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Prevalencia e impacto de los cambios físicos en personas VIH+ en tratamiento antirretroviral. Resultados de un estudio nacional basado en las percepciones.

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1 Prevalencia e impacto de los cambios físicos en personas VIH+ en tratamiento antirretroviral. Resultados de un estudio nacional basado en las percepciones de pacientes y médicos. Objetivo Determinar la incidencia de Cambios Físicos Corporales (CFC) percibidos por pacientes VIH+ españoles tratados con TAR y por sus médicos. Métodos Una encuesta sobre CFC constituida por dos cuestionarios paralelos, para pacientes y para médicos. Suponiendo una incidencia de CFC del 25% (error relativo del 10%) en la población española VIH+ tratada con antirretrovirales ( pacientes) y con un 20% de encuestas perdidas, se calculó un tamaño de muestra de pacientes para un muestreo estratificado multifase. Se recabaron además datos de edad, sexo, profesión, duración del TAR y comportamientos de riesgo. Se presentan los resultados como tasas ponderadas basadas en la población por CA con respecto a la muestra total encuestada (IC del 95%). Se recibió la aprobación de un comité de ética y se solicitó el consentimiento informado de los pacientes para participar OBJETIVO Y MÉTODOS Cabrero, E., Burgos A. y Griffa L. PO-12 I Congreso GeSIDA madrid octubre 09

2 Prevalencia e impacto de los cambios físicos en personas VIH+ en tratamiento antirretroviral. Resultados de un estudio nacional basado en las percepciones de pacientes y médicos. RESULTADOS (I) Cabrero, E., Burgos A. y Griffa L. PO-12 I Congreso GeSIDA madrid octubre encuestas de pacientes (edad media de 43,7 años y 26,4% mujeres) y médicos de 98 médicos-centro. La mediana del periodo con TAR fue de 87 meses (Q1-Q3, ) 539 pacientes (55,1%, IC del 95%: 52,0- 58,1) respondieron que habían percibido uno o más CFC desde el comienzo del TAR y el 55,2% de los médicos dijo lo mismo. (IC del 95%: 52,1-58,2). Concordancia médico-paciente del 83,3%. Manifestación clínica de los CFC PACIENTESMÉDICOS % ponderadoIC 95% ponderadoIC 95% Lipoatrofia46,8 43,7-49,8 49,4 46,3- 53,5 Lipohipertrofia28,7 25,9-31,4 25,7 23,0-28,4 Cambio del color de la piel 5,9 4,5-7,4 2,4 1,4-3,3 Cambio del color de los ojos 3,9 2,7-5,5 3,1 2,1-4,2 *Calculado basándose en 965 encuestas de pacientes y de médicos Tabla 4. Tasa de CFC según la manifestación clínica

3 P < 0,0005* P = 0,399* P = 0,953* P = 0,084* * P calculado comparando valores varones vs mujeres Prevalencia e impacto de los cambios físicos en personas VIH+ en tratamiento antirretroviral. Resultados de un estudio nacional basado en las percepciones de pacientes y médicos. Cabrero, E., Burgos A. y Griffa L. PO-12 RESULTADOS (II) y CONCLUSIONES I Congreso GeSIDA madrid octubre 09 El 78% de los pacientes con CFC manifestó al médico su preocupación por las alteraciones corporales. Este porcentaje era mayor en el 58,2% que refirió afectación de la vida cotidiana (87,3%). Fig.5. Repercusión de los CFC en la vida cotidiana entre los varones y las mujeres Entre los pacientes con CFC, más mujeres que varones comunicaron alteraciones del estado de ánimo (P < 0,0005) Conclusiones Gran proporción de pacientes VIH+ en TAR en España manifiestan haber percibido cambios físicos corporales, siendo la lipoatrofia percibida por la mitad de médicos y pacientes. La mayoría de pacientes con cambios físicos corporales manifiestan implicación en su vida cotidiana, de forma significativamente mayor en mujeres. La importante repercusión negativa de los cambios físicos corporales en los pacientes que los puedan padecer, ha de ser considerado entre los criterios de valoración del TAR a la hora de seleccionar los ARV de la terapia para un paciente concreto

