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INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS

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Presentación del tema: "INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS"— Transcripción de la presentación:

1 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS
AUTORA: Mª JESÚS MUÑOZ ESCRIBANO ENFERMERA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR

2 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: DEFINICIÓN
Incapacidad del sistema venoso de los miembros inferiores para cumplir su función de drenaje venoso de los tejidos, adaptada a las necesidades de los mismos y a su función de termorregulación y de reservorio de volúmenes

3 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: CLASIFICACIÓN
CLASIFICACIÓN “ CEAP “: C : Clínica E: Etimológico A: Anatómico P: Fisiopatológico

4 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: CLÍNICA
Grado 0: no existe patología venosa Grado I: varices reticulares y varículas Grado II: varices tronculares Grado III: edema Grado IV: lennus cutáneas Grado V: úlcera cicatrizada Grado VI: úlcera abierta

5 Es la complicación más severa de la insuficiencia venosa crónica
ÚLCERAS VENOSAS Es la complicación más severa de la insuficiencia venosa crónica

6 ÚLCERAS VENOSAS: DEFINICIÓN
Se trata de una pérdida de sustancia dermoepidérmica de las partes declives de la pierna, que no cicatriza espontáneamente y tiene una gran tendencia a la recidiva

7 ÚLCERAS VENOSAS: ETIOLOGÍA
Varices esenciales Síndrome postrombótico Malformación venosa Insuficiencia venosa superficial / profunda Otras causas no vasculares: Origen neurológico Origen infeccioso Origen tumoral

8 ÚLCERAS VENOSAS: FACTORES DE RIESGO
Tabaquismo Hiperlipemia Diabetes

9 ÚLCERAS VENOSAS: ASPECTOS CLÍNICOS
Localización: 1/3 inferior MM.II.; perimaleolar (maleolo interno) Fondo fibrinoso, poco doloroso, poco necrótico, supurante, profunda, con edema circundante Aparición progresiva Tamaño variable Bordes en inclinacion suave, sin alcance aponeurótico Periferia: dermatitis ocre, eccema, talangiectasias, lesiones epidérmicas de vecindad

10 ÚLCERAS VENOSAS: ASPECTOS CLÍNICOS

11 ÚLCERAS VENOSAS: COMPLICACIONES DERMATOLÓGICAS
Dermatitis ocre Atrofia blanca Lipodermatoesclerosis Pseudo-kaposi Papilomatosis cutánea Eccema de contacto Cancerización (excepcional)

12 LIPODERMATOESCLEROSIS

13 PAPILOMATOSIS CUTÁNEA

14 ÚLCERAS VENOSAS: BACTERIOLOGÍA
Rápida colonización No siempre retrasa la curación Bacterias más frecuentes: Estafilococo dorado ( %) Pseudomonas aeruginosas (10-60%) Enterobacterias (14-40%) Enterococos (11-21%) Estafilococos epidermidis (8-23%) Estrept. -hemolíticos (1-21%) Cándidas Anaerobios (infrecuentes) Desaparecen con la cicatrización

15 ÚLCERAS VENOSAS: DIAGNÓSTICO
Examen Clínico Medida de la presión venosa ambulatoria Fotopletismografía Luminosa Digital Eco-Doppler

16 ÚLCERAS VENOSAS: PREVENCIÓN
Control de factores de riesgo: Tabaquismo, hiperlipemia, diabetes Varices Síndrome postrombótico Disminuir edema: Drenajes posturales Contención elástica Drenaje linfático manual

17 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO
Tratamiento general: Infección: antibioterapia sistémica Celulitis Sepsis Tétanos Reducción de la hipertensión venosa Terapia física Contención elástica Cirugía

18 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO
Tratamiento local: Higiene: lavado con agua y jabón Estimulación de la actividad fibroblástica Antisépticos y antibióticos locales NO Apósito oclusivo. Compresión Hidrocoloides

19 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Cirugía local: Injertos cutáneos Cirugía de la insuficiencia venosa superficial Cirugía de la insuficiencia venosa profunda Cirugía de las perforantes

20 CONCLUSIÓN La compresión y el tto. local hacen cicatrizar de un 54 a un 84% de las úlceras venosas en 12 semanas El porcentaje de recidiva es importante Es fundamental la colaboración del paciente

21 GRACIAS POR SU ATENCIÓN


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