La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS AUTORA: Mª JESÚS MUÑOZ ESCRIBANO ENFERMERA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS AUTORA: Mª JESÚS MUÑOZ ESCRIBANO ENFERMERA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR."— Transcripción de la presentación:

1 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS AUTORA: Mª JESÚS MUÑOZ ESCRIBANO ENFERMERA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR

2 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: DEFINICIÓN Incapacidad del sistema venoso de los miembros inferiores para cumplir su función de drenaje venoso de los tejidos, adaptada a las necesidades de los mismos y a su función de termorregulación y de reservorio de volúmenes

3 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN CEAP : –C : Clínica –E: Etimológico –A: Anatómico –P: Fisiopatológico

4 INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: CLÍNICA Grado 0: no existe patología venosa Grado I: varices reticulares y varículas Grado II: varices tronculares Grado III: edema Grado IV: lennus cutáneas Grado V: úlcera cicatrizada Grado VI: úlcera abierta

5 ÚLCERAS VENOSAS Es la complicación más severa de la insuficiencia venosa crónica

6 ÚLCERAS VENOSAS: DEFINICIÓN Se trata de una pérdida de sustancia dermoepidérmica de las partes declives de la pierna, que no cicatriza espontáneamente y tiene una gran tendencia a la recidiva

7 ÚLCERAS VENOSAS: ETIOLOGÍA Varices esenciales Síndrome postrombótico Malformación venosa Insuficiencia venosa superficial / profunda Otras causas no vasculares: –Origen neurológico –Origen infeccioso –Origen tumoral

8 ÚLCERAS VENOSAS: FACTORES DE RIESGO Tabaquismo Hiperlipemia Diabetes

9 ÚLCERAS VENOSAS: ASPECTOS CLÍNICOS Localización: 1/3 inferior MM.II.; perimaleolar (maleolo interno) Fondo fibrinoso, poco doloroso, poco necrótico, supurante, profunda, con edema circundante Aparición progresiva Tamaño variable Bordes en inclinacion suave, sin alcance aponeurótico Periferia: dermatitis ocre, eccema, talangiectasias, lesiones epidérmicas de vecindad

10 ÚLCERAS VENOSAS: ASPECTOS CLÍNICOS

11 Dermatitis ocre Atrofia blanca Lipodermatoesclerosis Pseudo-kaposi Papilomatosis cutánea Eccema de contacto Cancerización (excepcional) ÚLCERAS VENOSAS: COMPLICACIONES DERMATOLÓGICAS

12 LIPODERMATOESCLEROSIS

13 PAPILOMATOSIS CUTÁNEA

14 ÚLCERAS VENOSAS: BACTERIOLOGÍA Rápida colonización No siempre retrasa la curación Bacterias más frecuentes: –Estafilococo dorado ( %) –Pseudomonas aeruginosas (10-60%) –Enterobacterias (14-40%) –Enterococos (11-21%) –Estafilococos epidermidis (8-23%) –Estrept. -hemolíticos (1-21%) –Cándidas –Anaerobios (infrecuentes) Desaparecen con la cicatrización

15 ÚLCERAS VENOSAS: DIAGNÓSTICO Examen Clínico Medida de la presión venosa ambulatoria Fotopletismografía –Luminosa –Digital Eco-Doppler

16 ÚLCERAS VENOSAS: PREVENCIÓN Control de factores de riesgo: –Tabaquismo, hiperlipemia, diabetes –Varices –Síndrome postrombótico Disminuir edema: –Drenajes posturales –Contención elástica –Drenaje linfático manual

17 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO Tratamiento general: –Infección: antibioterapia sistémica Celulitis Sepsis Tétanos –Reducción de la hipertensión venosa Terapia física Contención elástica Cirugía

18 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO Tratamiento local: –Higiene: lavado con agua y jabón –Estimulación de la actividad fibroblástica –Antisépticos y antibióticos locales NO –Apósito oclusivo. Compresión –Hidrocoloides

19 ÚLCERAS VENOSAS: TRATAMIENTO QUIRÚRGICO Cirugía local: Injertos cutáneos Cirugía de la insuficiencia venosa superficial Cirugía de la insuficiencia venosa profunda Cirugía de las perforantes

20 CONCLUSIÓN La compresión y el tto. local hacen cicatrizar de un 54 a un 84% de las úlceras venosas en 12 semanas El porcentaje de recidiva es importante Es fundamental la colaboración del paciente

21 GRACIAS POR SU ATENCIÓN


Descargar ppt "INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA ÚLCERAS VENOSAS AUTORA: Mª JESÚS MUÑOZ ESCRIBANO ENFERMERA SERVICIO DE CIRUGIA GENERAL Y VASCULAR."

Presentaciones similares


Anuncios Google