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Ministerio de Salud DIRECCION GENERAL DE DESARROLLO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES LUIS FERNANDO.

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1 Ministerio de Salud DIRECCION GENERAL DE DESARROLLO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES LUIS FERNANDO CORREA SERNA

2 REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION SNPAD

3 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... LA ACCION DEVASTADORA DE LA NATURALEZA... … DE UN TAJO PERECIERON PERSONAS, OTRAS PERDIERON SU HOGAR, MIENTRAS QUE LAS PERDIDAS ECONOMICAS FUERON INCALCULABLES... REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION SNPAD Periódico El Colombiano, Recuento Histórico del país.

4 OMAIRA SANCHEZ REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION SNPAD

5 SISTEMA NACIONAL PARA LA PREVENCION Y ATENCION DE DESASTRES - SNPAD - Conjunto de entidades públicas, privadas y comunitarias integradas, con el objeto de dar solución a los problemas de seguridad de la población que se presenten en su entorno físico por la eventual ocurrencia de fenómenos naturales o antrópicos. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION SNPAD

6 Comité Nacional para la Prevención y Atención de Desastres Fondo Nacional de Calamidades Dirección General para la Prevención y Atención de Desastres Comité Operativo Nacional Comité Técnico Nacional Comité Regional Comité Local REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION SNPAD

7 AVALANCHAS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

8 INUNDACIONES REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

9 TERREMOTOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

10 DESPLAZAMIENTOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

11 REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Ref : Informe GTD 2001

12 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud EL MINISTERIO DE SALUD... … LA RESOLUCION 0685 DEL 30 DE MARZO DEL 2000, DEL MINISTERIO DE SALUD, CREO Y ORGANIZO LOS GRUPOS INTERNOS DE TRABAJO Y DETERMINO SUS FUNCIONES, ENTRE OTRAS LAS DEL GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION MINISTERIO DE SALUD

13 DESPACHO DEL MINISTRO Oficina Jurídica y Apoyo Legislativo Oficina de Cooperación Internacional Oficina de Enlace y Apoyo Territorial DESPACHO DEL VICEMINISTRO SECRETARIA GENERAL Oficina de Gestión y Control Interno Dirección General Análisis y Planeación de Política Sectorial Dirección General Financiamiento y Gestión Financiera Dirección General de Aseguramiento Dirección General Desarrollo Prestación de los Servicios de Salud Dirección General de Salud Pública GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES Organismos Adscritos Superintendencia Nacional de Salud Tel Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF Tel Instituto Nacional de Salud INS Tel Instituto de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos INVIMA Tel Instituto Nacional de Cancerología Tel Centro Dermatológico Federico Lleras Acosta Tel Sanatorio de Agua de Dios Tel Sanatorio de Contratación Tel Empresa Colombiana de Recursos para la Salud ECOSALUD Tel Organismos Colegiados Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud Consejo Nacional de Direcciones Seccionales de Salud Comisión de Personal Comité Sectorial de Desarrollo Administrativo REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION MINSALUD

14 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud DIRECCION GENERAL DE DESARROLLO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD Inventario de la Oferta y Demanda de Recursos Desarrollo de la Oferta de Servicios Administración de la Oferta de Servicios Fortalecimiento de la Gestión Atención de Urgencias, Emergencias y Desastres Apoyo Administrativo y Asistencial Infraestructura Física REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION MINSALUD

15 GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES COORDINADOR DEPARTAMENTAL COORDINADOR LOCAL DIRECCION DE SALUD PUBLICA ALMACEN GENERAL MINSALUD MINISTRO DE SALUDVICEMINISTRO DE SALUD FOSYGA Subcuenta ECAT SECRETARIA GENERAL REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD INTRODUCCION MINSALUD

16 MARCO GLOBAL : Estrategia internacional para la reducción de desastres. (Asamblea General de las Naciones Unidas.) REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD UN MUNDO MAS SEGURO PARA EL SIGLO XXI. REDUCCION DE LOS RIESGOS Y LOS DESASTRES.

