Descargar la presentación
La descarga está en progreso. Por favor, espere
1
Hipertermia Fundamentos y seguridad
2
Efectos directos: cito-tóxico Los parámetros aquí son: - TEMPERATURA - TIEMPO
3
Efectos directos: cito-tóxico
5
Representación de Arrhenius Se representa el logaritmo de la pendiente de la curva de supervivencia en función de la temperatura. * 1/Do = Sensibilidad (pendiente de la curva superviv.) * Truptura = Cambio en la Ea
6
Efectos directos: cito-tóxico / 0,5 si T>Truptura R= < \ 0,25 si T<Truptura 0 si T <39º
7
Efectos directos: cito-tóxico Resumen efectos directos: CEM43 → D (Gy 2 ) 1/Do (Sensibilidad)→ α de α,β T ruptura → D umbral determinista
8
Técnicas efectos directos Ablación RF intersticial 84 degrees C to 130 degrees C with 10 to 14 W applied during 10 to 14 minutes @460 kHz, ±5% 250 W Termopares junto a electrodos US endocavitaria @4MHz. 10-12 mm3 de coagulación por disparo 45 mm de profundidad del foco (sonda → objetivo) Verificación en directo con las imágenes de US y/o T1+Gd de RM CEM43 del orden de 240 min (T90 valores de 50 - 90 C)
9
A nivel celular: La temperatura reduce la capacidad reparadora del ADN. A nivel de tejido: Modifica la oxigenación y el PH aumentando la radiosensibilidad. A nivel sistémico: Aumenta la respuesta del sistema inmunológico (El tumor produce más antígenos). Dosis para superviencia So con RT TER = Thermal enchancment ratio = ------------------------------------------------- Dosis para So con HT+RT Efectos indirectos: Radiosensibilización
10
Thermoradiotherapy and Thermochemotherapy: Volume 1: Biology, Physiology and physics. Jean-Charles Bolomey, Michael Heinrich Seegenschmiedt, Peter Fessenden, Clare C. Vernon Efectos indirectos: Radiosensibilización
11
Efectos indirectos: Termotolerancia Tras una sesión se entra en una fase en la que sucesivas sesiones de hipertermia no producen incrementos en la mortalidad ante la misma radiación. Fase de termotolerancia. FRACCIONAMIENTO Los estudios de fraccionamiento datan de los 90 y son aleatorizados para grupos de lesiones heterogéneos o, los mejor controlados, son para lesiones cutáneas Máxima eficiencia 1 ó 2 sesiones/semana (diferencias no signific.)
12
Datos prácticos: RF TejidoPenetración (cm)tg pérdidas Piel seca421.1 Piel húmeda262.8 Grasa903.4 Músculo186.1 Pulmón273.7 Intestino delgado125.6 Hueso esponj.452.8 Médula ósea1801.0 Capa ósea cortical811.9 Cerebro371.6 Hígado222.4 Esclera166.6 Humor vítreo1128.9 Tejidos a 13,56 MHz C.Gabriel: Compilation of the dielectric properties of body tissues at RF and microwave frequencies, Report N.AL/OE-TR- 1996-0037, Occupational and environmental health directorate, Radiofrequency Radiation Division, Brooks Air Force Base, Texas (USA), June 1996.
13
Datos prácticos: RF 1m
14
SW disponible Diseño del tratamiento en dos fases: * SAR: Se segmenta el tejido de TC o RM y se le aplican coeficientes , , y m uniformes. Se resuelven las ecuaciones de Maxwell y se calcula la energía depositada. * Dispersión del calor: Se buscan los vasos y se aplican modelos de transporte de calor. C e y k t uniforme para cada tejido. Modelos: Pennes, Klinger, Holmes, DIVA, Termoregulatorio simplificado STB...
15
SW disponible SEMCAD X: Sw usado para los fabricantes de móviles y su aprobación de compatibilidad EM. Luego pasó a seguridad en RM y posteriormente plugin para HT.
16
SW disponible VEDO: Calcula el SAR para unos modelos de aplicador determinados. Usa contornos importados en DICOM.
17
SW disponible
18
HW disponible BSD SIGMA 60
19
HW disponible Thermotron RF-8
20
Tecnología disponible
21
Seguridad
22
Para el paciente: La tabla con los parámetros de los ttos presuponen que vamos a trabajar en determinadas condiciones. Los valores grabados se extrapolan de tratamientos controlados en una serie de pacientes. Para el trabajador - La radiación queda confinada entre las placas. - El tratamiento ya asegura que el paciente no sufre daños, el paciente está entre las placas. Para el equipamiento
23
Hipertermia FIN
Presentaciones similares
