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¿Sabes hacer el amor?? ¿Sabes hacer el amor?? La vida se alimenta del vital líquido que emana de una mujer húmeda antes de hacer el amor. Liam.

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2 ¿Sabes hacer el amor?? ¿Sabes hacer el amor?? La vida se alimenta del vital líquido que emana de una mujer húmeda antes de hacer el amor. Liam

3 97.7% CON CAMBIOS 2.3% SIN CAMBIOS

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8 1 18.8% 5.5% 10.0%

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16 Vejiga Normal Musculatura de soporte comprimiendo Músculo vesical (detrusor) relajado Orina Uretra cerrada

17 Incontinencia Urinaria Definición: Pérdida involuntaria de orina de magnitud suficiente para constituir un problema social y /o higiénico

18 Incontinencia Urinaria Tipos de Incontinencia : de Esfuerzo de Esfuerzo de Urgencia de Urgencia Mixta Mixta Continua o por Rebosamiento Continua o por Rebosamiento

19 Incontinencia Urinaria Incontinencia de Esfuerzo : Respuesta a incremento presión intra-abdominal Respuesta a incremento presión intra-abdominal (toser, reír, cargar objetos, estornudar, saltar) Incapacidad del esfint.externo vs presión abdominal Incapacidad del esfint.externo vs presión abdominal ( daño de fibras musculares o de inervación) - Mas común en multíparas y partos complicados - Alt.congénita del esfínter ; mielo-meningocele - post-prostatectomía (daño del esfínt.ext.) - Obesidad mórbida

20 ncontinencia Urinaria Prevalencia en mujeres > 20 años total años % población Hasta un 22 % de la población mayor de 40 años 1Hasta un 22 % de la población mayor de 40 años 1 En mujeres postmenopáusicas, el 56 % reportó incontinencia frecuente 2,3En mujeres postmenopáusicas, el 56 % reportó incontinencia frecuente 2,3 1.Wein A, Rovner E. The overactive bladder; An overview for primary care helath providers. Int J fertil 1999; 44(2): Culligan P et al. Urinary incontinence in women: Evaluation and management. Am Fam Physician 2000; 62: Harrison G et al. Urinary incontinence in women; its prevalence and management in health promotion clinic. Br J Gen Pract 1994; 44:

21 Distribución de acuerdo a grupo de edad años Esfuerzo Urge.incont. Mixta Otras % ncontinencia Urinaria Hannestad e col. J. Clin. Epidemiol., 53:1150, 2000

22 P revalencia Prevalencia aumenta con la edad 33 millones afectados en EUA Afecta calidad de vida personal y social Factor importante para depresión Stewart e col. Neurol. Urodyn. 20:406, % 17%

23 ratamiento Farmacológico Primera línea de manejo Antimuscarínicos Tolterodina Tolterodina Oxibutinina Oxibutinina

24 COSTOS-BENEFICIOS MedicamentoCantidad/DosisCosto x CajaCosto x mes Detrusitol14 tabletas$600$1200 Tavor10 tabletas$300$900 Viagra1 tableta$ Variable Levitra1 tableta$ Variable Cialis1 tableta$ Variable Femme Sensitif30 dosis (envase) = 2 dosis x semana $600 (15 semanas) $40 por semana (= $160 al mes)

25 ¿Sabes hacer el amor?? ¿Sabes hacer el amor?? La vida se alimenta del vital líquido que emana de una mujer húmeda antes de hacer el amor. Liam


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