17 MARCO LEGAL Ley 142 de 1937 Cruz Roja Institución de asistencia pública. Ley 49 de 1948Socorro Nacional en caso de Calamidad. Dto de 1965Se crea la Defensa Civil. Ley 9 de 1979Código Sanitario Nacional. Comité Nacional de Emergencias. Dto de 1982Reglamenta la Ley 9 en cuanto a Emergencias. Centro Nal de Operaciones de Emergencias y el Fondo Nacional de Emergencias. Dto de 1984Crea el Fondo Nacional de Calamidades. Ley 46 de 1988Sistema Nacional para Prevención y Atención de Desastres. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

18 MARCO LEGAL Dto. 919 de 1989 Organiza el SNPAD. Dto de 1991Pasa al Ministerio de Gobierno las funciones de la DNPAD. Dto. 444 de 1993Medidas de apoyo para atención de víctimas de atentados terroristas. Ley 99 de 1993Crea el Ministerio del Medio Ambiente. Ley 114 de 1993Atención de las víctimas de atentados terroristas. Dto. 969 de 1995Red Nacional de Centros de Reserva para Emergencias. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

19 LEGISLACION EN SALUD REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

20 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD SERA TEMA PRIORITARIO EN LOS PAISES MIEMBROS DE LA ORGANIZACIÒN EL MEJORAR LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA Y LAS ACTIVIDADES DE COORDINACIÓN INTERINSTITUCIONAL REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD MINSALUD Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud

21 MARCO LEGAL EN SALUD Res de 1989 Crea los Comités Hospitalarios de Emergencias. Dto. 104 de 1990Regulaciones referentes al SOAT. Res. 135 de 1990Constituye cuenta para el mejoramiento de los servicios de urgencias. Ley 10 de 1990 Descentralización de los Servicios de Salud. Res de 1990Garantiza la atención de urgencias para las víctimas de atentados terroristas. Dto de 1990Se reglamentan los servicios de urgencias, se define la urgencia. Res. 002 de 1990Establece tarifas de atención de daños corporales en personas afectadas por accidentes de tránsito. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

22 MARCO LEGAL EN SALUD Dto de 1991Seguro obligatorio de daños corporales en accidentes de tránsito. Res de 1991Se adoptan modelos de reclamación para SOAT Dto 412 de 1992Se reglamentan parcialmente los servicios de urgencias. Dto. 263 de 1993Se busca garantizar la atención hospitalaria a las víctimas de atentados terroristas. D. Ministerial 1/93Responsabilidades del Sector Salud como integrante del SNPAD. Ley 100 de 1993SGSSS. Art. 167Riesgos catastróficos y accidentes de tránsito. Art. 168Atención inicial de urgencias. Art. 218FOSYGA Art. 223Financiación de subcuenta ECAT. Art. 244Funcionamiento SOAT. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

23 MARCO LEGAL EN SALUD Dto de 1994Cubrimientos a las víctimas de atentados terroristas y eventos catastróficos. Dto de 1994 Planes Integrales de Seguridad Hospitalaria. Dto de 1996Funcionamiento del FOSYGA. Dto. 93 de 1998Plan Nacional de Prevención y Atención de Desastres. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

24 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud OBJETIVO GENERAL REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 1. OBJETIVOS PREPARAR A LOS SERVICIOS DE SALUD, DEPARTAMENTALES, LOCALES Y DISTRITALES, ASI COMO A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD PUBLICAS Y PRIVADAS, PARA OFRECER UN MANEJO INTEGRAL ADECUADO, OPORTUNO Y EFICIENTE A LA POBLACION VICTIMA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES, QUE DISMINUYAN EL IMPACTO EN LA MORBI-MORTALIDAD DE LAS PERSONAS AFECTADAS.

25 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... OBJETIVOS ESPECIFICOS àPRESTAR APOYO LOGISTICO Y ASISTENCIA TECNICA CUANDO LA SITUACION SOBREPASE LA CAPACIDAD DE RESPUESTA DE LAS ENTIDADES TERRITORIALES. àCONSOLIDAR LA INFORMACION SOBRE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL AMBITO NACIONAL. àSOLICITAR Y COORDINAR LA INTERVENCION DE OTRAS ENTIDADES REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 1. OBJETIVOS

26 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud OBJETIVOS ESPECIFICOS àDECLARAR LA ALERTA AMARILLA A TODA LA RED DE SERVICIOS DE SALUD A NIVEL NACIONAL CON EL FIN DE ACTIVAR LOS PLANES HOSPITALARIOS DE EMERGENCIA. àMANTENER COMUNICACIÓN PERMANENTE CON TODAS LAS DIRECCIONES DEPARTAMENTALES, DISTRITALES Y LOCALES DE SALUD. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 1. OBJETIVOS

