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PLACA ERITEMATO DOLOROSA NECROSIS CENTRAL ULCERA CRATERIFORME.

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Presentación del tema: "PLACA ERITEMATO DOLOROSA NECROSIS CENTRAL ULCERA CRATERIFORME."— Transcripción de la presentación:

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2 PLACA ERITEMATO DOLOROSA

3 NECROSIS CENTRAL

4 ULCERA CRATERIFORME

5 Panadizo periungueal Afección del pliegue por el EA (+EP) Eritema y edema doloroso del reborde periungueal de un dedo de mano que respeta la lámina. La presión permite salida de pus. Si se cronifica afecta la lámina Diferenciarla de la paroniquia candidiásica

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7 Diagnostico Clínico: examen de lesión y localización. Factores predisponentes Laboratorio Examen bacteriológico Punción-aspiración de lesión no drenada espontáneamente: Forúnculo y ántrax Hemocultivo: Ántrax

8 Anexiales crónicas Acné conglobata-Hidradenitis supurativa Otras foliculitis

9 Acné conglobata-Hidradenitis supurativa No son verdaderas piodermitis, la infección es un evento secundario. Dermatosis inflamatorias supurativas crónicas del FP, cuya oclusión por un tapón córneo produce inflamación e infección posterior. Localización: cara, hombros y espalda (AC). Axila, zona periareolar y periumbilical (HS). Área anoperineogenital (Ambas) Inician en la pubertad, AC predomina en hombre. HC predomina en mujer LE: nódulo inflamatorio doloroso que se absceda. Al progresar aparecen otros nódulos y quistes, puede haber drenaje de pus a la compresión. Deja cicatrices en bandas o puentes y comedones gigantes. Sin adenopatias ni afección del EG

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12 Acné conglobata-Hidradenitis supurativa Diagnóstico: clínico Biopsia quirúrgica: zona anogenital (enviar además para gérmenes comunes BAAR y hongos) DD: disembrioplacias quísticas, TBC, actinomicosis Complicaciones: área anogenital puede tener carácter discapacitante

13 Otras foliculitis El EA puede producir foliculitis crónicas recidivantes de distinta localización y difícil tratamiento Barba: psicosis vulgar o foliculitis de la barba Nuca: foliculitis hipertrófica de la nuca o acné queloide CC: foliculitis decalvante

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15 Variantes Foliculitis hipertrofica nucaFoliculitis Decalvante

16 Extraanexiales agudas Sepsis Por toxinas

17 Sepsis Debida a bacteriemia por estafilo aureus pueden producirse embolias cutáneas Ocasiona desde pústulas y abscesos cutáneos hasta púrpura (con centro blanco purulento). Más raramente múltiples nódulos eritematosos no supurativos Localización: miembros y tronco Cultivo positivo para EA en sangre y piel

18 Por toxinas: Toxina exfoliativa EA grupo II (fago 71) Impétigo ampollar: en neonatos y niños pequeños. Ampollas fláccidas serosas y luego purulentas que se rompen con facilidad y se cubren de costras finas marrones. SEPE: neonatos (sme. De Ritter) y niños pequeños. Fiebre y eritema difuso doloroso que luego se cubre de ampollas flaccidas de contenido seroso que al romperse originan grandes desprendimientos cutáneos. Signo de Nicolsky +. Foco séptico puede estar en piel o no Escarlatina estafilococcica: similar a la estreptococcica. Eritema difuso con líneas de pastia y fiebre. Sin afección de faringe ni mucosa oral. Al evolucionar descamación empezando por cara. Cura en 10 días. SEPE frusro.

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20 Otras toxinas: TSST-1 y enterotoxinas B y C1 Sme del Shock Tóxico. Enfermedad aguda febril caracterizada por una erupción eritemarosa generalizada que se asocia a hipotensión, alteración funcional de al menos 3 órganos (GI, músculo, riñón, SNC, etc.) y descamación post erupción 90% casos en mujeres durante la menstruación con úlceras cervico-vaginales originadas o agravadas por el uso de tampones (TSST-1) 10% en hombres, niños y mujeres con focos de infección estafilococcica: artroscopias o herniorrafias, infecciones vaginales por uso de DIU o secundarias a abortos (enterotoxinas B y C1)


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