SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Severo

Presentación del tema: "SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Severo"— Transcripción de la presentación:

1 SARS: Síndrome Respiratorio Agudo Severo
Departamento de Epidemiología Ministerio de Salud

2 Presentación Información Básica Antecedentes
Situación Epidemiológica actual Recomendaciones Internacionales Acciones realizadas en el MINSAL Papel de los Servicios de Salud y SEREMI

3 Información Básica Síndrome Respiratorio Agudo Grave SRAG (o Severe Acute Respiratory Syndrome SARS: Neumonía atípica de etiología desconocida. Reconocida por primera vez 26 de febrero 2003, en Hanoi Vietnam. Actualmente se sabe que se inició el 1 de noviembre. Principales signos y síntomas incluyen: fiebre alta (>38 grados C), tos, dificultad respiratoria. Una proporción desarrolla neumonía severa y algunos de ellos requieren ventilador. Letalidad cercana al 4% El agente permanece sin identificación, se sospecha de un coronavirus. Transmisión: contacto directo con secreciones, aun no se descartan otras formas de transmisión en Hong Kong.

4 Coronavirus Virus RNA Causan infecciones del tracto respiratorio, como el resfrío común en humanos.

5 Antecedentes 12/3: OMS da alerta mundial sobre neumonía atípica. Comunica que desde mediados de febrero esta estudiando brote en Hong-Kong, Vietnam y Guangdong 15/3: OMS da recomendaciones de emergencia para viajes internacionales, búsqueda de casos sospechosos en vuelos. Se entrega definición de caso. Sospecha 150 casos. 25/3 OMS actualiza recomendaciones de viaje, screening de pasajeros en aeropuertos comprometidos 26/3 OMS comunica que brote se inicio en Noviembre en China y no en Febrero 2/4 OMS recomienda no efectuar viajes innecesarios a Hong Kong y Guangdong China.

6 Definición de caso Caso sospechoso:
Persona que presenta después del 1º de noviembre de 2002 un cuadro de: Fiebre alta (más de 38ºC) y Uno o más síntomas respiratorios, incluyendo tos, disnea y dificultad respiratoria. Y con uno o más de los siguientes antecedentes epidemiológicos: Contacto cercano (*) con una persona a quien se le ha diagnosticado SRAS, dentro de los últimos 10 días desde el inicio de los síntomas. Historia de viaje dentro de los últimos 10 días desde el inicio de los síntomas a una de las áreas donde se han reportado casos o transmisión de SRAS. ] (*) Contacto cercano significa haber cuidado, vivido, o tenido contacto directo con las secreciones respiratorias y fluidos corporales de un paciente con SRAS.

7 Definición de caso Caso probable:
Caso sospechoso con radiografía de tórax compatible con neumonía o con Sindrome de Dificultad Respiratoria, o Persona con una enfermedad respiratoria inexplicable con resultado de muerte, con una autopsia que no demuestra una causa de muerte evidente.

8 Áreas afectadas: Asia

9 Origen y Diseminación del Brote

10 Origen y Diseminación del Brote

11 Origen y Diseminación del Brote

12 Origen y Diseminación del Brote

13                                                                                                                                                               Cumulative Number of Reported Cases of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) From: 1 Nov To: 2 Apr 2003, 16:00 GMT+2 Cumulative Number of Reported Cases of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) From: 1 Nov To: 4 Apr 2003, 19:00 GMT+2 Country Cumulative number of case(s) Number of deaths Local chain(s) of transmission2 Australia  1  0  None Belgium Brazil 1 Canada  69  7  Yes China  1220  49 China, Hong Kong Special Administrative Region  761  17* China, Taiwan  15 France  3 Germany  5 Italy Republic of Ireland Romania Singapore  100 Spain Switzerland  2 Thailand United Kingdom United States  100§  Being determined Viet Nam  59  4 Total 2353 84 About WHO | Employment | Other UN Sites | Search | Site Map | Suggestions © Copyright 2003 World Health Organization About WHO | Employment | Other UN Sites | Search | Site Map | Suggestions © Copyright 2003 World Health Organization

14 Affected Areas - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS)
4 April 2003 Country Area Canada Toronto Singapore China Guangdong, Hong Kong Special Administrative Region of China, Shanxi, Taiwan Province Viet Nam Hanoi An affected area: an area in which local chain(s) of transmission of SARS is/are occurring as reported by the national public health authorities.