27 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES àDEFINIR LA ORGANIZACIÓN, ESTRUCTURA Y JERARQUIAS PERMANENTES PARA LA PLANIFICACION, ORGANIZACIÓN, DIRECCION SECTORIAL EN SITUACIONES DE DESASTRE NACIONAL. àELABORAR UN PLAN SECTORIAL DE EMERGENCIAS Y CONTINGENCIAS EN SALUD EN CASO DE UN DESASTRE NACIONAL

28 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àAPOYAR EL DESARROOLO DE UNA RED DE RADIOCOUMINCIACONES QUE FACILITE LA GESTION DE LA ENTIDADES EN CASO DE EMERGENCIA àAPOYAR EL DESARROLLO Y CONSOLIDACION DE UNA ESTRUCTURA O RED INSTITUCIONAL DE ATENCION DE EMERGENCIAS EN LOS NIVELS NACIONAL, DEPARTAMENTALES Y LOCALES QUE PERMITAN UNA ADECUADA COORDINACION Y MANEJO DE LAS EMERGENCIAS. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

29 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àPROMOVER LA REALIZACION DE UN PLAN INTEGRAL DE SEGURIDAD HOSPITALARIA QUE IMPULSE LOS ANALISIS DE VULNERABILIDAD, LOS PROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL Y LOS PLANES DE EMERGENCIAS EXTRA E INTRAHOSPITALARIOS EN LAS IPS. àEVALUAR LOS REQUERIMIENTOS DE RECURSOS EN SALUD, PROFESIONALES, TECNICOS, TRANSPORTE DE PACIENTES Y DOTACION DE SUMINISTROS INSUMOS Y MEDICAMENTOS. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

30 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àCONSOLIDACION DE LA INFORMACION SECTORIAL. àAPOYAR LA OPERACIÓN DE LOS BANCOS DE SANGRE, Y DE OTROS SERVICIOS QUE RESULTEN CLAVES EN CUAQUIRA DE LOS ASPECTOS DE INTERES EN LA GESTION DEL RIESGO. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

31 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àAPOYAR LA DETERMINACION LOS EFECTOS SECUNDARIOS EN SALUD PRODUCIDOS POR DISPOSICION DE BASURAS, ALIMENTOS, HACINAMIENTO Y CONDICIONES AMBIENTALES. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

32 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àPLANIFICAR, ORGANIZAR, COORDINAR Y CONTROLAR: LA CLASIFICACION Y REMISION DE HERIDOS Y VICTIMAS, EL ADECUADO Y OPORTUNO TRANSPORTE DE VICTIMAS, LA REMISION DE HERIDOS POR CAPACIDADES Y POSIBILIDADES DE ATENCION, LA PROVISION DE SUMINISTROS MEDICOS, EL APOYO A LA ATENCION MEDICA EN ALBERGUES, LA VIGILANCIA NUTRICIONAL Y LA VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

33 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud... RESPONSABILIDADES Y FUNCIONES àAPOYAR EL DESARROLLO PROGRAMAS DE APOYO PSICOAFECTIVO A LOS FAMILIARES DE LAS VICTIMAS FATALES. à INFORMAR A LOS FAMILIARES DE LAS VICTIMAS LOS DERECHOS EN SALUD A LOS CUALES PUIERA TENER DERCHO EN EL MARCO DE LA LEGISLACION ACTUAL REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 2. FUNCIONES

34 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL àPRESUPUESTO DE INVERSION DEL GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES. à PRESUPUESTO DE FUNCIONAMIENTO DEL GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES. àRECURSOS SUBCUENTA DE RIESGOS CATASTROFICOS Y ACCIDENTES DE TRANSITO DEL FOSYGA. FINANCIEROS

35 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL à PRESUPUESTO DE LAS SECRETARIAS DEPARTAMENTALES Y LOCALES DE SALUD. à PRESUPUESTO DE OTRRAS ENTIDADES DEL SECTOR à RECURSOS PROVENIENTES DE LOS SEGUROS DE LAS ENTIDADES. à RECURSOS DE COOPERACION INTERNACIONAL... FINANCIEROS

