La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

Presentaciones similares


Presentación del tema: "PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS"— Transcripción de la presentación:

1 PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

2 PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

3

4 Primeros Auxilios 6 Acciones para salvar vidas
Reanimación Cardiopulmonar Básica Desfibrilación Automática Externa (Comunidad) Lesiones de partes blandas Hemorragias y shock Lesiones óseas y articulares Quemados, intoxicaciones de la industria Inmovilización y transporte Materiales peligrosos Espacio confinado

5 Magnitud del Problema La principal causa de muerte son las enfermedades cardiovasculares Más de personas fallecen anualmente víctimas de Muerte Súbita en EEUU y Europa. Más de la mitad de estas muertes ocurre antes de los 65 años. La Fibrilación Ventricular (FV) es la arritmia en el 80 % de los casos Por cada minuto de retraso en la Desfibrilación se pierde casi un 20% de probabilidades de Sobrevida

6 Solución del Problema Necesidad de optimizar la resucitación cardiopulmonar y la desfibrilación: Programas Públicos de desfibrilación automática externa.

7 Factores intervinientes en la Resucitación
El tiempo de respuesta La Fibrilación Ventricular (FV) es la arritmia en el % de los casos El 50% fallece dentro de las 2 Hs. El 60 % de ellos lo hace antes de la llegada al hospital. 4 Minutos: Inicio de lesión cerebral 10 Minutos Muerte cerebral irreversible de platino (Cummings, Chamberlain, Resuscitation 2002)

8 Muerte Súbita, Respuesta 2004: Cadena de la sobrevida
RCP Desfibrilación ACLS Activo el SEM DEA ACLS Manejo de la vía aérea + Accesos Venosos + Drogas “Todo precozmente”

9 Evolución de la Desfibrilación

10 La Cadena de la Supervivencia
Los 4 eslabones son: Acceso precoz al SEM RCP temprana Acceso precoz a la Desfibrilación Acceso precoz al cuidado de Avanzada

11 La Cadena de la Supervivencia
Principios Si falla 1 eslabón la sobrevida es pobre Todo debe conducir a la Desfibrilación precoz El alta hospitalaria es el mejor control de calidad El tiempo es cerebro y músculo

12 1er eslabón: Acceso precoz al SEM
Reconocimiento precoz de signos y síntomas de alerta Llamado rápido al SEM (adulto y pediátrico) Diagnóstico por el despachador del Paro Cardíaco (maniobras de pre-arribo) Rápida despacho de los 1eros Respondientes en la escena con el DEA. Diagnóstico precoz del paro por los rescatadores.

13 2do eslabón: RCP precoz La RCP es la mejor maniobra hasta la Desfibrilación Entrenamiento comunitario masivo Raramente se injurie a victimas que no están en paro Llame rápido vs Llame primero Llame Primero: Adultos con PCR (no por causas Respiratorias) Llame rápido: Pediatría y causas respiratorias en adultos como trauma ,ahogo, sobredosis de drogas. Recordar por cada minuto de retraso en desfibrilar se pierde casi el 20% de probabilidades de sobrevida

14 3er eslabón: Desfibrilación precoz
Es el que modifica definitivamente la sobrevida en la FV Programas de acceso público a las Desfibrilación

15 4to eslabón: Acceso precoz al Soporte vital avanzado
Provee soporte ventilatorio Establece accesos IV Administra drogas Controla Arritmias Estabiliza a la víctima para el transporte

16 3 Heridas Simples Una herida se define como la pérdida de continuidad de un sector de la piel acompañada o no de lesiones en los tejidos subyacentes. Clasificación: Según el agente externo que lo produce Laceraciones Contusas Punzantes Abrasivas Avulsión Incisión Mixtas

17 3.1. Laceración Producida con objeto de borde romo, de bordes irregulares y salientes produciendo desgarros. Datos: Dolor, hemorragia abundante, cianosis y enrojecimiento de la zona afectada

18 3.2. Contusas Causadas por traumatismos con objetos de forma regular, dejando bordes regulares o irregulares Pueden ser cerradas o abiertas. Datos: Dolor, hemorragia abundante o no , deformidad y en algunos casos fracturas óseas

19 3.3. Punzantes Producidas por objetos con punta, los bordes son regulares. Datos: Dolor, hemorragia interna y externa en forma escasa y edema Puede ser con objeto empalado o no Ejemplos : balas, cuchillos , pica hielo destornilladores etc.

