UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVESITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA MODALIDAD SEMIESCOLARIZADA Y A DISTANCIA MODULO I. ATENCION.

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1 UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVESITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD LICENCIATURA EN ENFERMERIA MODALIDAD SEMIESCOLARIZADA Y A DISTANCIA MODULO I. ATENCION A LA SALUD SALUD LABORAL ACTIVIDAD INTEGRADORA: CASO CLINICO PROFESORA: RAMIREZ JIMENEZ MARIA JOSEFINA NOMBRE DEL ALUMNO: MA DE LOS ANGELES HERNANDEZ CHAVEZ 19 MAYO 2016

2 LA NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993 5.0 Medidas de prevención 5.7 Medidas fundamentales que deben adoptarse para la prevención de la infección por VIH en los establecimientos de salud y entre el personal de salud. 5.8 Acciones que se realizaran ante una punción accidental.

3 CASO CLINICO El accidente sucedió en el área de urgencias adultos en el hospital Regional Valentín Gómez Farías, en el turno matutino a la compañera Enfermera Gema Judith Huezo Razo de 37 años de edad trabajadora de base. Esto ocurre al estar canalizando un paciente ya conocido de diagnostico de VIH, se le cae la aguja y al querer levantar la toma de la punta lo cual ocasiono el pinchazo en el dedo índice de la mano derecha, la enfermera no contaba con las medidas de prevención La forma de exposición ocupacional a sangre que más probablemente puede provocar una infección es la lesión por agujas. El personal de salud de áreas criticas, áreas de emergencia, central de equipos, áreas quirúrgicas y laboratorios tiene mayor riesgo de exposición.

4 REGISTRO DE EXPOSICION DE ACCIDENTE DE TRABAJO NOMBRE DE LA PERSONA LESIONADA: GEMA JUDITH HUEZO RAZO. FECHA DEL ACCIDENTE:28 DE SEPTIEMBRE DEL 2014. FECHA DEL REPORTE: 29 DE SEPTIEMBRE DEL 2014 A LAS 10:30 HORAS SERVICIO DONDE OCURRIO: EN URGENCIAS ADULTOS. CARGO DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO: ENFERMERA GENERAL. DONDE OCURRIO EL ACCIDENTE. EN LA CAMILLA DE URGENCIAS ADULTOS. CONOCIA EL DIAGNOSTICO DEL PACIENTE. SI. TIPO DE ACCIDENTE CONTACTO CON SANGRE Y FLUIDOS(PUNCION CON AGUJA DE CANALIZACION PERIFERICA). LOCALIZACION DE LA HERIDA: DEDO INDICE DE LA MANO DERECHA. TIPO DE LESION: HERIDA MODERADA CON AGENTE PUNZOCORTANTE QUE AFECTÓ HASTA MUSCULO. PORTABA PROTECCION: NO.

5 DESCRIPCION DEL ACCIDENTE Al terminar de canalizar a un paciente la enfermera realiza la recolección de material y equipo utilizado, posteriormente realizar el depósito de la aguja en el contenedor de punzocortantes, pero esta cae al piso fuera del depósito y al recogerla del piso sufre una punción accidental en el dedo índice de la mano derecha.

6 Agente: punzocortante. Tipo de lesión: herida con la aguja del yelco en la piel que penetró hasta tejido muscular. Vía de entrada del microorganismo: piel del dedo índice de la mano derecha. Agente biológico: sangre. ¿Qué estrategias de prevención utilizó y cuales olvidó utilizar el trabajador en el accidente? Ninguna, ya que no portaba guantes para la canalización del paciente, ni otra barrera de protección.

7 Estrategias de prevención que olvidó la enfermera a la hora del accidente. -No distraerse durante la realización de su actividad. -Lavarse siempre las manos, antes y después de tener contacto con cualquier paciente. -Usar guantes siempre que exista la posibilidad de contacto con líquidos de alto riesgo. -Usar bata, delantales o ropa impermeable, cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa con líquidos de alto riesgo. -Usar máscara o lentes, siempre que exista la posibilidad de salpicaduras.