36 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES à EL GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DEL MINISTERIO DE SALUD. à DE LAS SECRETARIAS DEPARTAMENTALES Y LOCALES DE SALUD. à DE LOS CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS. HUMANOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL

37 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES àDE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD DE LA RED PUBLICA Y PRIVADA. à DE LAS INSTITUCIONES DE SOCORRO. à OTROS. HUMANOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL

38 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES à RED NACIONAL DE URGENCIAS EN SUS TRES COMPONENTES: RADIOCOMUNICACIONES, TRANSPORTE (AMBULANCIAS) UNIDADES DE URGENCIAS à CENTROS REGIONALES DE RESERVA DEL SECTOR SALUD FISICOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL

39 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud RECURSOS NECESARIOS Y DISPONIBLES à CENTROS REGULADORES DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DE:... FISICOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 3. ORGANIZACIÓN SECTORIAL BOGOTA D.C. ANTIOQUIA ATLANTICO BOLIVAR CORDOBA CESAR CUNDINAMARCA N. SANTANDER QUINDIO SANTANDER TOLIMA RISARALDA VALLE

40 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SISTEMAS OPERACIONALES BASICOS à ALERTA VERDE: IMPLICA QUE EL PERSONAL DE LAS INSTITUCIONES DE SALUD SE ALISTE PARA LA ATENCION DE UNA POSIBLE EMERGENCIA. EL PERSONAL QUE NO ESTA DE TURNO DEBE PERMANECER EN DISPONIBILIDAD CONTINUA, AL ALCANCE DE UNA LLAMADA TELEFONICA. ALERTAS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 4. PLANES Y ACCIONES

41 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SISTEMAS OPERACIONALES BASICOS à ALERTA AMARILLA: DETERMINA UN ALISTAMIENTO CON PRESENCIA FÍSICA EN LA INSTITUCION, A LO CUAL SE SUMAN LOS REFUERZOS LOGISTICOS QUE CON ANTERIORIDAD HAYAN SIDO CONVENIDOS. LA INSTITUCION CUENTA CON LOS RECURSOS NECESARIOS, PERO AÚN NO SE HA INICIADO LA ÁTENCIÓN DE LAS VÍCTIMAS. ALERTAS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 4. PLANES Y ACCIONES

42 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SISTEMAS OPERACIONALES BASICOS à ALERTA ROJA: SE INICIA UNA VEZ SE ESTABLECE LA DEMANDA ASISTENCIAL A RAIZ DE LA EMERGENCIA Y/O DESASTRE; PUEDE IR PRECEDIDA DE LAS ANTERIORES O BIEN INICIARSE DIRECTAMENTE. ALERTAS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 4. PLANES Y ACCIONES

43 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SISTEMAS OPERACIONALES BASICOS PLANES ESPECIFICOS REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 4. PLANES Y ACCIONES à FENOMENO DEL NIÑO à PARO HOSPITALARIO NACIONAL à ELECCIONES à INUNDACIONES à MARCHAS CAMPESINAS à PAROS ARMADOS

44 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SISTEMAS OPERACIONALES BASICOS INSTRUMENTOS DE APOYO REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD 4. PLANES Y ACCIONES à DIRECTORIOS DE: GOBERNADORES ALCALDES SECRETARIOS DE SALUD HOSPITALES I, II Y III NIVEL C.R.U.E. COORDINADORES DE EMERGENCIAS DGPAD COORDINADORES DE EMERGENCIAS DE SALUD

45 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud CRONOGRAMA 2002 REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD PLAN DEL SECTOR SALUD AGENDA 2002

46 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud Algunos comentarios … REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

47 Plan de Emergencia en resúmen: Instrumento práctico Documento reducido Atribuciones claras y responsabilidades.

48 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SOBRE PREPARACIÓN … LOS PLANES NO SIEMPRE ESTAN DISPONIBLES PERO LAS PERSONAS PREPARADAS SABEN QUE SE DEBE HACER. REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

49 Dirección General de Desarrollo de la Prestación de Servicios de Salud SOBRE LA RESPUESTA … ES SIGNIFICATIVA LA PARTICIPACÓN DE LA COMUNIDAD EN ACTIVIDADES COMO LAS DE SANEAMIENTO, VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA Y ATENCIÓN EN SALUD REPÚBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD

50 Ministerio de Salud MUCHAS GRACIAS GRUPO DE ATENCION DE EMERGENCIAS Y DESASTRES


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