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RESONANCIA MAGNETICA DEL HOMBRO

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Presentación del tema: "RESONANCIA MAGNETICA DEL HOMBRO"— Transcripción de la presentación:

1 RESONANCIA MAGNETICA DEL HOMBRO
Dr. Rafael Barousse Dpto. de Musculo Esquelético

2 Objetivos Acercamiento a la resonancia magnética.
Analizar las distintas secuencias de uso común. Ayudarlos a interpretar las lesiones + frecuentes.

3 Sensibilidad diagnóstica
Señal Relación señal- ruido Resolución Detalles anatómicos Sensibilidad diagnóstica Tiempo

4 Anatómicas – liquido articular – grasa – musculo
Secuencias básicas Secuencia T1 Secuencia T2 Anatómicas – liquido articular – grasa – musculo

5 Principal diferencia T1 T2 STIR Plano axial

6 Tendón supraespinoso y labrum
Cortical ósea

7 Supresión grasa T2 STIR Las dos son secuencias T2
Veo la grasa brillante Suprime la grasa (gris o negra) TCS - MO

8 Utilidad de las secuencias T2 con supresión grasa
STIR Secuencia centellografica. Fundamental en la definición de patología Musculo -esquelética.

9 Quiste óseo simple T1 STIR

10 Lipoma de brazo T1 T1 STIR

11 Fractura de clavícula Paciente de 30 años con traumatismo de hombro
STIR T1 Fractura de clavícula

12 Tendinosis supraespinoso
Patología tendinosa STIR T1 Tendinosis supraespinoso

13 Tendinosis - Entesitis
Patología tendinosa Tendinosis - Entesitis

14 Patología tendinosa DP STIR Tendinosis - Bursitis

15 Fricción o Impingement
Arco coraco-acromial Acr CL c H Fricción o Impingement Acromion Art AC Entesofito

16 Calcificaciones y Resonancia
Ubicación de la calcificación Tendón – Bursa – Hueso – Articulación – Músculo

17 Omalgia anterior de 6 meses de evolución
Calcificación bursal

18 Otras alternativas diagnósticas

19 Calcificaciones y Resonancia

20 Rotura tendinosa no comunicante
STIR T1 Rotura parcial de superficie articular

21 Rotura tendinosa parcial
Articular Bursal Intrasustancia

22 Dolor en articulación acromioclavicular Periartritis?
Paciente varón 45 años Karateka Dolor en articulación acromioclavicular Periartritis? STIR T1

23 Rotura por delaminación

24 Rotura tendinosa comunicantes
STIR STIR Rotura de espesor completo con retracción tendinosa

25 Rotura tendinosa comunicante
Rotura masiva (afecta uno o mas tendones)

26 Retracción tendinosa I II III

27 Trofismo muscular Degeneración grasa Normal Moderada Severa
FOSA SUPRAESCAPULAR Normal Moderada Severa

28 Evaluación por TC del trofismo muscular

29 La ecografía evalúa los cambios musculares
Disminución del trofismo muscular derecho

30 Compresión del nervio supraescapular
Escotadura supraespinosa Escotadura espinoglenoidea

31 Corredera bicipital Luxacion PLTB

32 Inestabilidad Glenohumeral
STIR Bankart óseo Hill Sachs Macro - inestabilidad antero-inferior

33 Artro - Resonancia Imágenes de alto contraste (blanco – negro)
Estructuras intra-articulares

34 Analicemos la secuencia T1 Fat - Sat
Liquido negro Suprimimos grasa Todo negro Liq. articular - TCS - MO Utilidad del Gadolinio intraarticular (brilla en secuencias T1- BLANCO) STIR

35 No exageremos el uso de la Artro RM
Nunca debería ser el primer método de estudio

36 Utilidad de la Artro - RM

37 Limitación de la Artro - RM
Artro -TC Evaluación de un hombro doloroso post - quirúrgico

38 Muchas gracias


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