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TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Grupo HOSPITEN TENERIFE- ESPAÑA.

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1 TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA Grupo HOSPITEN TENERIFE- ESPAÑA

2 COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO ( %). DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO. OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA. COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO ( %). DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO. OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA. INTRODUCCION TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

3 ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3 FÍSTULAS) AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º. MEJOR ANCLAJE DEL COIL CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%. EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3 FÍSTULAS) AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º. MEJOR ANCLAJE DEL COIL CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%. EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS METODOS Y RESULTADOS TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

4 VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO, DISQUINESIA SEPTOAPICAL. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO, DISQUINESIA SEPTOAPICAL. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CASO CLINICO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

5 CASO CLINICO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

6 PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI. DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD NORMAL. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI. DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD NORMAL. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CASO CLINICO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

7 CASO CLINICO

8 PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CASO CLINICO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

9 PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS, HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD- AP (GRAN FLUJO) PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS, HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%. CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD- AP (GRAN FLUJO) CASO CLINICO TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

10

11 LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD. EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS. EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES SEGURA Y EFICAZ. LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD. EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS. EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES SEGURA Y EFICAZ. CONCLUSIONES TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS


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