MES QUE REPORTA: _________________________ ESCUELA: ____________________________________ DOMICILIO: ___________________________________ TELEFONO: ___________________________________.

Presentación del tema: "MES QUE REPORTA: _________________________ ESCUELA: ____________________________________ DOMICILIO: ___________________________________ TELEFONO: ___________________________________."— Transcripción de la presentación:

1 MES QUE REPORTA: _________________________ ESCUELA: ____________________________________ DOMICILIO: ___________________________________ TELEFONO: ___________________________________ MEDIO SUPERIOR ( ) SUPERIOR ( ) RESPONSABLE DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS: __________________________________________________________________ MODALIDAD ACTIVIDADAREA PROFESOR O PROMOTOR RESPONSABLE HM TOTAL FERIA ACTIVACIÓN FÍSICA ESCOLAR ACTIVACIÓN FÍSICA LABORAL CAMPAÑA POLICARNET VIERNES RECREATIVO TOCHITO EVENTO TOTAL ACTIVACIÓN FÍSICA DIRECTOR (A) ___________________________ NOMBRE Y FIRMA ACTIVIDADES DEPORTIVAS ___________________________ NOMBRE Y FIRMA S E L L O Instituto Politécnico Nacional Secretaría de Servicios Educativos Dirección de Desarrollo y Fomento Deportivo

2 MES QUE REPORTA: _________________________ ESCUELA: ____________________________________ DOMICILIO: ___________________________________ TELEFONO: ___________________________________ MEDIO SUPERIOR ( ) SUPERIOR ( ) RESPONSABLE DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS: __________________________________________________________________ DIRECTOR (A) ___________________________ NOMBRE Y FIRMA ACTIVIDADES DEPORTIVAS ___________________________ NOMBRE Y FIRMA S E L L O Instituto Politécnico Nacional Secretaría de Servicios Educativos Dirección de Desarrollo y Fomento Deportivo MODALIDADPROFESOR RESPONSABLEHMTOTAL AJEDREZ ATLETISMO BALONCESTO BEISBOL FRONTON BOXEO TAE KWON DO NATACION SOFTBOL HANDBALL FUTBOL JUDO VOLEIBOL GIMNASIA LUCHAS ASOCIADAS TIRO CON ARCO KARATE LEVANTAMIENTO DE PESAS TENIS DE MESA PATINES SOBRE RUEDAS TOTAL

3 MES QUE REPORTA: _________________________ ESCUELA: ____________________________________ DOMICILIO: ___________________________________ TELEFONO: ___________________________________ MEDIO SUPERIOR ( ) SUPERIOR ( ) RESPONSABLE DE ACTIVIDADES DEPORTIVAS: __________________________________________________________________ EVENTOAREA PROFESOR O PROMOTOR RESPONSABLE HM TOTAL CENTROS ESCOLARES / EVENTOS DIRECTOR (A) ___________________________ NOMBRE Y FIRMA ACTIVIDADES DEPORTIVAS ___________________________ NOMBRE Y FIRMA S E L L O Instituto Politécnico Nacional Secretaría de Servicios Educativos Dirección de Desarrollo y Fomento Deportivo