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Exploración de la marcha

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Presentación del tema: "Exploración de la marcha"— Transcripción de la presentación:

1 Exploración de la marcha
Omar Acuña Grajeda Exploración de la marcha

2 Exploración de la marcha
La extremidad inferior está dedicada a las labores vitales de carga peso y ambulación.

3 Exploración de la marcha
Fase postural Choque del talón Pie sobre lo plano Postural intermedia Impulso

4 Exploración de la marcha
Fases de la marcha Desaceleración Oscilación intermedia Aceleración La exploración de la marcha se inicia tan pronto el enfermo entre en la sala de exploraciones

5 Exploración de la marcha

6 Exploración de la marcha

7 Exploración de la marcha
La amplitud de la base No debe ser mayor de 5 a 10 cm El centro de gravedad del cuerpo Se encuentra a 5 cm enfrente de la 2da vértebra sacra

8 Exploración de la marcha

9 Exploración de la marcha
La pelvis y el tronco se inclinan en sentido lateral aprox. 2.5 cm. Durante la marcha

10 Exploración de la marcha
La rodilla Debe conservarse en flexión durante todos los componentes de la fase postural. La pelvis y el tronco Se desplazan en sentido lateral aprox. 2.5 cm hacia el lado que carga peso durante la marcha, para centrar el peso de la cadera. Los enfermos que tienen fusión de la rodilla en extensión pueden ser incapaces de contrarrestar el movimiento excesivo del talón, por lo que pierden el patrón suave normal de la marcha.

11 Exploración de la marcha
Pasos La distancia promedio de un paso es de 38cm. Marcha Un adulto promedio parcha a un ritmo de pasos por minuto, con un costo promedio de energía de 62 kc por km.

12 Exploración de la marcha
Al tratar de evitar el componente doloroso de la marcha el sujeto efectúa una marcha antálgica

13 Exploración de la marcha
Los dorsiflexores débiles hacen que el pie de un palmetazo en el suelo después del choque del talón.

14 Fase postural La mayoría de los problemas de la fase postural dan por resultado dolor y hacen que el enfermo se traslade con marcha antálgica

15 Choque del talón Pie Rodilla
El dolor en el pie puede ser resultado de un espolón del talón, espícula de hueso que hace procedencia desde el tubérculo medial por la sup. Plantar del calcáneo. Rodilla Si no se puede extender el individuo tratará de devolverla hacia extensión con la mano.

16 Pie sobre lo plano Los individuos con dorsiflexores débiles o que no funcionan, pueden golpear con el pie el suelo después del choque del talón, en vez de dejarlo que toque éste con suavidad.

17 Postural intermedia Pie
Pie plano rígido pueden desarrollar dolor cuando marchan sobre un suelo desigual. Pie Cuadríceps debilitado da por resultado flexión excesiva y rodilla relativamente inestable. Rodilla El m. glúteo medio debilitado fuerza al individuo a tambalearse hacia el lado afectado para colocar el centro de gravedad sobre la cadera. Cadera

18 Arco longitudinal caído

19 Arco longitudinal caído
Las callosidades formadas a nivel de las cabezas de los metatarsianos secundarios a la caída del arco transverso, pueden ser muy dolorosas.

20 Oscilación La pérdida de dorsi flexión del tobillo puede hacer que el individuo rasque el suelo con la punta del zapato

21 Desaceleración Si los músculos de los tendones del talón son débiles, el choque puede ser demasiado violento provocando engrosamiento del cojinete.

22 Referencias “Exploración física de la columna vertebral y de las extremidades” Dr. Stanley Hoppenfeld Ed. Manual Moderno os/index/assoc/HASH4163.dir/doc.pdf


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