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SISTEMA DE REGISTRO Y NOTIFICACION DE ENFERMEDADES DE TRABAJO EN MEXICO Dr. Rafael Santos Celis ABRIL 2005.

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1 SISTEMA DE REGISTRO Y NOTIFICACION DE ENFERMEDADES DE TRABAJO EN MEXICO
Dr. Rafael Santos Celis ABRIL 2005

2 INSTITUCIONES DE SEGURIDAD SOCIAL EN MEXICO
DERECHOHABIENTES 46’198,689 DERECHOHABIENTES 10’303,539 SECRETARIA DE MARINA DERECHOHABIENTES 207’777 DERECHOHABIENTES 676’245 FUERZAS ARMADAS DERECHOHABIENTES 535’734

3 EMPRESAS AFILIADAS IMSS 800,617 TRABAJADORES EMPRESAS
COBERTURA EMPRESAS AFILIADAS IMSS 800,617 CENTROS IMSS 10,034 TRABAJADORES IMSS 354,848 TRABAJADORES EMPRESAS 12’224,231

4 ANTECEDENTES Desde que el Instituto Mexicano del Seguro Social, inició sus servicios se instauró el registro estadístico por empresa de los riesgos de trabajo y sus consecuencias. Hasta 1969 el registro se realizó en forma manual y centralizada y la información se orientaba a llevar un control financiero del Ramo del Seguro de Riesgos de Trabajo. En 1970 se automatizó y desconcentró el registro y codificación, mediante la Tarjeta de Control de Riesgos RPM-15. En 1985 se sustituyó por la Tarjeta denominada “Riesgos de Trabajo Ocurridos y Terminados” SUI-55/MT-5, con el objeto de simplificar su codificación, captura y proceso. El Sistema de Información de Salud en el Trabajo hacia 1994, se componía de 8 subsistemas resultantes de la fusión de las Jefaturas de Medicina del Trabajo y la de Seguridad en el Trabajo.

5 ANTECEDENTES En 1998 se modificó el formato y se denominó ST-5 para introducir la CURP y la CIE-10 y se actualizó el catálogo de ocupaciones CIUO-88. Se diseñó e implantó un programa de evaluación de la calidad de la información que permitió ofrecer mayor precisión y consistencia a los datos. En 1999 se presentó el Proyecto “Mantenimiento Mayor al Sistema de Información de Salud en el Trabajo” ante el Comité de Informática Institucional referido, el cual fue aprobado e incluía 1,387 artículos de cómputo y el desarrollo automatizado del sistema desde el nivel operativo de salud en el trabajo, de área médica, delegación y central con interfases con Afiliación-Vigencia, Prestaciones Económicas, Clasificación de Empresas y Personal. En el 2001 se desarrollo el SIDST Visual Ver 1.0 en ambiente Windows y en Visual Basic y actualmente esta su versión 2.2. que permite contar con la estadística mensual de los riesgos de trabajo ocurridos por Delegación.

6 OBJETIVO GENERAL El Sistema de Información de Salud en el Trabajo, es un sistema único con información nacional y fuente mexicana para el nivel internacional, presenta información sobre morbi-mortalidad de las enfermedades de trabajo, al nivel nacional, delegacional, por unidad medica, por empresa y actividad económica.

7 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Ser una fuente de información para toma de decisiones a nivel nacional sobre las empresas, trabajadores, riesgos de trabajo y sus consecuencias. Ser un elemento para integrar el Diagnóstico Situacional de Salud en el Trabajo Nacional, que permita identificar factores socioeconómicos y epidemiológicos del trabajador lesionado. Proveer información para determinar la prima del Seguro de Riesgos de Trabajo, tanto en empresas como del IMSS.

8 La definición de enfermedades profesionales, es coincidente en diferentes países, sin embargo la estructura de las listas nacionales de dichas enfermedades no es uniforme, algunos países consideran que la enfermedad y el tipo de actividad laboral en la que puede producirse son criterios importantes, mientras que otros especifican en las listas el factor de exposición y los posibles tipos de enfermedades que pueden producirse como resultado o asociación al trabajo.

