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Universidad De Guadalajara. Centro Universitario De Ciencias De La Salud. Niv. Lic. Enfermer í a. Salud Laboral. Profesor: Mayra Eduwiges Minakata Azpeitia Alumno: Denisse Alejandra De Gante S á nchez. Actividad: Caso Clínico. 19 de mayo, 2016. Guadalajara, jal.
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Hospital Regional IMSS 180 Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales.(UCIN)
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Se trata de femenino de 30 años de edad el cual labora en el hospital ya mencionado en el área de UCIN. Acude al servicio de urgencias del HGR 180, refiriendo punción de dedo índice derecho ya que se encontraba realizando procediendo para canalizar a su paciente, el cual se movió bruscamente y ocurrió el pinchazo. Expediente clínico, 2015
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EXPLORACIÓN FÍSICA. Paciente con buen estado general, piel y mucosas integras, llenado capilar inmediato, con leve enrojecimiento y dolor en zona de punción; dedo índice derecho. ANTECEDENTES FAMILIARES. Hija de padre y madres sanos, abuela paterna con HTA, hermanos y resto de la familia sin patologías de relevancia. DATOS LABORALES. Trabaja para el IMSS desde hace 10 años, actualmente desempeña sus labores como enfermera especialista pediatra en el área de UCIN, sin haber presentado riesgos laborales con anterioridad. TIPO DE LESIÓN. Punción; con punzocat contaminado por paciente, Recién Nacido (RN), hijo de madre con VIH positivo
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¿Portaba medidas de protección? Objeto utilizado. Plano de la piel afectada. Cara interna de dedo índice derecho en zona distal. Expediente clínico, 2015
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Al termino del procedimiento la enfermera se exprimió el sitio de punción, se lavo con agua y jabón, se dirigió al servicio de Urgencias del mismo centro de trabajo, en donde se le atendió de manera inmediata y se le derivo al servicio de medicina en el trabajo, para dar seguimiento al caso. NOM-010-SSA2-1993
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El agente patógeno entro por medio del pinchazo con punzocat contaminado; en el dedo índice derecho Estrategias olvidadas. Quizá debió de actuar con rapidez y de inmediato exprimir el sitio de punción y lavarse, ya que hasta que termino con el procedimiento realizo las medidas preventivas
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Se le indico a la enfermera afectada que acudiera al servicio de Medicina en del Trabajo. Se le dio seguimiento, levantando por escrito su riesgo de trabajo, el medico le solicito prueba basal de VIH, la cual resulto negativa. Se investigaron los antecedentes de la madre del RN, el cual comenta la paciente que la diagnosticaron con el virus años atrás del embarazo, llevo control prenatal adecuado y con los cuidados pertinentes, por lo que las posibilidades de que el producto resulte infectado se reducen, se le harán estudios de control al RN y se vigilara el caso. NOM-010-SSA2-1993
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En cuanto a la enfermera se le da de su conocimiento algunas medidas de prevención de propagación de la enfermedad, como: relaciones sexuales con uso de condón, por lo menos hasta que se compruebe que no hubo seroconversión. Se le dará cita para toma de prueba de VIH en tres meses, posterior a los seis mese y hasta los doce meses, una vez que estos resulten negativos se dará de alta al paciente y se archivara expediente para futuras consultas. NOM-010-SSA2-1993
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CONCLUSIÓN. El aprendizaje en esta unidad será de gran ayuda, como colaboradores de la salud, para poder ayudar a nuestros pacientes, compañeros y a nosotros; por lo menos tendré sustentos legales a los que podre acudir en caso de necesitarlos y sabré que hacer a donde acudir, con quien acudir, en alguna situación en riesgo laboral. A su vez sabré si se esta llevando acabo los protocolos destinados a la prevención y protección de accidentes de trabajo, y el cumplimiento de las leyes que nos rigen como ciudadanos y colaboradores de la salud.
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REFERENCIAS. http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/010ssa23.html Expediente clínico de HGR 180, diciembre 2015. Apoyo con el medico del servicio de Medicina del Trabajo.
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