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HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002.

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Presentación del tema: "HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002."— Transcripción de la presentación:

1 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CUENTA PUBLICA 2002

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3 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Cirugía General CirugíaVascular Cirugía de tórax. Medicina Interna Hospital Valparaíso Cátedra de Medicina Cátedra de Cirugía Hospital Dr.Eduardo Pereira Cirugía Medicina UCE Pensionado Capilla Atención Domiciliaria Centro de referencia para APS: Laboratorio; imagenología, Endoscopias y Kinesioterapia Sanatorio Valparaíso Tisiología Cirugía de la TBC Cirugía Cardiotorácica

4 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Satisfacer las necesidades de atención médica y quirúrgica del adulto, en su modalidad electiva, brindando una atención de salud de calidad a sus usuarios en un proceso de mejoramiento continuo, como integrante de la Red Asistencial del S.S.V.S.A.MISION: VISIÓN:Constituir un centro de referencia docente asistencial de excelencia, con polos de desarrollo en las diversas especialidades médicas y quirúrgicas, centrado en las personas y adaptado a la modernidad VALORES: VALORES: Excelencia, equidad, amabilidad y respeto.

5 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Constituye un lugar estratégico ante eventuales catástrofes naturales. TOPOGRAFÍA Y AMBIENTE De su condición inicial, como Sanatorio, alejado de la ciudad, en la actualidad se encuentra en medio de un barrio residencial que crece progresivamente, con edificios en altura y condominios. Es el centro asistencial más próximo a Placilla y Curauma, cuyo proyecto a 15 años es tener una población cercana a los habitantes, con un barrio industrial importante. Posee un extenso terreno que abre la posibilidad de nuevas construcciones, si fuesen necesarias, en el futuro (otra UEA, por ejemplo) Posee un buen acceso principal por la ruta 68 y otros alternativos desde y hacia todos los cerros de Valparaíso, hacia el interior y Viña del Mar, a través del Camino de la Pólvora.

6 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RED ASISTENCIAL DIRECCIÓN DEL SERVICIO- MINSAL Rol poco definido. Por su definición como hospital tipo 2, no se le ha dado la importancia real que tiene dentro de la Red y de la complejidad de sus acciones, hechos que han dificultado su crecimiento y desarrollo indispensables para cumplir eficazmente su misión. HOSPITAL VAN BUREN HOSPITAL VAN BUREN El 55% de los ingresos del hospital corresponden a traslados del HCVB. H.C.V.B. UEA Especialidades Ginecología- Obstetricia Pediatría Medicina Cirugía H.E.P.

7 RED ASISTENCIAL ATENCIÓN PRIMARIA ATENCIÓN PRIMARIA Carencia de la necesaria tuición técnica por parte de los servicios clínicos. Déficit en la estandarización de criterios para estudio diagnóstico, tratamiento, referencia y contrarreferencia. OTROS El hospital es centro de referencia de Cirugía Torácica no Cardiaca, Vascular Periférico y otras patologías médicas y quirúrgicas del SSVSA y de otros Servicios de la IV y V región. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

8 UNIVERSIDAD Y CULTURA El Hospital, como centro docente asistencial, tiene relación con la Universidad en la formación de diferentes profesionales, pero con planes estructurados en la Universidad, sin una conexión adecuada y adaptada a la realidad nacional y local. Pensamos que es importante revisar y actualizar el convenio docente asistencial vigente, en términos de hacer valer nuestra opinión en lo referente a la formación de los distintos profesionales en función de las necesidades reales y locales de salud. Se imparte docencia de pre y postgrado en las carreras de Medicina, Enfermería, Química y Farmacia, Kinesiología y otros. Existen convenios docentes con la Universidad de Valparaíso, Católica de Valparaíso, Hospitales FACH, DIPRECA y Militar de Santiago y Hospital San Cecilio de Granada, España.

9 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA DEMOGRAFIA Y EPIDEMIOLOGÍA El proyecto de repoblar Valparaíso y el desarrollo de una comunicación vial expedita con la Región Metropolitana, hacen suponer un crecimiento demográfico superior a la tendencia observada en la última década (tasa > 1.3%) De acuerdo a la tendencia observada en la última década y al índice de vejez apreciado en Valparaíso (30.08), superior a la media nacional, es esperable un incremento importante de personas mayores de 65 años. Los altos índices de cesantía y pobreza existentes, hacen prever un aumento de los consultantes al sistema superior al 89% actual.

10 Es dable esperar un incremento de patologías crónicas médicas y quirúrgicas de mayor complejidad (respiratorias, digestivas, cardiovasculares, complicaciones de la diabetes, neoplasias, etc) y patologías traumáticas (accidentes del tránsito y agresividad), que implican estadías prolongadas y problemas de colocación extrahospitalaria. La prevalencia progresiva del SIDA, hace probable que debamos tener bajo control un número creciente de pacientes con esta enfermedad y, posiblemente, otras enfermedades emergentes. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

11 ASPECTOS SOCIALES Y GREMIALES Los actores sociales organizados en diferentes niveles, que interactúan entre la Comunidad y el Hospital (juntas de vecinos, representantes de la tercera edad, delegadas artesanales, etc.) son interlocutores permanentes de nuestros aciertos y deficiencias, así como la fuente de líderes sanitarios que nos colaboran a abrir el Hospital a la comunidad en planes concretos: cirugía de un día, hospitalización domiciliaria, cuidados paliativos, capacitación en promoción de salud y autocuidado. Actores importantes en la relación del Hospital lo constituyen sus gremios, que surgen como elementos que favorecen u obstaculizan, tanto políticas externas como internas que afectan al Hospital.

