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Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca MURCIA I Jornada de Gestión aplicada a la Farmacia Hospitalaria Cádiz 2008.

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Presentación del tema: "Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca MURCIA I Jornada de Gestión aplicada a la Farmacia Hospitalaria Cádiz 2008."— Transcripción de la presentación:

1 Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca MURCIA I Jornada de Gestión aplicada a la Farmacia Hospitalaria Cádiz 2008

2 ESTRATEGIAS PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE DE LA SANIDAD DE LA REGION DE MURCIA 2005-2010

3 COMISIÓN DE FUNCIONAMIENTO INTERNO SE PACTAN OBJETIVOS CLÍNICOS Y DE EFICIENCIA POR CADA RESPONSABLE DE LAS DISTINTAS ÁREAS UN CAMBIO NECESIDAD DE UN CAMBIO EN LA ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL SERVICIO QUE LO ORIENTE HACIA LOS RESULTADOS EN EL MODELO DE EXCELENCIA DE LA EFQM

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9 Urgencias Quirófano de Urgencias Reanimación Pre-hospitalización Unidad de corta estancia - Validación de prescripción antes de administración disminuyendo errores del proceso -Disminuye recursos humanos SAD DE OBSERVACIÓN URGENCIAS Armarios de Dispensación Automatizada VENTAJAS SADs

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11 EFICIENCIA DE LA GESTIÓN DE COMPRAS

12 EFICIENCIA EN GESTIÓN DE STOCKS

13 Adquisiciones36.437.190 Ahorro por descuentos 6.124.796 (16,8%) Indice rotación de stock Ahorro respecto a stock medio nacional 21,38 (costo financiero por interés que se deja de pagar por la diferencia de un stock aceptado como apto y el del servicio= 5,5%) Ratio compras/consumos 1,02 Año 2007

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15 Prescripción electrónica 20072008 (Noviembre) Nº camas30180

16 Ahorro en Recursos Humanos ( por prescripción electrónica)

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18 TERAPIA SECUENCIAL FármacoCoste/ DDD Oral () Coste/ DDD IV() Consumo 2006() DDDs totales % DDD oral %DDD IV AHORRO del paso IV a Oral 10% de IV Omeprazol0,061,4911.903141.373973---- Voriconazol74,20277,30247.8732.536811913.361 Paracetamol0,045,9588.90748.431594111.817 Levofloxacino2,7129,89123.99922.772534731.982 Total57.160

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20 AZOLES CUMPLIMIENTO PROTOCOLO ANTIFUNGICOS CANDIDEMIAS CUMPLIMIENTO TERAPIA SECUENCIAL

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24 SEGUIMIENTO A PROTOCOLOS PROTOCOLOAHORRO Artritis ReumatoideDesde 2006 534.778 Antifúngicos2007 110.347 Eritropoyetinas en hemodiálisis ( Seguimiento de alertas de seguridad) 2007 351.897 PalivizumabCampañas 2005-2008 1.385.738 Aprepitant98% cumplimiento: No cuantificado ahorros Profilaxis antibiótica2006 160.491 2007 180.833 Ahorros 2007= 1.279.225 Ahorros 2007 = 1.279.225 Lo ideal es evaluar la variación anual según el costo medio por paciente (para reflejarlo ligado a actividad)

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26 PROGRAMAS DE ATENCIÓN FARMACÉUTICAVIH HEPATITIS B Y C FIBROSIS QUÍSTICA

27 PRIMERAS CONSULTAS = 96 CONSULTAS SUCESIVAS = 315 FACTURACIÓN DEL HOSPITAL POR CONSULTAS = 28.911

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30 EFICIENCIA DEL ÁREA DE FARMACOTECNIA DESCRIPCIÓNAHORRO 2006 AHORRO 2007 BOSENTAN 6,25 mg cápsulas30.24281.938 GEL CONTACTO ECOGRAFÍAS6.80910.773 JERINGAS DE UROKINASA 10.000 UI 19.80427.819 ANFOTERICINA B LIPOSOMAL (Pediatría) 26.4601.202 LINEZOLID (Pediatría desde Octubre) 7441.240 INFLIXIMAB160.41679.794 JERINGAS INTRAVITREAS BEVACIZUMAB (Uso Compasivo) -----244.737 TOTAL 244.475 447.503

31 TOTAL AHORROS 806.882 806.882

32 LA EVIDENCIA CIENTÍFICA… COLABORA CON EL DESARROLLO DE LA GESTIÓN CLÍNICA Y DE LA CALIDAD DE LA FARMACOTERAPIA Su rentabilidad es difícil de cuantificar……

