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JAVIER ESLAVA-SCHMALBACH, MD, MSc, MDU, PHD HERNANDO GAITÁN DUARTE, MD, MSc MAURICIO RODRÍGUEZ GODOY, OD, MSc ANDREA E. RODRÍGUEZ H. MD MSc (c) INSTITUTO.

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2 JAVIER ESLAVA-SCHMALBACH, MD, MSc, MDU, PHD HERNANDO GAITÁN DUARTE, MD, MSc MAURICIO RODRÍGUEZ GODOY, OD, MSc ANDREA E. RODRÍGUEZ H. MD MSc (c) INSTITUTO DE INVESTIGACIONES CLÍNICAS FAC. DE MEDICINA – U. NACIONAL

3 TRES SOLUCIONES… Se mantiene el desempeño actualizado Aprendiendo cómo aplicar la Medicina y Odontología basadas en la evidencia (MBE/OBE) nosotros mismos. Actualizando y aplicando resúmenes de MBE/OBE realizados por otros. Aplicando las guías de práctica clínica.

4 PROBLEMA Problema… Pregunta Buenresultado! Selección mejor evidencia para aplicación para aplicación: Hágalo usted mismo! Hágalo usted mismo! Busque lo que hayan hecho otros! Busque lo que hayan hecho otros! Busque guías de práctica Clínica! Busque guías de práctica Clínica!

5 ¿QUÉ ES UN CAT (CRITICALLY APPRAISED TOPIC)? ESCENARIO CLÍNICO PROBLEMA PREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ NIVEL DE EVIDENCIA RESUMEN DE LA EVIDENCIA RESOLUCIÓN ESCENARIO CLÍNICO APLICACIÓN

6 ESCENARIO CLÍNICO ESCENARIO CLÍNICO PROBLEMA PROBLEMA PREGUNTA PREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL DE EVIDENCIA VALIDEZ-NIVEL DE EVIDENCIA RESUMEN RESUMEN APLICACIÓN APLICACIÓN La institución donde laboro pretende ser reconocida como Amiga de la Lactancia Materna Implica asignar una auxiliar que supervise el contacto piel a piel durante la primera media hora de nacido. Implica asignar una auxiliar que supervise el contacto piel a piel durante la primera media hora de nacido.

7 ESCENARIO CLÍNICO ESCENARIO CLÍNICO PROBLEMA PROBLEMA PREGUNTA PREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA RESUMEN RESUMEN APLICACIÓN APLICACIÓN El subgerente en salud pregunta: ¿Existe evidencia que soporte que realmente es mejor el contacto piel a piel en la primera media hora? ¿Existe evidencia que soporte que realmente es mejor el contacto piel a piel en la primera media hora?

8 BÚSQUEDAS ESCENARIO CLÍNICOESCENARIO CLÍNICO PROBLEMAPROBLEMA PREGUNTAPREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDAESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIAVALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA RESUMENRESUMEN APLICACIÓNAPLICACIÓN ¿Existe evidencia, y de qué nivel, que soporte el contacto piel a piel durante la primera media hora, en cuanto a la recuperación, la disminución de la hospitalización o la maduración del bebé? ¿Existe evidencia, y de qué nivel, que soporte el contacto piel a piel durante la primera media hora, en cuanto a la recuperación, la disminución de la hospitalización o la maduración del bebé?

9 BÚSQUEDAS ¿Cuál es la efectividad del contacto piel a piel al momento de nacer para mejorar el desarrollo psicomotor del bebe, o disminuir la incidencia de complicaciones en el primer año, comparado contra no hacerlo? ESCENARIO CLÍNICOESCENARIO CLÍNICO PROBLEMAPROBLEMA PREGUNTAPREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDAESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIAVALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA RESUMENRESUMEN APLICACIÓNAPLICACIÓN

10 BÚSQUEDAS BASE DE DATOS BASE DE DATOS AÑOS AÑOS PALABRAS CLAVES PALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOS OPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORES OTROS LIMITADORES ESCENARIO CLÍNICOESCENARIO CLÍNICO PROBLEMAPROBLEMA PREGUNTAPREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDAESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIAVALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA RESUMENRESUMEN APLICACIÓNAPLICACIÓN

11 BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES BÚSQUEDAS MEDLINEMEDLINE EMBASEEMBASE PSYCLITPSYCLIT HEALTHSTATHEALTHSTAT ERICERIC CANCERLITCANCERLIT AIDSAIDS TOXLINETOXLINE GPOGPO

12 BÚSQUEDAS COCHRANECOCHRANE ACPJCODACPJCOD EBM JOURNALSEBM JOURNALS BANCO CATSBANCO CATS BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES

13 BÚSQUEDAS MEDLINEMEDLINE CD-ROMCD-ROM PUBMEDPUBMED GATEWAYGATEWAY BIOMEDNETBIOMEDNET MEDSCAPEMEDSCAPE (DR.FELIX PAGE)(DR.FELIX PAGE) BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES

14 BÚSQUEDAS MEDLINEMEDLINE PUBMEDPUBMED SKIN TO SKIN AND NEONATAL AND EFFECTIVENESSSKIN TO SKIN AND NEONATAL AND EFFECTIVENESS BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES

15 BÚSQUEDAS OPERADORES BOOLEANOSOPERADORES BOOLEANOS ANDAND OROR NOTNOT (GEORGE BOOLE)(GEORGE BOOLE) BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES

16 BASE DE DATOSBASE DE DATOS AÑOSAÑOS PALABRAS CLAVESPALABRAS CLAVES OPERADORES BOLEANOSOPERADORES BOLEANOS OTROS LIMITADORESOTROS LIMITADORES BÚSQUEDAS GÉNEROGÉNERO TIPOS DE PUBLICACIÓNTIPOS DE PUBLICACIÓN HUMANOSHUMANOS PERIODOS DE TIEMPOPERIODOS DE TIEMPO TÉRMINOS MESHTÉRMINOS MESH (THESAURUS)(THESAURUS)

17 BÚSQUEDAS REVISIÓN SISTEMÁTICA - ALTA SENSIBILIDADREVISIÓN SISTEMÁTICA - ALTA SENSIBILIDAD CAT - ALTA ESPECIFICIDADCAT - ALTA ESPECIFICIDAD TRUCOSTRUCOS REFERENCE MANAGER, ENDNOTESREFERENCE MANAGER, ENDNOTES GUARDAR COMO...GUARDAR COMO... ESCENARIO CLÍNICOESCENARIO CLÍNICO PROBLEMAPROBLEMA PREGUNTAPREGUNTA ESTRATEGIA DE BÚSQUEDAESTRATEGIA DE BÚSQUEDA VALIDEZ-NIVEL EVIDENCIAVALIDEZ-NIVEL EVIDENCIA RESUMENRESUMEN APLICACIÓNAPLICACIÓN

18 Sistemáticas Sistemáticas Para solucionar problema clínico Para solucionar problema clínico CAT si se estructura resumen CAT si se estructura resumen Evidencia para la mejor experiencia Evidencia para la mejor experiencia

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