9 Lo que es común a todos los países al momento de reconocer el origen profesional de una enfermedad o afección puede resumirse en la aplicación de tres criterios: Relación causal con una exposición o agente específico; Relación con un medio ambiente laboral y ocupación específica, y Se produce entre los grupos de personas relacionadas con una frecuencia que sobrepasa la tasa de morbilidad promedio del resto de la población.

10 SERVICIOS DE OTRAS COORDINACIONES IMSS
PROCESO DE DICTAMINACION Y REGISTRO DE E.T. SERVICIOS DE OTRAS COORDINACIONES IMSS SALUD EN EL TRABAJO ATENCION DE JUICIOS POR E. T. SERVICIOS DE URGENCIAS ATIENDE AL ASEGURADO Y ENTREGA FORMATO MEDICINA FAMILIAR RESUMEN MEDICO, TRATAMIENTO Y CONTROL ENTREGA FORMATO FORMATO Llena el Patrón CALIFICACION DE ENFERMEDAD DE TRABAJO o RECAIDA TRABAJADOR SOLICITUD DE ENFERMEDAD DE TRABAJO PAGO DE PENSION POR ENFERMEDAD DE TRABAJO AFILIACION VIGENCIA CERTIFICA VIGENCIA DE DERECHOS REGISTRO ENFERMEDAD DE TRABAJO TERMINADO INCAPACIDAD PERMANENTE, o REVALUACION HGZ 2o. ó 3er. NIVEL ESPECIALIDADES ATIENDE AL ASEGURADO REGISTRA FORMA 4/30/6/97 NO ALTA POR MEJORA PRESTACIONES ECONOMICAS DIAS DE INCAPACIDAD HOSPI-TALI- ZACION NO OTORGA TRATAMIENTO SI ALTA POR E. T. SI JURIDICO JUICIOS ANTE AUTORIDAD LABORAL POR E. T.

11 ACCIDENTES DE TRABAJO Y EN TRAYECTO EN ASEGURADOS 1992 - 2004
513,817 282,469 92,968 70,906 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

12 ENFERMEDADES DE TRABAJO EN ASEGURADOS 1992 - 2004
7,418 7,186 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

13 TASA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO POR CADA 10,000 TRABAJADORES 1985 - 2004
7.5 7.2 6.7 7 6.7 6.7 6.4 6 5.1 6.6 6.0 4.5 5 5.9 4.5 4.5 4 4.0 3.6 3 2.4 2.9 3.7 1.9 2 1 1.7 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

14 DIAGNOSTICOS FRECUENTES REGISTRADOS DE ENFERMEDADES DE TRABAJO
Las sorderas por ruido Las neumoconiosis Las dermatosis Las intoxicaciones por plomo y Sustancias aromáticas o corrosivas FUENTE: Memoria Estadística. Coordinación de Salud en el Trabajo.

15 METODOLOGIA PARA EL REGISTRO DE LAS ENFERMEDADES DE TRABAJO

16 RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS
FUENTE PRIMARIA DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS COORDINACION DE SALUD EN EL TRABAJO RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS Y CASOS DE INVALIDEZ RIESGOS DE TRABAJO INVALIDEZ FOLIO ST-5 NOMBRE DEL ASEGURADO DELEGACION HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F. NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA D.V. REGISTRO PATRONAL NUM.DE AFILIACION D.V. D.V. MATRICULA SEXO OCUPACION CURP CLAVE PRESUPUESTAL UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL NOMBRE DEL BENEFICIARIO ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO BENEFICIARIO CALIDAD EDAD SEXO TIPO DE RIESGO MES O ENFERMEDAD FECHA DEL ACCIDENTE DIA AÑO TIPO DE JORNADA Y ROTACION FIRMA DEL MEDICO CAUSA EXTERNA NATURALEZA DE LA LESION RIESGO FISICO ACTO INSEGURO NOMBRE COMPLETO DEL MEDICO DIAS DE INCAPACIDAD FECHA DE INICIO DE PENSION O DE ALTA DIA MES AÑO VALUACION (1) (2) (3) MATRICULA DIA MES AÑO RECAIDA FECHA DE DIAS HOSPITALIZACION TRATAMIENTO QUIRURGICO DIAS REHABILITACION DEMANDA LABORAL TIPO DE RESOLUCION LAUDO CONDENATORIO DIAGNOSTICOS: OBSERVACIONES: SUI-55/ST-5/97

