cortocircuito Izquierda Derecha ACIANÓTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

25 CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Cianosis Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

26 Trasposición de los grandes vasos La AORTA nace del VENTRÏCULO DERECHO La ARTERIA PULMONAR nace del VENTRÍCULO IZQUIERDO Patología muy grave- Incompatible con la vida Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

27 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

28 TETRALOGÍA DE FALLOT Estenosis de la Arteria Pulmonar Gran Comunicación Interventricular Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento Hipertrofia Ventricular Derecha Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

29 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

30 ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar Cianosis importante Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

31 Cardiopatías Congénitas ACIANÓTICAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

32 Coartación de aorta Obstrucción total o parcial de la aorta descendente Ausencia o debilidad de los pulsos femorales En miembros superiores pulsos aumentados Hipertensión arterial Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

33 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

34 COMUNICACIÓN INTERAURICULAR Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda Puede no dar síntomas en la infancia Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

35 COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR Solución de continuidad en el tabique interventricular Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

36 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

37 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

38 DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida. SOPLOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

39 Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

40 Desde el punto de vista KINESIOLÓGICO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

41 Niños con patologías graves para posteriores intervenciones Niños que la cirugía no corrige por completo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER

42 Adultos jóvenes que descubren su patología Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER


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