20 3.4. Abrasivas Causadas por fricción, presentando bordes irregulares
Datos: Dolor y hemorragia capilar

21 3.5. Avulsión Son heridas que se presentan como “colgajos de piel y/o tejido” quedando unido estos al cuerpo por una de sus partes. Dato: dolor, hemorragia abundante interna y externa, edema y eventualmente shock

22 3.5. Avulsión

23 3.6. Incisión Causadas por instrumentos con filo, dejando bordes regulares Datos: dolor, hemorragia abundante

24 Evaluación y manejo de heridas
Que hacer: Siempre use Bioseguridad: Guantes (antiparras, barbijo) Garantice el A-B-C de la víctima Si la lesión es severa , pone en peligro la vida o la viabilidad del miembro: Active el SEM Lave la herida y efectúe vendaje estéril. No remueva objetos clavados Si presenta hemorragia: Aplique presión directa con apósito estéril Si no se detiene coloque un vendaje que comprima pero que no interrumpa la circulación En caso de ser Venosa eleve el miembro En caso de ser arterial, encuentre el punto de presión y aplíquela Prevenga y /o descarte Shock Torniquete.???

25 4. Hemorragias Es la pérdida de sangre por lesión de arterias, venas o capilares que la conducen Clasificación: 1.Por su origen Arterial: La sangre, rojo rutilante, brota intermitentemente de acuerdo al latido cardíaco ( pulso cardíaco) Venosa: Se identifica porque la sangre es rojo oscuro y su salida es continúa Capilar: Se identifica por su escasa salida de sangre (puntillado hemorrágico, enrojecimiento de la piel, comunmente asociada a las escoriaciones.

26 4. Hemorragias 2. Se clasifican además : Externas e internas
Que hacer en caso de Hemorragia externa Active el SEM Usando guantes, descubra la herida, reposicione al paciente Evalúe la cantidad y el tipo de sangrado (arterial, venoso o capilar) Controle el sangrado Por presión directa Por compresión Por elevación.

27 Control del sangrado 1. Identifique 2.Presión directa
Aplique en forma sostenida una compresa estéril .De no contar con una presione con su mano 1. Identifique 2.Presión directa Control del sangrado 3.Vendaje compresivo 4. Eleve el miembro

28 6. Torniquete ,Cuidado Humeral Femoral
5.Compresión, elevación y presión en punto proximal de presión arterial 6. Torniquete ,Cuidado Humeral Control de sangrado Femoral

29 Puntos importantes en el manejo de Hemorragias
Como en cualquier emergencia, su propia seguridad es “la prioridad” Use Bioseguridad siempre: Guantes, evalué barbijo y antiparras Evalúe el nivel de conciencia de la víctima Evalúe y corrija alteraciones del A-B-C : Vía aérea, Respiración, Circulación En el punto C evalúe hemorragias externas e internas

30 Manejo… cont Las externas por presión, compresión directa y elevación del miembro. si continua sangrando no retire vendas de la herida solo agregue más sobre ellas En caso de hemorragia incontrolable arterial use presión digital en los puntos de presión Braquial y femoral Si todo lo anterior falló use como último recurso el torniquete. El mismo no debe ser elástico, de 5 a7 cm. de ancho, no debe permanecer por más de 15 min. Y luego se liberan 2 minutos

31 Torniquete 2. 1 solo nudo, solo hasta detener sangrado
1. 7cm. Doble vuelta. Marque la hora: frente Nunca sobre articulaciones Lo más ancho posible Nunca lo cubra con vendajes Recuerde el horario Torniquete

32 Hemorragias internas y shock
Sospeche de Hemorragia interna: 1.Traumatismos de torax 2.Traumatismos de abdomen 3.Traumatismos de Pelvis 4.Fractura bilateral de fémur Evaluación: 1.Inspección: Palidez 2.palpación: sudoración, frialdad y humedad 3.Pulsos; relleno capilar 4.abdomen; 5. Pelvis y fémur

