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TRIAGE PRE-HOSPITALARIO

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Presentación del tema: "TRIAGE PRE-HOSPITALARIO"— Transcripción de la presentación:

1 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
DR. OMAR GÓMEZ GARCÍA

2 TRIAGE EN EVENTOS MASIVOS
“LAS CATÁSTROFES NO AVISAN, ESTEMOS PREPARADOS” (OMS/OPS)

3 ORIGEN DEL TRIAGE Término de origen Francés (trier, cribar u ordenar) y originariamente un término militar que significa seleccionar, escoger o priorizar. Aplicado inicialmente por el Barón Jean Larré, se implemento en conflictos militares que datan de las guerras de Napoleón, en relación con la atención del gran número de heridos en combate.

4 DEFINICION DEL TRIAGE Proceso de categorización de lesionados basado en la urgencia de sus lesiones y la posibilidad de supervivencia, con el propósito de salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor tratamiento, con los recursos disponibles, en una situación con múltiples víctimas.

5 OPS: Evento con víctimas en masa
Aquel que resulta en un número de víctimas suficientemente elevado como para alterar el curso normal de los servicios de emergencia y de atención de salud.

6 Causas de Eventos Masivos
Naturales Como consecuencia de la actividad humana

7 ¿¿¿Y qué se hace???

8 TRIAGE Pre-Hospitalario
Evaluación de víctimas: Establecimiento de Prioridades de Atención: TRIAGE

9 Proceso de categorización
Definición Proceso de categorización basado en la urgencia y la posibilidad de supervivencia

10 TRIAGE EN LA ATENCION PRE-HOSPITALARIO
PRINCIPIOS DEL TRIAGE: Las decisiones son críticas, pero se basan en informaciones incompletas, generalmente en un medio hostil y bajo presión emocional. Debe emplearse cuando los recursos no son suficientes para realizar valoraciones en relación 1:1 ó 2:1 con respecto al personal asistencial. Todos los modelos de TRIAGE primario básicamente buscan un reconocimiento sencillo, completo y rápido de las víctimas, para incluirlos en las cadenas de atención y transporte. Las principales amenazas para la vida están constituidas por la asfixia, hemorragia, shock.

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13 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
“EL TRIAGE DEBE PRETENDER HACER LO MEJOR PARA EL MAYOR NÚMERO POSIBLE DE PACIENTES”

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15 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE: Dinámica. Permanente. Adaptada al número de víctimas, distancia a los centros asistenciales, medio de transporte y capacidad asistencial de la zona.

16 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
CARACTERÍSTICAS DEL TRIAGE: Rápida: 30” para clasificar una víctima como muerta. 60” para clasificar una víctima como leve. 180” para clasificar una víctima como grave o muy grave. Completa. Precisa y segura.

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18 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
Área de Triage en Campo: - 4 Subáreas. - Coordinador Médico (Médico de mayor experiencia) - Oficial de Triage (60”).

19 Categoría Prioridad 4 ÁREAS DE CATEGORIA I II III IV
Roja: Cuidados inmediatos I Amarilla: Cuidados intermedios II Verde: Cuidados menores III Negra: Cuidados mínimos IV

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21 Perfil Entrenamiento Experiencia Liderazgo Destreza Conocimiento
Claridad Recursividad Condición física

22 ELEMENTOS FUNDAMENTALES
Personal entrenado Protocolos claros Material de clasificación

23 TRIAGE PRE-HOSPITALARIO
TIPOS DE TRIAGE: PRIMER TRIAGE: En la Escena B. SEGUNDO TRIAGE: Puesto Médico de Avanzada.

24 SISTEMAS DE TRIAGE PREHOSPITALRIO
START: (Marcha, Respiración, FR, Llenado Capilar y Obediencia de Ordenes) START Modificado: (Marcha, Respiración, FR, Pulso Radial y Obediencia de Ordenes) SHORT: (Marcha, Lenguaje, Obediencia, Respiración y Control de Hemorragias)

25 PRIMER TRIAGE AIM To explain the need for effective primary triage
Teaching points Primary triage must be ; Dynamic Safe Fast Reproducible Having effective primary triage allows you to allocate correct resources using minimal time.

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27 TRIAGE pre-hospitalario
1er Triage Rojo Amarillo Rueda de Evacuación Zona de impacto Verde Negro

28 TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE SHORT

29 Objetivo General Diseñar un método simplificado de triaje, para ser aplicado por personal no sanitario en el área de rescate.

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31 Nemotecnia : SHORT Sale caminando. Habla sin dificultad.
Obedece órdenes sencillas. Respira. Taponar hemorragias.

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34 TRIAGE PRE HOSPITALARIO
TRIAGE START

35 TRIAGE- S.T.A.R.T. Desarrollado en U.S.A. (Simple Triage And Rapid Treatment.) Valora tres items: Respiración Pulso Nivel de conciencia Es útil en escenario inseguro. Rápida evacuación de victimas.

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37 TRIAGE -S.T.A.R.T. Fáciles de enseñar y realizar. No requieren una exploración minuciosa del paciente. Son reproducibles entre diferentes observadores. Permite una rápida clasificación de pacientes, que gana en exactitud a medida que se utiliza. Sencillo y fácil de aprender y de utilizar. Rápido de aplicar (< 1 min.). Incorpora dos tratamientos básicos: control de la vía aérea y hemorragias.

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41 TRIAGE -S.T.A.R.T. A Respiración: 1. Heridos que CAMINAN VERDE
2. Heridos que NO CAMINAN: A Respiración: SI contar frecuencia > ROJO <30 paso a la B NO maniobras básicas de despeje: MFM-TM respira contar frecuencia y pasar a la A No respira NEGRO B Pulso radial: presente pasar a la C ausente controlar hemorragias ROJO c Estado mental obedece ordenes AMARILLO NO obedece ordenes ROJO

42 AMARILLOS

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49 Uso de cintas de colores de 30 cm x 1 pulgada de ancho

50 … VEAMOS SI ENTENDIMOS

51 EJERCICIOS PRACTICOS Femenina, 12 años, inconsciente.
Niño, 10 años, puede caminar. Anciano 70 años, no respira al despejar la vía aérea, sin pulso. Hombre 35 años, no respira, apertura vía aérea: respira. Mujer 20 años, FR 15, Pulso no palpable.

52 EJERCICIOS PRACTICOS Niño 8 años, FR 15, Pulso palpable, conciente obedece órdenes. Hombre 56 años, FR 35, pulso palpable, conciente. Mujer 35 años, FR 24, sangrado profuso pierna, palabras incoherentes. Hombre 60 años, FR 20, Pulso 80, conciente. Niño 13 años, FR 28, Pulso no palpable.

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54 GRACIAS


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