Programa de Garantía de Calidad para equipos de Tomoterapia Helicoidal Ruth Rodríguez Romero Patricia Sánchez Rubio SERVICIO DE RADIOFÍSICA.

Presentación del tema: "Programa de Garantía de Calidad para equipos de Tomoterapia Helicoidal Ruth Rodríguez Romero Patricia Sánchez Rubio SERVICIO DE RADIOFÍSICA."— Transcripción de la presentación:

1 Programa de Garantía de Calidad para equipos de Tomoterapia Helicoidal Ruth Rodríguez Romero Patricia Sánchez Rubio SERVICIO DE RADIOFÍSICA

2 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Situación actual No se dispone de normativa aplicable a nuevas tecnologías (legislación) ni recomendaciones específicas de sociedades científicas (protocolos) El sistema permite irradiar sin planificación previa, generandoprocedimientos. El diseño de las pruebas resulta más complejo, si bien es accesible y abierto al usuario. A partir de las pruebas de aceptación propuestas por el fabricante y de la bibliografía publicada al respecto, se propone un Programa de Garantía de Calidad adaptado al equipamiento disponible que cumpla en lo posible la legislación vigente.

3 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Diario Seguridad y Funcionamiento Geometría e Imagen Dosimétrico (tamaño de campo, dosis y energía) Flatness X SAD 85 cm z ef =1.5cm (30 – 40 min) 3%

4 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Semanal Seguridad y Funcionamiento (interlocks y parámetros de máquina) Geometría e Imagen Dosimétrico (dosis y energía) SSD 70 cm 40 x 5 cm 2 z = 1.5cm z = 5cm z = 10cm 90º 270º PDD 5,10 (60 min) 2%

5 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Mensual Dosimétricas Dosis y Energía (estático) Estabilidad del haz T P R 2 0, 1 0 SAD 85 cm 40 x 5 cm 2 z=1.5 cm 0º (60 min) 2% t (ms) ramp – up t 0 < 10 ms

6 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Mensual Sincronismo Uniformidad velocidad mesa Sincronismo (mesa-Gantry y MLC-Gantry) (40 min) 2% + 1º T rot Dosis Energía Offset mesa Velocidad mesa Seguridad y Funcionamiento Interrupción y Reanudación de Tratamiento Parada de emergencia

7 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Trimestral Láseres Láseres fijos (verdes) Láseres móviles (rojos) YAW ROLL PITCH SAGITAL AXIAL CORONAL 70 cm LÁSER TECHO LÁSER BORE LÁSER SAGITAL LÁSER AXIAL DERECHO LÁSER AXIAL IZQUIERDO LÁSER CORONAL IZQUIERDO LÁSER CORONAL DERECHO Mesa Alineamiento y nivelado Movimientos Ejes, Planos y Giros (60 min) (30 min)

8 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Trimestral Sistema de Imagen (MVCT) HU (uniformidad y calibración) Calidad de imagen Dosis (puntual y MSAD) UH= 111 =48 UH= 64 =31 UH= 64 =32 UH= 65 =32 UH= 66 =33 Dosis* (cGy) * Valores orientativos, sin corregir para Q=3.5 MV PuntualCTDI aire MSAD Exradin A1SLExradin A17PTW 30013 Resolución Gruesa0.8818.60.92 Normal1.3741.71.37 Fina2.71167.82.74 (60 min)

9 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Semestral x y z 40 cm 85 cm Jaws (2º) Slit (1º) Alineamiento de colimadores Primario (rendija) + 0.34 mm (eje X) + 0.3 mm (eje Y) (60 min)

10 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Semestral x y z 40 cm 85 cm Jaws (2º) Slit (1º) Alineamiento de colimadores Secundario (mordaza) Terciario (MLC) 0º láminas 27-28 31-32 180º láminas 27-28 D1=D2 Divergencia: + 0.5º + 0.5 mm (eje Y) Simetría mordazas < 0.5 mm (eje Y) + 0.50º + 1.5 mm (eje X) (30 min)

11 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Semestral Dosimetría en agua Perfiles transversales (X) Perfiles longitudinales (Y) PDD Dosis absorbida (3 h)

12 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Control de Calidad Anual Se compone de todas las pruebas realizadas a lo largo del año (diarias, semanales, mensuales, trimestrales y semestrales) En caso de cambio o modificación Fijación inmovilizadores Transmisión Inmovilizadores Mesa (~ 5.5% atenuación, incluida en sistema de planificación) MLC

13 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Programa de Garantía de Calidad propuesto

14 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Resultados y Discusión Simplificación de pruebas geométricas no existe telémetro ni campo luminoso Isocentro de tto = Isocentro de imagen Modificación de pruebas de sistema monitor Linealidad de UM Estabilidad estática del haz Dependencia angular (dosis y energía) Estabilidad rotacional del haz Introducción de pruebas de sincronismo Gantry vs Mesa Gantry vs MLC Inclusión de pruebas específicas de IGRT Geometría láseres Exactitud de la corrección automática de posición Control de Calidad Imagen Calibración de UH

15 XVII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Física Médica (Alicante 2009) Referencias Med. Phys. 36 (3) 2009. Francois & Mazal. Static and rotational output variation of a tomotherapy unit. Med. Phys. 34 (7) 2007. Sarkar et al. Quality assurance of the multileaf collimator with helical tomotherapy: Design and implementation. Med. Phys. 33 (10) 2006. Balog et al. Helical tomotherapy dynamic quality assurance. Med. Phys. 32 (11) 2005. Langen et al. Evaluation of a diode array for QA measurements on a helical tomotherapy unit. Phys. Med. Biol. 49. 2004. Fenwick et al. Quality assurance of a helical tomotherapy machine. Tomotherapy Installation Dosimetric Verification Guide (T-SC-HB0002) Real Decreto 1566/1998, Criterios de Calidad en Radioterapia