33 Hemorragias internas más comunes

34 Shock Es la condición resultante de una marcada disminución del volumen de sangre circulante Se puede deber: A la pérdida de sangre por hemorragia, A la falla del corazón para bombear la sangre (infarto) Dilatación exagerada de las arterias y venas como en las reacciones alérgicas graves

35 Shock Esto causa mala oxigenación de lo órganos especialmente Cerebro, Corazón y riñones lo que genera una serie de signos y síntomas: Ansiedad y excitación o desasosiego Estado mental alterado: desde estupor hasta coma Piel, pálida, sudorosa y fría Aumento de la frecuencia respiratoria y circulatoria Nauseas y vómitos Sed

36 Shock 2.Aumento de la Frec. Respiratoria
1. Aumento de la Frec. Cardiaca 3. excitación 4.Piel fría, pálida, sudorosa

37 Signos Tardíos de Shock
5.Nauseas y vómitos 6. Pulso débil,,pérdida de conocimiento Posición de shock Trendelemburg

38 Tratamiento del Shock Garantizar el ABC
Mantener la vía aérea libre, localizar extraer cuerpos extraños Aflojar la ropa, zapatos, corbata, cinturones etc. Investigar y eliminar la causa del shock Colocar en posición de shock: acostado, con los pies elevados a 30 – 40 cm.para aumentar la circulación al cerebro Mantenga la temperatura corporal con mantas. Retire ropas húmedas Precaución no colocarlo en posición de shock en: fracturas de pelvis Heridas penetrantes de tórax y abdomen Fracturas de cráneo Mujeres embarazadas

39 Hemorragia nasal (Epistaxis)
La causa más común de la epistaxis es la ruptura de una vena de pequeño calibre. Para controlarla, comprima con sus dedos pulgares e índice la mitad inferior de la nariz, por debajo de los hueso nasales Incline la cabeza hacia delante

40 Hemorragia dental Los traumatismos dentales son más frecuentes en niños Si falta la pieza dental Tapone el hueco de la encía que sangra conuna gaza embebida con agua o solución fisiológica y pídale a la persona que muerda con firmeza Si la pieza está suelta, no la limpie y colóquela en leche o solución fisiológica Trasládelo al odontólogo NO hacer: Buches con soluciones ni con agua tibia No le dé bebidas con alcohol

41 Preguntas ?

42 5.Lesiones óseas y articulares
Fractura es la pérdida de la continuidad del tejido óseo Clasificación: Simples o Cerradas Transversa Tallo verde Conminuta Oblicua Cabalgada Longitudinal Espiralada Compuestas Expuestas 1 6 4 Deprimidas 7 5 3 2 Compresión

43 Fracturas Cerradas y Expuestas

44 Fracturas Datos: Deformación: El desplazamiento óseo provoca ondulaciones o protuberancias de la zona afectada Impotencia funcional: Incapacidad de mover el miembro lesionado Dolor intenso y localizado: Por el roce de hueso y músculo Crepitación ósea: Ruidos producidos por el frote de huesos Hemorragias: A consecuencia de la herida al romperse el hueso Inflamación: Reacción de los tejidos por el trauma que produce liberación de sustancias

45 Fracturas por regiones: Cráneo

46 Fracturas Costales Múltiples: Tórax inestable

47 Trauma de tórax: Fracturas costales
Contuso

48 Fractura de Pelvis

49 Trauma de hombro

50 Fractura expuesta

51 Fractura Expuesta

52 Compromiso Circulatorio

53 Fractura expuesta de Tibia y Peroné

54 Accidente de tren

55 6.Quemaduras Las quemaduras pueden ser provocadas por:
Líquidos hirvientes (agua, aceites etc.) Sólidos calientes (planchas, parrillas, estufas) Frío (exposición a muy bajas temperaturas Descargas eléctricas Agentes radioactivos (RX, rayos solares, rayos infrarrojos) Naftas y derivados del petróleo Ácidos ( clorhídrico y sulfhídrico Álcalis( soda cáustica, cal, carburo)

56 Quemaduras críticas Comprometen la vía aérea y dificultan la respiración Lesionan más de una parte del cuerpo Afectan: cabeza, cuello, manos, pies y genitales Si la victima es un niño o un anciano Quemaduras químicas, explosiones o electricidad Extensas y profundas: es decir la superficie corporal afectada y el grosor de la piel y tejidos comprometidos Clasificación: Profundidad Extensión

