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III CONGRESO ARGENTINO DE FARMACIA HOSPITALARIA SAN LUIS - NOVIEMBRE 2.003.

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1 III CONGRESO ARGENTINO DE FARMACIA HOSPITALARIA SAN LUIS - NOVIEMBRE 2.003

2 ACCIONES DE LA AUDITORIA FARMACEUTICA EN EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS AUTORA AUTORA : Dra. Elba Marina Larrea de Linares

3 Ley de Prescripción de los Medicamentos por su nombre genérico N º /02 reglamentada por el Decreto 987/03 ratifica las nuevas incumbencias del farmacéutico INFORMACIONSUSTITUCION

4 AUDITORIA HOSPITALARIA COMISIONES MULTIDISCIPLINARIAS RESULTADOS CAMBIOS

5 SERVICIOS A AUDITAR F FARMACIAS SALAS DE INTERNACION QUIROFANOS VACUNATORIOS U U.T.I

6 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S I.P.S.S ENTIDAD AUTARQUICA CON PERSONERIA JURIDICA INDIVIDUALIDAD FINANCIERA CREADO POR LEY Nº 7127/01

7 AFILIADOS 68.74% AFILIADOS FORZOSOS 14,2% AFILIADOS PASIVOS 12,2% AFILIADOS P.A.M.I RESTO: OTROS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S (23,16% de la población de Salta)

8 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S DISTRIBUCION DE AFILIADOS DE LA OBRA SOCIAL 42% 58%

9 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S SERVICIOS PROPIOS FARMACIA OPTICA FISIOKINESIOTERAPIA PODOLOGIA FONOAUDIOLOGIA ENFERMERIA TRASLADOS EN AMBULANCIAS

10 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S JUNTA MEDICA 2 PSICOLOGOS AUDITORES 17 MEDICOS AUDITORES 1 BIOQUIMICO AUDITOR 1 FARMACEUTICO AUDITOR

11 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S FARMACIASHABILITADAS 1 EN SALTA CAPITAL 3 EN ZONA NORTE TARTAGALTARTAGAL ORANORAN EMBARCACIONEMBARCACION 4 EN ZONA SUR GRAL. GÚEMESGRAL. GÚEMES METÁNMETÁN R. DE LA FRONTERAR. DE LA FRONTERA J.V GONZALESJ.V GONZALES 1 BOTIQUIN DE FARMACIA: CACHI

12 PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA OBRA SOCIAL PROVINCIAL I.P.S.S PRESTACIONESMODULADAS HemodiálisisHemodiálisis Cirugías cardiovascular y periféricaCirugías cardiovascular y periférica HemodinamiaHemodinamia Transplante renalTransplante renal Transplante coclearTransplante coclear Cirugía de vesícula por VideolaparoscopíaCirugía de vesícula por Videolaparoscopía Internación domiciliariaInternación domiciliaria PLANES ESPECIALES Plan para Diabéticos: Plan Materno Infantil : Plan Oncológico. Plan de Hemodiálisis : Plan para Hemofilicos Plan VIH_SIDA

13 OBJETIVO GENERAL DE LA AUDITORIA FARMACÉUTICA El objetivo de la auditoria farmacéutica es la de verificar la correcta prescripción, dispensación, administración y aplicación de los fármacos empleados en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades de los pacientes internados y ambulatorios, con el fin de propender al Uso Racional de los Medicamentos, evaluar resultados y adoptar las medidas correctivas correspondientes.

14 Funciones de auditoria farmacéutica de la Obra social de la Provincia 1.Controlar recetas de internación emitidas de acuerdo a normas en vigencia. 2.Detectar irregularidades en las recetas. 3.Hacer el seguimiento de las prescripciones especialmente las de mayor costo unitario 4.Realizar control cruzado entre diagnóstico del paciente, contenidos de las recetas, indicaciones, cantidad de unidades prescriptas. 5.Cotejar las recetas dispensadas con los días de estada en pacientes internados. 6.Evaluar la calidad de los registros de administración de la medicación provista 7.Proceder al recupero de los medicamentos que ya no son administrados 8.Verificar el cumplimiento por parte de los prestadores de los convenios suscriptos cuando se trata de patologías Moduladas 9.Evitar que al afiliado se le requiera la compra de descartables que estan incluidos en el pago del concepto gasto quirúrgico

15 TIPOS DE AUDITORÍAS FARMACEUTICAS INDIRECTAS DIRECTAS Problemas dependientes del medicamento Problemas dependientes del paciente Dependientes del prescriptor Dependientes del farmacéutico Dependientes de enfermería Dependientes del sistema AUDITORIAS RETROSPECTIVAS AUDITORIAS COMPARTIDAS

16 RECUPERO DE MEDICAMENTOS RECUPERO DE MEDICAMENTOS Entre las causas principales que motivan el recupero de los mismos están las siguientes Defunciones Cambios de tratamiento Alta del paciente Duplicación de recetas fuera del horario de auditoría Suspensión del tratamiento iniciado

17 Los medicamentos recuperados son los siguientes Albumina Humana * Albumina Humana*Imipenem*Meropenem *Soluciones Parenterales salinas y dextrosadas *Rituximab 500 y 100 mg *Ranitidina*Metoclopramida*Heparina*Midazolam*Pancuronio*Thiopental * Dipirona *Dexametasona *Cefalosporinas F/A *Potasio cloruro Amp. Y Sach. *Antineoplásicos*Ondasentron*Filgastrin

18 En seis meses de actividades de Marzo a Setiembre de se han realizado un total de 1890 auditorías farmacéuticas en terreno, revisión de un promedio de recetas mensuales emitidas para pacientes internados. RESULTADOS Por otra parte del trabajo realizado en los meses mencionados se ha logrado recuperar medicamentos que no fueron administrados al paciente por los motivos antes expresados, por un monto aproximado de $18.000,00. Lo cual representó un importante ahorro para la Obra Social y con el beneficio para otros pacientes hospitalizados. Se ha logrado disminuir los costos de medicamentos para internación.

19 COSTO DE MEDICAMENTOS PROVISTOS POR FARMACIA CENTRAL A AFILIADOS IPSS AMBULATORIOS E INTERNADOS EN EL PERÍODO ENERO A SETIEMBRE AÑO AÑO 2.003EneroFebreroMarzoAbrilMayoJunioJulioAgostoSetiembre AMBULATORIOS INTERNADOS Fuente : Farmacia central IPSS RESULTADOS

20 Incorporación del profesional farmacéutico al staff interdisciplinario de auditoría en los Hospitales Públicos, Privados y Obras Sociales. RECOMENDACIONES Crear una Comisión permanente de Revisión del Vademécum de Internación y/o ambulatorios a fin de propender a su actualización permanente. Sugerir a la comisión de vademécum la exclusión de aquellos fármacos que no justifican su permanencia en el mismo, o inclusión de aquellos que por su acción terapéutica son mas eficaces en los tratamientos médicos. Promover Cursos de capacitación para profesionales farmacéuticos en tareas de auditoría farmacéutica,tanto para los que se desempeñan en el ámbito Público o Privado. Realización de talleres de capacitación con los sectores involucrados en la actividad farmacéutica a fin de lograr una mayor interacción de los subsectores público, privado y de Obras sociales.

21 LA RESPONSABILIAD QUE HEMOS ASUMIDO LOS FARMACEUTICOS NO ESTA LIMITADA SOLO A LA CORRECTA DISPENSACION, SINO TAMBIEN AL COMPROMISO QUE HEMOS ASUMIDO CON LA SOCIEDAD


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