33 Fármaco evaluadoAcuerdo CFT AprepitantSe incluye con recomendaciones específicas (D) Bevacizumab en cancer de colonSe incluye con recomendaciones específicas (D) Bevacizumab en DMAESe incluye con recomendaciones específicas (D) BosentanSe incluye con recomendaciones específicas (D) Candesartan, Irbesartan, ValsartanSe incluye como equivalentes terapéuticos (C-2) Cetuximab en cabeza y cuellorSe incluye con recomendaciones específicas (D) EsomeprazolSe incluye como equivalentes terapéuticos (C-2) Etanercept en psoriasis.Se incluye con recomendaciones específicas (D) Fentanilo comprimdosNo se incluye (B) Gadoxetato disódicoNo se incluye (B) Ibritumomab tiuxetan Y90Se incluye con recomendaciones específicas (D) Inmunoglobulina inespecífica scSe incluye con recomendaciones específicas (D) IsofundinaSe incluye como equivalentes terapéuticos (C-2) LevetiracetamSe incluye con recomendaciones específicas (D) LevosimendanNo se incluye (B) Oxibato sódicoSe incluye con recomendaciones específicas (D) PegaptanibNo se incluye (B) RanibizumabSe incluye con recomendaciones específicas (D) TipranavirSe incluye con recomendaciones específicas (D) Zoledrónico en PagetNo se incluye (B) Fármacos evaluados en 2007

34 Fármaco evaluadoAcuerdo CFT AbataceptSe incluye con recomendaciones específicas (D) Adalimumab en enfermedad de CrohnSe incluye como equivalente terapéutico (C-2) BivalirudinaSe incluye con recomendaciones específicas (D) DarunavirSe incluye con recomendaciones específicas (D) DexrazoxanoSe incluye con recomendaciones específicas (D) EntecavirSe incluye SIN recomendaciones específicas ( 1ª LINEA) (E) ErtapenemSe incluye con recomendaciones específicas (D) Ibuprofeno i.v.Se incluye con recomendaciones específicas (D) NatalizumabSe incluye con recomendaciones específicas (D) RaltegravirSe incluye con recomendaciones específicas (D) TigeciclinaSe incluye con recomendaciones específicas (D) Toxina botulínica en disfonía espasmódicaNo se incluye (B) Zoledrónico, ácido en osteoporosisSe incluye con recomendaciones específicas (D) Fármacos evaluados en 2008

35 AñoMedicamentos evaluados Medicamentos incluidos Criterios de inclusión 20062012 11 con protocolo (55%) 1 libres (5%) 8 no incluidos (40%) 20072215 10 con protocolo (45,4%) 5 equivalentes (22,7%) 7 no incluidos (31,8%) 2008Hastaoctubre 13 Este año se han seleccionado las solicitudes previamente al informe Este año se han seleccionado las solicitudes previamente al informe de evaluación12 10 con protocolo (77%) 1 libre (7,7%) 1 equivalente T (7,7%) 1 no incluido (7,7%) Total 5539 31 con protocolo (56,36%) 16 no incluidos (29,09%) 6 Equivalentes T (10,9%) 2 libres (3,63%) COMISIÓN DE FARMACIA Y TERAPÉUTICA

36 El incremento del consumo de medicamentos del 2006/07 fue del 9.4%. Los 12 Fármacos incluidos en 2006 supusieron un gasto en 2007 de 2.261.810, un 6,3% del consumo total. Incremento del consumo Nuevos fármacos incluidos 3.1% 6.3%

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38 GESTIÓN DE COMPRAS 6.124.796 TERAPIA SECUENCIAL 57.160 FABRICACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO 447.503 IMPLEMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO A PROTOCOLOS, ADECUACIÓN A INDICACIONES, MONITORIZACION DE FÁRMACOS..…. 1.279.225 TOTAL 7.908.684 7.908.684 Un resumen con sólo ahorros tangibles…..2007 INTANGIBLES Programa de intercambio terapéutico Fármacos de 1ª, 2ª y 3ª elección MBE Comisión de Farmacia Etc…….

39 AñoTotal URVsIncremento URV/Fac Incremento URV/Fac Coste/ URV () Eficiencia () 2005 2.558.419-- 255.842 -- 1,03 ------ 2006 2.963.82915,84% 269.4395,31%1,0163.704 2007 3.387.74514,30% 307.97714,30%0,95191.111 INCREMENTO ACTIVIDAD 2005/2007 32,41 % 20,37%254.815 INCREMENTOS DE ACTIVIDAD Y EFICIENCIA DEL SERVICIO

40 COSTO DE FARMACIA Por cada de costo Farmacia 2,62 ahorrados COSTES IMPORTE 2007 () Capítulo I2.621.664 Total bienes corrientes y servicios375.236 Costes estructurales y repercutidos238.156 TOTAL3.235.056 Costo real de Farmacia 3.235.056 - 28.911- 191.111 = 3.015.034

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42 CUADRO DE MANDOS DEL SERVICIO DE FARMACIA RENTABILIDAD EFICIENCIA ACTIVIDAD ASISTENCIAL DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Ahorros en compras Ahorros gestión almacén Terapia secuencial Seguimiento a protocolos Seguimiento a indicaciones por CF Ahorros fabricación y acondicionamiento Incremento actividad: URVs Adecuación de los recursos humanos Automatización de procesos asistenciales Gestión de adquisiciones Análisis consumos Cumplimiento presupuestario Indicadores del contrato programa Dispensación Farmacotecnia Información de medicamentos Atención Farmacéutica Calidad: Programa de mejora continua Comisiones Clínicas Docencia impartida Sesiones clínicas Publicaciones Reuniones científicas, etc GESTIÓN ECONÓMICA

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