4 Prevalencia e impacto de los cambios físicos en personas VIH+ en tratamiento antirretroviral. Resultados de un estudio nacional basado en las percepciones de pacientes y médicos. Cabrero, E., Burgos A. y Griffa L. PO-12 I Congreso GeSIDA madrid octubre 09 ANDALUCÍA: Dolores Merino (H. Juan Ramón Jiménez, Huelva); Valme Sánchez, Leopoldo Muñoz Medina (H. Univ. San Cecilio, Granada); Carmen Hidalgo (H. Univ. Virgen de las Nieves, Granada); Carmen Gálvez (H. Torrecárdenas, Almería); Eugenio Pérez Guzmán (H. Univ. Puerta del Mar, Cádiz); Fernando Lozano (H. Ntra. Sra. de Valme, Sevilla); Mª José Ríos Villegas (H. Univ. Virgen Macarena, Sevilla); Ángela Camacho (H.Univ. Reina Sofía, Córdoba); Manuel Márquez (H. Univ. Virgen de la Victoria, Málaga); Manuel Castaño, Francisco Jiménez Oñate (H. Carlos Haya, Málaga); Inmaculada Rivas, Rosario Mata (H. Univ. Virgen del Rocío, Sevilla); Francisco Téllez (H. de la Línea, La Línea, Cádiz); ARAGÓN: Mª José Crusells (H. Clin. Univ. Zaragoza, Zaragoza); Ascensión Pascual (H. Miguel Servet, Zaragoza); ASTURIAS: Miguel de Zárraga (H. San Agustín, Avilés); Jose A. Cartón (H. Central de Asturias, Oviedo); BALEARES: Francisco Homar (H. Fund. Sont Llatzer, Palma de Mallorca); Javier Murillas, Concepción Villalonga (H. Univ. Son Dureta, Palma de Mallorca); CANARIAS: Michelle Hernández (H. Univ. Insular de Gran Canaria, Las Palmas); Remedios Alemán (Consorcio sanitario de Tenerife, Tenerife); Marcelino Hayek (H. Ntra. Sra. de la Candelaria, Tenerife); Miguel A. Cárdenes (H. de Gran Canaria Doctor Negrín, Las Palmas); CASTILLA-LEÓN: Francisco Vega (H. del Bierzo, Ponferrada); Pablo Bachiller (H. Río Ortega, Valladolid); Miguel A. del Pozo (H. Clin. Univ. de Valladolid, Valladolid); CATALUÑA: Angels Massabe (H. de Palamós, Palamós, Gerona); Silvia Valero (H. Sant Jaume, Calella, Barcelona); Cristina Cortés, Isabel García, Patricia N. Barragán, Montserrat Olmo, María Saurroy (H. Príncipes de Espanya de LHospitalet, Hospitalet de Llobregat, Barcelona); Xavier Martínez (H. Mútua de Tarrasa, Tarrasa, Barcelona); Carlos Alonso Villaverde (H. Sant Joan, Reus, Tarragona); Teresa Puig (H. Univ. Arnau de Vilanova, Lleida); Montserrat Sala, Manuel Cervantes (Corporació Parc Taulí, Barcelona), Mar Gutiérrez, Pere Domingo (H. Univ. de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona); Gabriel Vallecillo, Ana Guelar (H. Gral. Ntra. Sra. del Mar, Barcelona); Adriá Currà, Vicenc Falcó (H. de Vall dHebrón, Barcelona); María Martínez, María Larousse, Anna Milinkovic (H. Clínic i Provincial, Barcelona); Patricia Echevarría, Jose R. Santos, Anna Bonjoch (H. Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona); EXTREMADURA: Carlos Martín Ruiz (H. Ntra. Sra. de la Montaña, Cáceres); GALICIA: Elena Losada, Antonio Antela, Arturo Prieto (H. Clin. Univ. de Santiago, Santiago de Compostela); Ana Mariño (H. Arquitecto Marcide, El Ferrol, A Coruña); Rafael Ojea de Castro (Complejo Hosp. de Pontevedra, Pontevedra); Soledad López Calvo (H. Juan Canalejo – A Coruña); Celia Miralles (H. Xeral Cíes, Vigo, Pontevedra); LA RIOJA: Jose Ramón Blanco (Complejo Hosp. San Millán-San Pedro, Logroño); MADRID: Gabriel Gaspar (H. Univ. Getafe, Getafe); Teodoro Martín (Clínica Puerta de Hierro, Madrid); José Sanz (H. Univ. Príncipes de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid); Ana Goyenechea (Fundación Jiménez Díaz, Madrid); Carlos Barros (H. Gral. De Móstoles, Móstoles, Madrid); Ignacio de los Santos, Jesús Sanz (H. Univ. de La Princesa, Madrid); Jorge Vergas, Vicente Estrada, Mª Jesús Téllez, (H. Clin. San Carlos, Madrid); Pablo Labarga, Victoria Moreno (H. Carlos III, Madrid); Rafael Torres, Juan José Jusdado (H. Severo Ochoa, Leganés, Madrid); Ana Moreno, Jose L. Casado, Mª Jesús Pérez-Elías (H. Univ. Ramón y Cajal, Madrid); Juan C. López, Pilar Miralles, Juan Berenguer (H. Gral. Gregorio Marañón, Madrid); MURCIA: Carlos Galera (H. Univ. Vgen. de la Arrixaca, Murcia); José A,García Henarejos (H. Sta. María del Rosell, Cartagena); NAVARRA: Julio Sola (H. Provinvial de Navarra, Pamplona); PAÍS VASCO: Eduardo Martínez, Mª Asunción García (H. de Galdakao, Galdakao, Vizcaya); Francisco Rodríguez Arrondo, Miguel A Von Wichmann (H. de Donosti, San Sebastián); Josefa Muñoz, Oscar L Ferrero Beneitez (H. Civil de Basurto, Bilbao); Anne Josune Goicoechea Aguirre (H. de Cruces, Bilbao); COMUNIDAD VALENCIANA: Joan G. Colomé (H. de la Vega Baja, Orihuela, Alicante); Félix Gutiérrez (H. Gral. Univ. de Elche, Elche, Alicante); Bernardino Roca (H. Gral. De Castellón, Castellón); Juan Flores (H. Arrnau de Vilanova, Valencia); Carmen Ricart, Jorge Carmena (H. Doctor Peset, Valencia); Federico Alcacer (H. Clin. Univ de Valencia, Valencia); Vicente Abril (H. Gral. de Valencia, Valencia); José Lacruz, José López Aldeguer (H. Univ. La Fe, Valencia). AGRADECIMIENTOS

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