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Promoción de la Salud Ligia de Salazar Ph.D I Seminario Brasilero de Efectividad en Promoción de la Salud.

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Presentación del tema: "Promoción de la Salud Ligia de Salazar Ph.D I Seminario Brasilero de Efectividad en Promoción de la Salud."— Transcripción de la presentación:

1 Promoción de la Salud Ligia de Salazar Ph.D I Seminario Brasilero de Efectividad en Promoción de la Salud

2 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Críticos Aspectos Intervención Pregunta - alcance evaluación Diseño de la Evaluación Métodos- Calidad de la evidencia Uso de resultados Capacidad local

3 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Intervención Intencionalidad -marco lógico Puerta de entrada Implementación Duración Contexto- momento y dependencia política Lógica de planificación sectorial

4 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Salud Pública, Atención Primaria, Promoción de la Salud, más que denominaciones teóricas son posiciones políticas sobre la salud, expresadas en las estrategias y programas gubernamentales y sociales.

5 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Puerta de entrada SIMILITUDES- DIFERENCIAS- CONDICIONES DE VIABILIDAD IMPLICACIONES EN LA EVALUACION SALUD PUBLICA PROMOCION DE LA SALUD ATENCION PRIMARIA

6 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. ¿Para qué evaluamos? ¿Qué haremos con la información? ¿Cuándo la evidencia es suficiente para tomadores de decisión? QUIENES? Preguntas

7 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. EQUIDAD ESTADO DE SALUD CONDICIONES ECONÓMICAS EMPLEO VIVIENDA PARTICIPACIÓN COHESIÓN SOCIAL RELACIONES DE PODER SOPORTE SOCIAL OPINIÓN PUBLICA COMPRENDER SISTEMATIZAR RESULTADOS Salud y determinantes PROCESO construcción de capacidad Que Evaluar? CAUSALIDAD EFECTIVIDAD

8 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Decidir extender, ampliar o suspender una intervención Justificar una inversión o rendir cuentas Demostrar el éxito y abogar ante decisores Determinar efectividad y avalar o no una nueva inversión Institución o grupo institucional Agencias financiadoras Equipos de gestión Investigadores Beneficiarios finales Posibles Intereses en la Evaluación

9 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Definir Tipo y Alcance de la Evaluación

10 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. ALCANCE DE LA EVALUACI ó N HERRAMIENTA TECNICA CON FINES POLITICOS Y SOCIALES INFLUYE ESTA DEFINICI ó N EN EL DISENO DE LA EVALUACI ó N?

11 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. NECESIDADES QUALIFICAR INTERVENCIONES: DOCUMENTACION & SISTEMATIZACI ó N DE EXPERIENCIAS IDENTIFICAR QUE FUNCIONA ? EFECTIVIDAD IDENTIFICAR CONDICIONES DE EXITO: ANALISIS CONTEXTUAL OPTIMIZAR RESULTADOS EN SALUD BAJO RESTRICCIONES DE RECURSOS? ANALISIS ECON ó MICO

12 Cuadro comparativo sobre tipos de evaluaci ó n Tipo de Evaluación Que tipo información genera Usuarios de la información Utilidad de la evaluación PROCESO SISTEMATIZACIÓN Cambios en la concepción e implementación de la intervención Razones del cambio entre lo qué se propuso hacer y lo qué logra Factores intervinientes: fortalezas y limitantes Significado concepción y resultados de intervención para participantes Ejecutores y beneficiarios del programa Personas involucradas directamente en la implementación Reorientar el programa en curso y recabar lecciones para aprender de la experiencia Ayuda a crear sentido de pertenencia y a fortalecer y cualificar la participación en las decisiones.

13 Tipo de Evaluación Que tipo información genera Usuarios de la información Utilidad de la evaluación EFECTIVIDAD Asociación entre los resultados-efectos Condiciones del contexto social, político y cultural asociadas con el éxito o fracaso de la intervención evaluada Tomadores de decisión Teóricos de la Promoción de la Salud Información para decidir continuar, extender o suspender un programa Reconocer condiciones necesarias para aumentar probabilidades de éxito Pruebar y generar hipótesis para fortalecer la teoría en PS Cuadro comparativo sobre tipos de evaluación.

14 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Aspectos Críticos Métodos

15 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. ¿La intervención responde a valores y principios PS? : empoderamiento, capacidad, respeto, participación, equidad, estado de salud? ¿Es representativa la muestra?; ¿son los datos válidos y confiables?, ¿existen amenazas que afecten la validez? Calidad de la Evidencia

16 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Uso de Resultados

17 Racionalidad Toma de decisiones

18 ¡Estoy decidido: No me confundan con los hechos!!!!