12 CARTERA DE SERVICIOS AMBULATORIOS Consultas Procedimientos Cirugía menor HOSPITALIZADOS HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA DOTACIÓN DE CAMAS: 276 DOTACIÓN DE CAMAS: 276 Medicina: 94 Cirugía: 138 Pensionado: 28 UCE : 16 FUNCIONARIOS : 479 FUNCIONARIOS : 479 Médicos: 68 Profesionales no médicos: 55 Técnicos Paramédicos: 194 Auxiliares: 101 Administrativos: 50 Directivos: 11 ATENCIÓN DOMICILIARIA

13 U.APOYO ADMINISTRATIVO SOME - ESTADÍSTICA - INFORMÁTICA CONTABILIDAD Y FINANZAS PERSONAL - BIENESTAR - J.INFANTIL U.APOYO DIAGNÓSTICO LABORATORIO - IMAGENOLOGÍA U.TRANSFUSIONAL - A.PATOLÓGICA LVNI - LRNI S.CLINICO U.APOYO TERAPÉUTICO UCE - RESIDENCIA MÉDICA PABELLONES QUIRÚRGICOS RECUPERACIÓN - KINESIOLOGÍA IMAGENOLOGÍA ENDOSCOPIA U.TRANSFUSIONAL -S.DENTAL FARMACIA CLÍNICA U.APOYO LOGÍSTICO FARMACIA - ESTERILIZACIÓN - ALIMENTACIÓN LAVANDERÍA - MOVILIZACIÓN - ABASTECIMIENTO MANTENCIÓN - S.ENERGIA - MAYORDOMÍA BIBLIOTECA - S. SOCIAL - MEDICO PERSONAL EGRESOS ESTRUCTURA DE PRODUCCIÓN HOSPITALARIA COORDINA PLANIFICA CONTROLA EVALÚA DIRECCIÓN FACILITADORA U.E.A - U.C.I / HCVB OTROS HOSPITALES OTROS CONSULTORIO

14 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA POBLACIÓN: habitantes (> 15 años: ) EDAD: 57.2% de egresos > 65 años

15 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

16 AÑO AÑO CONSULTAS CIRUGÍAS EXS. LAB. IMAGENOL. ECO KINES (-0.8%) (+2.9%) (+19%) (+20.6%) (+4.9%) (- 12.3%) HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RESULTADOS

17 RESULTADOS AÑO AÑO EGRESOS I.OCUP. ESTADA LETALIDAD (+4%)

18 < 600 pacientes LISTA DE ESPERA QUIRÚRGICA : < 600 pacientes < 8 semanas TIEMPO PROMEDIO DE ESPERA PARA OPERAR: < 8 semanas 100% CUMPLIMIENTO POA (hernias, colecistectomías y cáncer de mama): 100% 100% CUMPLIMIENTO PAM (marcapasos, canastas dentales y neumonias): 100% OPORTUNIDAD DE LA ATENCIÓN HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

19 COMPROMISOS CON MINSAL TIEMPOS DE ESPERA DESDE LA GENERACIÓN DE LA IC EN APS HASTA QUE SE LE DA HORA. Medicina: 33 días promedio Cirugía: 23 días (vascular > 60 días) TIEMPO DE ESPERA EN CONSULTORIO 60% menos de 1 hora (Compromiso 45% menos de 1 hora) CONSULTAS PERDIDAS POR INASISTENCIA CONSULTAS PERDIDAS POR INASISTENCIA: 13.7% (Compromiso 10%)

20 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA 4.9 º/oo días 5.8 º/oo días 0.7 º/oo días 0.0 º/oo días ITS / CVC ITS / NPT 31.9 º/oo días16.5 º/oo díasNEUMONIA / V.M. 1.8 % 1.4 % 2.9 % 0.3 % 0.4 % 0.8 % ISO Hernia Inguinal Cole Laparoscopía Cole Laparotomía 11.0 º/oo días9.3 º/oo díasITU / CUP INDIC.REFERENCIA (cuartil 75) TASA ACUMULADA LOCALIZACIÓN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS (2002)

21 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA PROGRAMA DE ALIVIO DEL DOLOR Y CUIDADOS PALIATIVOS EN PACIENTES ONCOLOGICOS TERMINALES 5.8 gr 2.7 gr CONSUMO OPIÁCEOS / PAC. CODEÍNA MORFINA Nº INTERVENCIONES Nº ITERVENC / PACIENTE 41% 38% 21% PERMANENCIA < 3 MESES 3 – 6 MESES > 6 MESE 73NÚMERO DE PACIENTES % EFECTIVIDAD (EVA) 41% 14% 4% < DOLOR = DOLOR DOLOR SIN DATOS

22 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA DE EXCELENCIA HOSPITALARIA Obtención del 2º lugar entre los 57 hospitales de Chile que postularon.

