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Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Dr. Antonio Buño Soto Laboratorio de Urgencias Servicio de Análisis Clínicos Hospital Universitario La Paz.

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1 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Dr. Antonio Buño Soto Laboratorio de Urgencias Servicio de Análisis Clínicos Hospital Universitario La Paz Controversias en los laboratorios de 24 horas: integración con distintos tiempos de respuesta Hospital Universitario La Paz: un modelo de laboratorio de urgencias independiente

2 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias ESQUEMA 1.Hospital Universitario La Paz en cifras 2.Laboratorios del Hospital y Área 5 C.A.M. 3.Laboratorio de Urgencias Descripción Actividad S.G.C POCT – PLAP 4.¿Por qué este modelo hoy? 5.Inconvenientes 6.Ventajas

3 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Hospital Universitario La Paz GENERAL MATERNIDAD INFANTIL TRAUMATOLOGIA 787,000 habitantes 1,328 camas 22 edificios 787,000 habitantes 1,328 camas 22 edificios LABORATORIOS LAB URG

4 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Hospital Universitario La Paz ACTIVIDAD ingresos urgencias (4 puertas) consultas externas intervenciones quirúrgicas partos ingresos urgencias (4 puertas) consultas externas intervenciones quirúrgicas partos

5 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC SERVICIO DE ANALISIS CLINICOS SERVICIO DE ANALISIS CLINICOS 1.LABORATORIO de URGENCIAS 2.LABORATORIO de NEFROLOGIA 3.LABORATORIO ALCOBENDAS 4.LABORATORIO de JOSÉ MARVÁ 5.LABORATORIO de CANTOBLANCO 6.UNIDAD de EXTRACCIONES 7.SERVICIO de BIOQUIMICA 8.SERVICIO de HEMATOLOGIA 9.LABORATORIO de INMUNOHEMATOLOGIA 10.SERVICIO de MICROBIOLOGIA 11.SERVICIO de FARMACOLOGIA 12.UNIDAD de INMUNOLOGIA 13.LABORATORIO de INMUNOALERGIA 14.UNIDAD de GENETICA MEDICA LABORATORIOS HULP y AREA 5 C.A.M. Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias

6 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Laboratorio de URGENCIAS Laboratorio de FARMACOLOGÍA CLINICA Laboratorio de BIOQUÍMICA CLINICA Laboratorio de INMUNOLOGÍA Laboratorio de HEMATOLOGÍA ANALÍTICA Laboratorio de HEMATOLOGÍA HEMOTERAPIA Laboratorio AMBULATORIO ALCOBENDAS Laboratorio AMBULATORIO JOSE MARVÁ SIL de los LABORATORIOS (Labtrak) Laboratorio de INMUNOALERGIA Laboratorio del H. CANTOBLANCO

7 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias VISOR de RESULTADOS

8 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS 1.DESCRIPCION Aproximadamente 160 m2 Estructura, equipamiento, personal y circuitos independientes 2.PERSONAL Facultativo: 1 Jefe de Servicio y 6 F.E.A. compartidos No facultativo: 23 TEL / DUE y 1 supervisora (no A.A.) Guardias: 2 residentes (AC y BQ) presencia y 1 adjunto localizado 3.CARTERA DE SERVICIOS Hematología: hematimetría y coagulación Bioquímica (no fármacos ni drogas de abuso) Gases, iones y metabolitos periféricos

9 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS 4.TURNOS DE TRABAJO Mañana (52.4%), Tarde (26.1%), Noche (21.5%) 5.CIRCUITOS Recepción de muestras independiente (95% tubo neumático) Volante de petición específico Registro mediante escáner en el propio Laboratorio Impresión remota de resultados y visor en las unidades

10 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS 6.EQUIPAMIENTO Dos contadores de hematimetría Dos coagulómetros Dos analizadores de bioquímica Un analizador de inmunoensayo de sobremesa (cortisol) Dos gasómetros en Lab Urg (15 fuera del Laboratorio) Dos analizadores de tiras reactivas de orina

11 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS

12 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS LUNES a VIERNES FS y FESTIVOS PROMEDIOMAXIMO Pacientes / día * * Picos de >160 pacientes / hora

13 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS

14 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS Procedencia de las muestras 38.5% 27.9% 33.6% Servicios de Urgencias (4) Urgencias programadas Resto de procedencias

15 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS Unidades y procedimientos especiales Servicio de Neonatología con más de 60 puestos Trasplante hepático y hepato-intestinal en H. Infantil Trasplante de médula ósea en adultos y niños Unidad de quemados de adultos e infantil 9 unidades de críticos Servicios de urgencias con media de 792 ptes / día Hospital de día de Oncología con media de 45 ttos / día Más de partos con >80% de anestesia epidural

16 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias LABORATORIO de URGENCIAS TR P90 por paciente y pruebas

17 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Cuadro de Mando Integral LABORATORIO de URGENCIAS

18 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Carga de trabajo horaria por turno LABORATORIO de URGENCIAS

19 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias Sistema de Gestión de la Calidad LABORATORIO de URGENCIAS 2003 Certificación según norma ISO 9001: Acreditación según norma ISO 15189

20 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias GASOMETROS en el HULP y AREA – 2002: 12 analizadores1999 – 2002: 12 analizadores 2003 – 2006: 15 analizadores2003 – 2006: 15 analizadores : 20 analizadores : 20 analizadores

21 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias GASOMETROS en el HULP

22 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias ¿POR QUÉ ESTE MODELO HOY? Antecedentes históricos Satisface las necesidades del Hospital en calidad de resultados La cartera de Servicios cumple las expectativas de los facultativos del Hospital En la situación actual es la mejor forma de garantizar TR adecuados Difícil traspasar la gran carga asistencial a los Laboratorios de rutina

23 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias INCONVENIENTES La gran carga asistencial impide en ocasiones llegar a cumplir el objetivo del TR en su P90 La cartera de servicios no es tan amplia como en otros modelos En ocasiones el aprovechamiento de los recursos materiales no es óptimo Existen duplicidad de solicitudes a un mismo paciente en un mismo día Mayor dispersión de recursos humanos y espacios físicos Duplicidad de métodos y equipamiento para un mismo parámetro

24 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias VENTAJAS Organización flexible Permite atención más personalizada a Servicios especiales (Neonatología) y necesidades puntuales Circuito único para bioquímica y hematología con información integrada Compartimos un mismo SIL con el resto de los Laboratorios Cartera de Servicios amplia, consensuada y adaptada a los requerimientos de los Servicios TR adecuado para las necesidades del centro

25 Madrid, 16 de marzo 2006 X Reunión SEDIGLAC Hospital Universitario La Paz: laboratorio de urgencias MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION


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