8 Una vez que sucedió el accidente: ¿Qué actuación debió tener la enfermera (o) ante la exposición accidental de sangre? -Suspender inmediatamente la actividad; -Exprimir la herida para que sangre; durante 5 min. (Provocar sangrado) -Lavar con abundante agua y jabón; durante 5 min. -Dependiendo del tamaño de la herida, cubrirla con gasa estéril. -Acudir de inmediato a la autoridad del hospital donde el accidente ocurra, para: -Constatar por escrito el incidente inmediatamente para el seguimiento necesario. -Sera necesario la presencia de dos testigos y el jefe inmediato para el levantamiento del acta correspondiente. -Si de cuenta en el turno con algunos de los miembros de la comisión de seguridad e higiene llamarlo o realizarle la notificación lo más pronto posible.

9 -Revisión de manuales de acuerdo a accidentes laborales apartado de punción accidental. -Tomar una muestra sanguínea basal, para la detección de anticuerpos contra el VIH. Esta prueba inicial es fundamental para demostrar que la persona era negativa al VIH antes del accidente; tomar una muestra de sangre para serologías a virus de la inmunodeficiencia humana adquirida (VIH), y los virus de las hepatitis B (VHB) y C (VHC). - Se le da seguimiento de 6 meses hasta 1 año con tomas de laboratorio para las pruebas antes mencionadas.

10 comentario En esta unidad de estudio se concientiza al personal en general de los servicios de salud de la importancia de crear una conciencia y cultura preventiva ante los riesgos, medidas de prevención de accidentes del personal de salud. Con el estudio de esta actividad me ayudara a desarrollar mis actividades laborales, al menos, en los siguientes ámbitos: 1. Servicios de prevención de riesgos laborales en sus distintas modalidades. 2. Servicio de prevención/servicio médico de empresa/unidad relacionada con un medio laboral concreto. 3. Centros sanitarios, servicios, unidades, instituciones de las administraciones públicas y cualquier otra entidad pública o privada con competencias en prevención de riesgos laborales/salud laboral. 4. Gabinetes de salud laboral en las administraciones públicas, Centros de docencia e investigación en salud laboral y enfermería del Trabajo. 5. Servicios de salud medioambiental. La investigación de los riesgos para el puesto de trabajo enfermero, se llevó a cabo estableciendo para cada uno de los peligros identificados una estimación del riesgo.

11 conclusiones La prevención de los riesgos, así como la mejora de las condiciones de trabajo, debe de ser un objetivo permanente y prioritario de toda unidad hospitalaria En la mayoría de casos de accidentes de trabajo los compañeros no llevan a cabo los tramites porque se les hace mucho tramite pero, no se ponen a pensar que en un futuro se les presentaran las enfermedades ocasionadas por esos accidentes que dejaron pasar desapercibidos o muchas ocasiones se desconoce el que hacer sobre un accidente laboral en el personal de enfermería y/o médicos ocasionado por la exposición de un agente biológico (sangre) durante el trabajo, con la realización de esta actividad el aprendizaje muy amplio y novedoso, ya que con los conocimiento adquiridos, podre resolver problemas en mi entorno nuevos o poco conocidos dentro de contextos más amplios relacionados con la enfermería del trabajo.

12 BIBLIOGRAFIA Juárez G. A. Competencias profesionales de enfermería a nivel de especialización en empresas de riesgo III y IV en México. NURE Inv. [Revista en Internet] 2010 Mayo-Junio [14 de Noviembre de 2011]; 7(46). Disponible en: tp://www.fuden.es/FICHEROS_ADMINISTRADOR/INV_NURE/competencias461342 01012516.pdf. Hernández.J.G. Salud y seguridad en el Trabajo. (2011). Recuperado. http://prevencionseguridadysaludlaboral.blogspot.mx/2011/09/riesgos-biologicos-en- instituciones-de.html. Serra M. Normas de bioseguridad para HIV y hepatitis. Manual del MSP. Documento de Microsoft Word. Secretaria de salud. Nom-010-ssa2-1993, para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. (200) Recuperado http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html.