57 Anatomía y fisiología Epidermis Dermis Subcutaneo (Capa externa)
(Corpúsculos nerviosos, vasos sanguíneos) Subcutaneo (Tejido elástico, fibroso, células adiposas)

58 Profundidad de las quemaduras
Espesor parcial total

59 Quemadura térmica 3er grado 1er grado 2do grado

60 Profundidad: 1°, 2° y 3er grado
Son superficiales, solo comprometen la epidermis. Causa: Exposición solar, u otra forma de calor, plancha, líquidos calientes. Eritematosa: Enrojecimiento de la piel Piel seca Dolor intenso tipo ardor Inflamación moderada No tienen ampollas

61 2do grado También de espesor parcial: toman epidermis y dermis
Forman flictenas (ampollas) Muy dolorosas Edema y inflamación del área afectada

62 3er grado De espesor total : epidermis, dermis y celular subcutáneo
Piel pálida serosa o acartonada, no flictenas A veces simula cuero No duele

63 2do y 3er grado

64 Tratamiento de las quemaduras
Seguridad en la escena Atienda el ABC, si está conciente déle abundante líquido para beber Coloque la parte lesionada debajo del agua por 15 minutos Exponga al paciente y retire anillos, relojes, cinturones y prendas ajustadas que compriman la zona lesionada Retire prendas calientes o quemadas Cubra el área con apósito estéril y fíjelo con vendaje Inmovilice extremidades gravemente quemadas Si una victima de quemadura está en shock, no es por la misma, sino por trauma agregado

65 Tratamiento de las quemaduras
Nunca: Retire nada que haya quedado adherido a la zona quemada No aplique lociones, dentífrico, aceites, ungüentos, ni grasas a una lesión No rompa las ampollas Np retire la piel desprendida No toque el área lesionada No junte piel con piel : dedos de la mano o pié, sepárelos con apósitos

66 Quemaduras térmicas críticas
Son aquellas que comprometen: La Vía aérea Los genitales Las manos y las plantas de los pies Más del 5 % de la SCT en espesor total Mas del 20 % en espesor parcial

67 Quemaduras eléctricas
Son de 3 tipos: Calor (fuego) por arco (fogonazo) Por contacto La lesión, generalmente tiene un orificio de entrada y otro de salida y el daño es a lo largo del trayecto

68 Quemaduras eléctricas: Manejo
Asegúrese que el sitio sea seguro. Desenchufe, apague o desconecte la corriente. Solicite ayuda de profesionales Active al SEM y verifique la secuencia del ABC Si hay trauma , proteja columna cervical Prevenga shock: Posición de Trendelemburg Prepárese para una pérdida de conocimiento y muerte súbita 2ria a arritmias : Solicite DEA Cubra las heridas con solo apósitos estériles. Triage invertido

69 Quemaduras químicas Se producen al tomar contacto la piel con una sustancia que puede ser cáustica o corrosiva Los álcalis son mas agresivo que los ácidos En general está contraindicado el uso de neutralizantes, salvo específicos Los compuestos orgánicos (petróleo) pueden quemar

70 Quemadura por químicos
Precaución: Salvo indicación precisa nunca use sustancias neutralizantes sobre el paciente Libera calor !!!

71 Manejo de las quemaduras por químicos
Elimine la sustancia por arrastre (polvo) o enjuague con agua (no la derrame) Quite la ropa contaminada Lave con agua por mínimo de 20 minutos :Contraindicado fenoles, cal , soda cáustica Cubra la zona quemada con apósito estéril Si afecta los ojos lávelo con agua por lo menos 20min. Luego cubra ambos Traslado urgente

72 Heridas especiales

73 Heridas especiales

74 Síndrome de aplastamiento
Heridas Especiales

75 Heridas especiales

76 Heridas Especiales

77 Heridas especiales

78 Heridas especiales

79 Heridas especiales

80 Heridas especiales

81 Heridas especiales

82 Heridas especiales

83 Heridas especiales

84 Heridas especiales

85 Heridas especiales

86 Heridas especiales

87 Heridas especiales

88 GRACIAS POR SU ATENCIÓN


Descargar ppt "PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS"

Presentaciones similares


Anuncios Google