ESTADO FÁQUICO COMO DETERMINANTE EN LA FORMACIÓN DE LA AMPOLLA DE FILTRACIÓN EN ESCLERECTOMÍA PROFUNDA NO PERFORANTE (EPNP) MARTA URBANO GÓMEZ ARITZ URCOLA.

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1 ESTADO FÁQUICO COMO DETERMINANTE EN LA FORMACIÓN DE LA AMPOLLA DE FILTRACIÓN EN ESCLERECTOMÍA PROFUNDA NO PERFORANTE (EPNP) MARTA URBANO GÓMEZ ARITZ URCOLA CARRERA

2 ESTUDIO POSTOPERATORIO Ampolla de filtración 1)Difusa o quística 2)Discretamente elevada 3)Levemente vascularizada Clasificaciones clínicas ▫ MGBS (área, altura, vascularización) ▫ IBAGS (área, altura, vascularización, seidel)

3 Parámetros en OCT-SA 1)Espacios hiporeflectivos subconjuntivales 2)Presencia de lago intraescleral 3)Hiporreflectividad transescleral 4)Espesor fino de la pared de la ampolla 5)Implante intraescleral/dispositivo de drenaje

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5 ESTUDIO OBSERVACIONAL RETROSPECTIVO CRITERIOS DE INCLUSIÓN 76 casos EPNP/ FACOEPNP Antimetabolitos (MMC 0.2 mg/ml 2 min)) Único cirujano 12 meses de seguimiento CRITERIOS DE EXCLUSIÓN Pacientes intervenidos previamente de glaucoma Tratamiento hipotensor al año de la cirugía Canaloplastias/Dispositivos de drenaje/Implantes intraesclerales

6 EPIDEMIOLOGÍA

7 ALTURA TAPETE ESCLERAL SUPERFICIAL (ATES 1, 2 y 3)

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10 ALTURA MEDIA DEL TAPETE ESCLERAL SUPERFICIAL FÁQUICOS VS. PSEUDOFÁQUICOS LA ATES ES MÁS ELEVADA EN PACIENTES FÁQUICOS QUE EN PSEUDOFÁQUICOS NO DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS GÉNERO

11 ALTURA MEDIA DEL TAPETE ESCLERAL SUPERFICIAL SEGÚN EDAD NO DIFERENCIAS ESTADÍSTICAMENTE SIGNIFICATIVAS SEGÚN EDAD ATES 1 ATES 2 ATES 3

12 ALTURA MEDIA DEL TAPETE ESCLERAL SUPERFICIAL SEGÚN ACD ACD ATES 1 ATES 2 ATES 3 CORRELACIÓN DE PEARSON - 0.283 - 0.384 - 0. 429 SIGNIFICACIÓN ESTADÍSTICA 0, 015* 0,001** 0, 000** *significación estadística p< 0,05 **significación estadística p<0,01

13 FACTORES IMPLICADOS EN LA FORMACIÓN DE LA AMPOLLA DE FILTRACIÓN 1.- Empleo de antimetabolitos (MMC, 5-FU) 2.- Utilización de implantes intraesclerales 3.- Estado cristaliniano previo a intervención quirúrgica  Hipótesis fisiopatológicas ▫ Factor mecánico (¿Efecto del cristalino-ACD?) ▫ Factor químico (¿Proteínas cristalinianas liberadas en humor acuoso?)

14 FACTOR MECÁNICO CORRELACIÓN NEGATIVA DE PEARSON ACD-ATES 1, 2, y 3 ¿Efecto del cristalino – ACD ?

15 FACTOR QUIMICO

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17 jaurcola@gmail.com MARTA URBANO GÓMEZ ARITZ URCOLA CARRERA ……….GRACIAS