23 Estructura Financiera Fuente de Fondos Aplicación de Fondos Ingresos Operacionales PAD - PPP PAM POA Otros: MEL RR.MM. Transferencias Remuneraciones Fija Hrs. Extras Contr. Cortos Viáticos Variables DEUDA Bienes y Servicios = A Mayor Aplicación de Fondos

24 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA FUENTE DE FONDOS (M$) Ingresos Propios: (12.53%) Aporte Deuda: (1.59%) Programas: (9.18%) Prest. Valoradas (3.29%) Tansferencias: (73.41%) TOTAL: (100%) APLICACIÓN DE FONDOS (M$) Remuneraciones: (71.03%) BB.SS: (26.84%) Inversión: (0.54%) SUBTOTAL: (98.41%) PAGO DEUDA 2001: (1.59%) TOTAL: (100%) = DEUDA = 0

25 Evolución Deuda Hospitalaria $MILES$MILES DEUDA REAL HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

26 El objetivo esencial es cumplir con los planes sanitarios del país, de la región y los nuestros. Estos, nacen evaluando la demanda de los usuarios y proyectando nuestro desarrollo. Esta planificación es coherente con nuestra misión y visión, reforzando la actitud de entregar un servicio de calidad en constante perfeccionamiento PLANIFICACIÓN AÑO 2003

27 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA FUNCIONES DELEGADAS MINISTERIALES Compromisos de Gestión. Programas (PAM, POA, etc.) AUGE REGIONALES Mejoramiento de la Red. Cobertura de laboratorio e imagenología a la A.P.S. ETS Exámenes de Salud- Compin Programa Ostomizados.

28 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA FUNCIONES PROPIAS GESTION CLINICA Mantener y mejorar nuestra producción e indicadores. Aumento de guías, protocolos y auditorias clínicas Reforma consentimiento informado, aplicación y auditoría (patologías trazadoras)

29 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA Atención médica unificada. Mejorar Registros Clínicos (ficha, epicrisis médica y de enfermería) Centralizar la atención médica y quirúrgica en el CDA Reducir los NSP. Mejorar la cobertura y oportunidad de atención en el CDA

30 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA CENTRO DE RESPONSABILIDAD Aumentar el número de centros actuales (medicina, cirugía y laboratorio) incorporando a Imagenología, Farmacia, Pabellón y UCE. Manejo de costos de fármacos e insumos.

31 AREA DE CALIDAD Capacitación a profesionales y directivos en Gestión de Calidad. Desarrollar segunda etapa del Programa de Excelencia Hospitalaria. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

32 CAPACITACIÓN GESTIÓN CLÍNICA Médicos. Enfermeras y profesionales no médicos. Administrativos.INFORMÁTICA Funcionarios profesionales y no profesionales CLÍNICA Cirugía endovascular Cirugía de mama Médico cardiólogo Medico neumólogo UCE: manejo paciente cardiovascular crítico Radiología: Arco C. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

33 RECURSOS HUMANOS Mejorar nuestra respuesta en áreas deficitarias: CLÍNICAS Vascular Periférico Mastología Anestesia Cardiología Hematología Reumatología ADMINISTRATIVAS Profesionalizar la Oficina de Personal Control de Adquisiciones Auditoria

34 INFORMÁTICA Y ESTADÍSTICA Mejorar y estandarizar los registros en cantidad y calidad, por Servicio y Unidad. Mantener y mejorar la Red Interna y Externa (hardware y servidor) Mantener y mejorar la centralización de la información en la Unidad de Estadística. Abrir página Web. HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA

35 AREA FINANCIERA Autogestión en Red. Mantener equilibrio entre ingresos y gastos. Aumento de ingresos propios. Mejorar y agilizar la recuperación de los ingresos.

36 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA RECURSOS FÍSICOS Bodegas. Circulación de vehículos. Oficina de Recepción (pacientes y familiares) O.I.R.S. Fusión UCE-Recuperación. Rediseño Oficina Administrativa. Adecuación Sala para Mamografía Equipamiento (pabellón, equipo de rayos digestivo)

37 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA PARTICIPACIÓN SOCIAL Y GREMIOS Mantener y mejorar el Comité de Desarrollo. Mantener y mejorar la relación con los gremios.

38 HOSPITAL DR. EDUARDO PEREIRA amable y acogedora confianza Nuestro Hospital, ahora y en el futuro, debe ser una organización amable y acogedora. Debemos transmitir confianza. mejor atención posible Nuestros usuarios deben saber que tendrán la mejor atención posible, tanto humana como tecnológica. motivado y orgulloso Nuestro personal, a su vez, debe sentirse motivado y orgulloso de pertenecer a este establecimiento

39 GRACIAS


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