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Www.reeme.arizona.edu DR. OMAR GÓMEZ GARCÍA TRIAGE PRE-HOSPITALARIO.

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Presentación del tema: "Www.reeme.arizona.edu DR. OMAR GÓMEZ GARCÍA TRIAGE PRE-HOSPITALARIO."— Transcripción de la presentación:

1 DR. OMAR GÓMEZ GARCÍA TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

2 TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS LAS CATÁSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS (OMS/OPS)

3 ORIGEN DEL TRIAGE ORIGEN DEL TRIAGE Término de origen Francés (trier, cribar u ordenar) y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar. Término de origen Francés (trier, cribar u ordenar) y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar. Aplicado inicialmente por el Barón Jean Larré, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en relación con la atención del gran número de heridos en combate. Aplicado inicialmente por el Barón Jean Larré, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en relación con la atención del gran número de heridos en combate.

4 DEFINICION DEL TRIAGE Proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situación con múltiples víctimas. Proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situación con múltiples víctimas.

5 OPS: Evento con víctimas en masa Aquel que resulta en un número de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atención de salud. Aquel que resulta en un número de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atención de salud.

6 Causas de Eventos Masivos Naturales Naturales Como consecuencia de la actividad humana Como consecuencia de la actividad humana

7 ¿¿¿Y qué se hace???

8 TRIAGE Pre-Hospitalario Evaluación de víctimas: Evaluación de víctimas: Establecimiento de Prioridades de Atención: TRIAGE

9 DefiniciónDefinición

10 TRIAGE EN LA ATENCION PRE- HOSPITALARIO TRIAGE EN LA ATENCION PRE- HOSPITALARIO PRINCIPIOS DEL TRIAGE: Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión emocional. Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión emocional. Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal asistencial. Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal asistencial. Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para incluirlos en las cadenas de atención y transporte. Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para incluirlos en las cadenas de atención y transporte. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, hemorragia, shock. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, hemorragia, shock.

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13 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TRIAGE PRE-HOSPITALARIO EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES

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15 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TRIAGE PRE-HOSPITALARIO CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE: Dinámica. Dinámica. Permanente. Permanente. Adaptada al número de víctimas, distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona. Adaptada al número de víctimas, distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.

16 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TRIAGE PRE-HOSPITALARIO CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE: Rápida: 30 para clasificar una víctima como muerta. Rápida: 30 para clasificar una víctima como muerta. 60 para clasificar una víctima como leve. 60 para clasificar una víctima como leve. 180 para clasificar una víctima como grave o muy 180 para clasificar una víctima como grave o muygrave. Completa. Completa. Precisa y segura. Precisa y segura.

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18 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TRIAGE PRE-HOSPITALARIO Área de Triage en Campo: - 4 Subáreas. - Coordinador Médico (Médico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60).

19 Roja: Cuidados inmediatos Amarilla: Cuidados intermedios Negra: Cuidados mínimos Verde: Cuidados menores I II III IV Categoría Prioridad 4 ÁREAS DE CATEGORIA

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21 Entrenamiento Experiencia Liderazgo Destreza Conocimiento Claridad Recursividad Condición física PerfilPerfil

22 ELEMENTOS FUNDAMENTALES Personal entrenado Personal entrenado Protocolos claros Protocolos claros Material de clasificación Material de clasificación

23 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TRIAGE PRE-HOSPITALARIO TIPOS DE TRIAGE: a. PRIMER TRIAGE: En la Escena B. SEGUNDO TRIAGE: Puesto Médico de Avanzada. Avanzada.

24 SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO START: (Marcha, Respiración, FR, Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START: (Marcha, Respiración, FR, Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiración y Control de Hemorragias) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiración y Control de Hemorragias)

25 PRIMER TRIAGE

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27 TRIAGE pre-hospitalario Rojo Amarillo Verde Negro 1er Triage Zona de impacto 2º Triage Rueda de Evacuación

28 TRIAGE PRE HOSPITALARIO TRIAGE SHORT

29 Objetivo General Diseñar un método simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el área de rescate.

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31 Nemotecnia : SHORT Sale caminando. Habla sin dificultad. Obedece órdenes sencillas. Respira. Taponar hemorragias.

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34 TRIAGE PRE HOSPITALARIO TRIAGE START

35 TRIAGE- S.T.A.R.T. Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.) Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.) Valora tres items: Respiración Respiración Pulso Pulso Nivel de conciencia Nivel de conciencia Es útil en escenario inseguro. Rápida evacuación de victimas. Rápida evacuación de victimas.

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37 TRIAGE -S.T.A.R.T. Fáciles de enseñar y realizar. No requieren una exploración minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores. Fáciles de enseñar y realizar. No requieren una exploración minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores. Permite una rápida clasificación de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza. Permite una rápida clasificación de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza. Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos básicos: control de la vía aérea y hemorragias. Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos básicos: control de la vía aérea y hemorragias.

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41 1. Heridos que CAMINANVERDE 2. Heridos que NO CAMINAN: A Respiración: SIcontar frecuencia >30 ROJO <30paso a la B NOmaniobras básicas de despeje: MFM-TM respiracontar frecuencia y pasar a la A No respira NEGRO BPulso radial: presentepasar a la C ausentecontrolar hemorragias ROJO cEstado mental obedece ordenes AMARILLO NO obedece ordenes ROJO TRIAGE -S.T.A.R.T.

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49 Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho

50 … VEAMOS SI ENTENDIMOS

51 EJERCICIOS PRACTICOS Femenina, 12 años, inconsciente. Femenina, 12 años, inconsciente. Niño, 10 años, puede caminar. Niño, 10 años, puede caminar. Anciano 70 años, no respira al despejar la vía aérea, sin pulso. Anciano 70 años, no respira al despejar la vía aérea, sin pulso. Hombre 35 años, no respira, apertura vía aérea: respira. Hombre 35 años, no respira, apertura vía aérea: respira. Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable. Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable.

52 Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente obedece órdenes. Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente obedece órdenes. Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable, conciente. Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable, conciente. Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente. Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente. Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable. Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable. EJERCICIOS PRACTICOS

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54 GRACIAS


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