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NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA.

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1 NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: FORMATO BÁSICOS DAEA 001 NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: Debe presentarse al finalizar la actividad en la Coordinación de Estudios Básicos (CEB), para obtener el sello correspondiente. Al acumular entre 45 y 55% de créditos académicos, presenta esta boleta en la CEB para sumar tus créditos extracurriculares y aspirar al Reconocimiento Divisional.

2 Universidad Juárez Autónoma de Tabasco División Académica de Educación y Artes REGISTRO DE ACTIVIDADES EXTRACURRICULARES NOMBRE DEL ALUMNO: _____________________________________________ LICENCIATURA:_______________________________ MATRÍCULA: _________________________________ CORREO ELECTRÓNICO: _____________________________________________ TELÉFONO MÓVIL: ____________________________ TELÉFONO FIJO: ______________________________ FORMATO BÁSICOS DAEA 001 POR LA UNIVERSIDAD DE CALIDAD En apoyo a los Ejes Rectores de Calidad, Pertinencia y Equidad; y Atención Integral del Estudiante del Plan de Desarrollo Institucional 2008 – NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: NOMBRE DE LA CONFERENCIA, TALLER, CURSO, ACTIVIDAD O EVENTO: NOMBRE Y FIRMA DEL PONENTE, MAESTRO, U ORGANIZADOR DE LA ACTIVIDAD: LICENCIATURA Y ASIGNATURA QUE ORGANIZÓ LA ACTIVIDAD : FECHA Y LUGAR DE LA ACTIVIDAD: ASIGNACIÓN DE CRÉDITOS POR LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD: SELLO DE ESTUDIOS BÀSICOS: Debe presentarse al finalizar la actividad en la Coordinación de Estudios Básicos (CEB), para obtener el sello correspondiente. Al acumular entre 45 y 55% de créditos académicos, presenta esta boleta en la CEB para sumar tus créditos extracurriculares y aspirar al Reconocimiento Divisional. MEC. HAF


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