15 Casos acumulados de SARS Marzo/Abril 2003
desde 1 Feb 2002 desde 1 Nov 2001 * * * Sin datos ese día Fuente: informes OMS

16 Brote en Canadá predominio de casos en equipo de salud

17 Recomendaciones OMS WHO hospital discharge and follow-up policy for patients who have been diagnosed with Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) - revised 28 March 2003 (French version) Hospital Infection Control Guidance for Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) - revised 28 March 2003French version) Management of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) - revised 28 March 2003 (French version) Preliminary Clinical Description of Severe Acute Respiratory Syndrome (French version) 21 March 2003 "Severe acute respiratory syndrome (SARS)" Weekly Epidemiology Record, 21 March 2003 Case Definitions for Surveillance of Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) (French version) 18 March 2003

18 Recomendación a Viajeros
WHO recommends that persons travelling to Hong Kong Special Administrative Region and Guangdong Province, China consider postponing all but essential travel. This temporary recommendation is being reassessed daily as the outbreak evolves. The recommendation does not apply to passengers simply transiting through international airports in Hong Kong Special Administrative Region or Guangdong Province, China. International travellers departing from the places on the affected areas list (See archives of Affected Areas) should be screened for possible SARS at the point of departure. These affected areas have shown transmission of the SARS infectious agent from human to human. Such screening involves answering two or three questions. Travellers with one or more symptoms of SARS and who have a history of exposure or who appear acutely ill should be assessed by a clinician and may be advised to postpone their trip until they feel better.

19 Acciones MINSAL Alerta a la red de vigilancia epidemiológica nacional (FAX 15AD/63 de 17/03), Comunicación a Dirección General de Aeronáutica Civil (FAX Nº 15AD/137 de 17/03) envía recomendación de emergencia para viajeros emitidas por la OMS y conducta a seguir frente a la eventual detección de casos sospechosos. Alerta a Servicios de Salud con aeropuertos internacionales para establecer contacto con las autoridades aeronáuticas de manera de llevar a efecto las medidas recomendadas (FAX Nº 15 AD/140 y 143 del ) Circular Nº 15AD/ 17 del sobre el diagnóstico y manejo del Síndrome Respiratorio Agudo Severo.

20 Acciones MINSAL Operativo Conferencia Interparlamentaria Mundial (6 al 12 de abril) HUAP, SS Oriente , SS Central. Cartilla para funcionarios en contacto con delegaciones Adquisición stock mínimo de mascaras de seguridad (N95), protectores oculares y guantes de procedimientos para equipos epidemiología Instrucciones triage de pacientes (programa IIH) Protocolo de manejo de casos y contactos

21 108a Conferencia Interparlamentaria Mundial
Contacto con coordinador operativo de salud Dr. Ristori, equipos de Epidemiología Servicios de Salud involucrados y MINSAL y elaboración conjunta de protocolo de acción: Definición de centro operativo es el SAMU, médico regulador Conducta a seguir frente a pacientes con cuadro sospechoso Contactos en red de Epidemiología para estudio de caso y contactos. Definición de centro de derivación de pacientes y procedimiento de derivación a estos centros. Instrucciones de protección personal Contacto con redes privadas, urgencias, clínicas y servicios de hoteles para derivación a centro operativo Adquisición de equipamiento de protección Instrucción a embajadas de países invitados Plan de trabajo Hospitales de Referencia, Tórax

22 Papel de Servicios y SEREMI
Difundir definición de caso sospechosos a red asistencial Dar facilidades para contacto por celular y acceso a internet a equipos de epidemiología y acceso a vehículos para visita a terreno. Establecer centros para la derivación de pacientes, que cumpla con requisitos de posibilidades de aislamiento y acceso a UTI Velar por cumplimiento de normas de protección personal en todos los niveles. Manejo de contactos de eventuales casos sospechosos y seguimiento.

23 Futuras acciones Evaluación periódica de medidas de acuerdo a información disponible

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