19 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. Fuente: People in Economics, Freedon as Progress. Laura Wallace interviews, Amartya Sen ¿Cómo las preferencias de la sociedad pueden ser derivadas de las preferencias de sus miembros? Cuando las opiniones difieren, el problema es encontrar métodos que junten las diferentes opiniones en las decisiones que afectan a todos Amartya Sen 1998 Selección Social Teoría de

20 Evaluación y Evidencias en Salud Pública - Ligia de Salazar, PhD. en el proceso de toma de decisión Certezas basadas en asociaciones Ignorar algo es igual a mas investigacion Realidad construida desde su racionalidad Estimaciones mas que certezas Uso de informacion incompleta Interesa el contexto Decisiones con base en aspectos no tecnicos Realidad construida desde la gente Racionalidad TécnicaRacionalidad Política Racionalidades Comparación de

21 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Qué enfrentamos al Evaluar

22 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud ¿Alcance de las intervenciones en Promoción de la Salud en la región? ¿Qué evaluamos en Promoción de la Salud? Efectividad Estado del Arte de Evidencias de en América Latina

23 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Determinantes sociales no incluidos Pocas evaluaciones de calidad Discrepancias frente a efectividad y criterios para sintetizar evidencias Métodos no coherentes con pregunta Restricciones para atribuir efectos Evaluar lo que no se ha implementado Búsqueda de Evidencias de Efectividad

24 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Distribución general de las temáticas de evaluación en Promoción de la Salud Fuente: UIPES, Estado del Arte de Evidencias de Efectividad en América Latina

25 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud DECISIONES DEBEMOS BASAR LA PRACTICA EN PS SOLO EN RECOMENDACIONES PRODUCTO DE EVIDENCIAS PRODUCIDAS EXTERNAMENTE ? O DEBEMOS CREAR CAPACIDAD PARA DESARROLLAR Y HACER USO APROPIADO DE EVIDENCIAS?

26 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Nuevas preguntas, enfoques, modelos, métodos, criterios de evidencia, usuarios Fuente: Rychetnik Lucie, Hawe penélope, Waters Elizabeth, Barrat Alexandra, 2004-A Glossary for Evidence based Public Health. Journal Epidemiol Community Health 2004; 58: / jech Relación Proceso y Resultados?- ¿Qué funciona? - ¿Es repetible? Evidencia Otras Fuentes de

27 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Propuesta Uso de información disponible Claridad en uso de información Documentación- Sistematización Sucesivas aproximaciones Sistemas de vigilancia Análisis integral: cuali-cuanti Estudios ecológicos Analisis multinivel M é todos

28 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Línea de base Con Intervención Sin Intervención Documentación y Sistematización de la intervención Encuestas Grupos Poblacionales Intervenido Grupo Control ¿Qué? ¿Cuántos? ¿Por qué? ¿Cuándo? ¿Cómo? Estudio Ecol ó gico y Sistemas Vigilancia

29 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Transformación de sitio web

30 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud A portal interactivo

31 Portal interactivo Cartelera Calendario de eventos Motor de Búsqueda Interno Área de contenidos: Experiencias, entrevistas, documentos Promoción de la Salud en Foco Encuesta OnLine Zona de usuarios -Registro- Interacciones on- line miembros de la Red: Foro virtual, Chat de la Promoción de la Salud Información permanente: Proyecto Aliados Boletines Biblioteca Sitios de interés Contáctenos

32 Tomando el pulso: 85% de acuerdo 10% de acuerdo 5% No sabe/no está seguro Encuesta la promoción de la salud en foco

33 Registro de usuarios Ingreso mediante identificación, con login y contraseña: Alimenta directorio de contactos (páginas amarillas) Facilita control de ingresos y visitas Promueve participación con identidad

34 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Concurso de fotografía de experiencias y proyectos en PS en la Región Documentar y sistematizar visualmente las experiencias de PS Mostrar los hechos de la PS en la Región Innovar en medios de presentar resultados Publicación de fotos en web y revista UIPES Membresía a UIPES Suscripción a revista UIPES América Latina Cuál es la imagen de la Promoción de la Salud en Ayúdenos a revelarla Premios a las mejores imágenes

35 Evidencias de Efectividad en Promoción de la Salud Red Latinoamericana de Efectividad Contactos por país 396 activos Red Latinoamericana de Efectividad Contactos por país 396 activos Argentina 43 Colombia 41 Brasil 38 México 32 Puerto Rico 30 Chile 29 Perú 22 Cuba 17 Uruguay 14 Costa Rica 14 Venezuela 13 Guatemala 12 Bolívia 10 Ecuador 9 Panamá 8 República Dominicana 8 Paraguay 7 Salvador 7 Honduras 7 Nicaragua 5 Haití y Bahamas 2 Trinidad 2 Guyana 1 Otros 25


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