17 RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS
FUENTE PRIMARIA RIESGOS DE TRABAJO OCURRIDOS Y TERMINADOS Y CASOS DE INVALIDEZ RIESGOS DE TRABAJO INVALIDEZ FOLIO DELEGACION HOSPITAL GENERAL DE ZONA O U.M.F. NUM.DE AFILIACION REGISTRO PATRONAL MATRICULA SEXO OCUPACION CURP CLAVE PRESUPUESTAL UNIDAD ADSCRIPCION LABORAL BENEFICIARIO CALIDAD EDAD SEXO ANTIGÜEDAD EN EL PUESTO TIPO DE RIESGO FECHA DEL ACCIDENTE O ENFERMEDAD DIA MES AÑO TIPO DE JORNADA Y ROTACION CAUSA EXTERNA NATURALEZA DE LA LESION

18 FUENTE PRIMARIA RIESGO FISICO ACTO INSEGURO DIAS DE INCAPACIDAD
FECHA DE INICIO DE PENSION O DE ALTA DIA MES AÑO VALUACION (1) (2) (3) MATRICULA DIAS HOSPITALIZACION TRATAMIENTO QUIRURGICO FECHA DE RECAIDA DIA MES AÑO

19 PROCESAMIENTO SEMANAL DE E.T.
Calificación de E.T. Requisitado ST-5 CAPTURA DEL ARCHIVO DE TARJETAS SUI55/ST5 Y REPORTE DE RECHAZOS Cifras control de Casos Nacional VALIDACION Casos operados aceptados en el mes Tarjetas Rechazadas Casos operados aceptados en el año

20 certifica derechos del trabajador
ENLACES DEL SISTEMA DE REGISTRO Prestaciones Económicas Sistema de Pensiones (SPES). Sistema Mecanizado de Incapacidades (SIMECI) Patrón certifica E.T. Trabajador Salud en el Trabajo Sistema Nacional de Derechos y Obligaciones (SINDO RT). Autodeterminación de prima de Seguro de RT. Consultiva y de Clasificación de Empresas Afiliación Vigencia certifica derechos del trabajador Personal Autodeterminación de prima de Seguro de RT, como Patrón. Presupuesto Contabilidad y Finanzas Contabilidad por Ramo de Seguro Costos por caso Información: Morbi-mortalidad y Técnica sobre E.T. (ST-5) Prevención de E.T. (vigilancia epidemiológica, promoción, programas preventivos) Salud en el Trabajo

21 PROPUESTA DE MODIFICACION A LA TABLA DE ENFERMEDADES DE TRABAJO (ARTICULO 513 DE LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO)

22 Lista de enfermedades de trabajo (artículo 513 LFT)
ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T. IMSS SSA SCT Lista de enfermedades de trabajo (artículo 513 LFT) UNAM STPS TFM

23 ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.
CIE 10 Enfermedad Agente Trabajo LFT Art.513 Bibliografía F09.X F03.X Trastorno mental orgánico o sintomático, no especificado Demencia, no especificada Benceno, Tolueno, xileno, alcohol metilico, etílico, propílico, butílico, cloruro de metilo y metileno, cloroformo, tetracloruro de carbono, cloro bromometanos, freones (derivados fluorados de hidrocarburos halogenados), dicloretano, tetracloretano, hexacloretano, cloruro de vinilo o monocloretileno, monoclorhidrina de glicol, tricloretileno, percloretileno, derivados aromáticos clorados. Zapateros, carpinteros, pintores, fabricación y dilución de lacas y barnices, preparación de esencias y materiales tintoriales, industria química y petroquímica, industria hulera, industria peletera, fotograbado, fabricación de ácido benzoico, fabricación de aldehída bencílica, fabricación de colorantes, fabricación de explosivos (TNT), fabricación de pinturas, trabajadores de la fumigación, refrigerente y extinguidores de incendios, industria del aceite, ceras, hules, resinas, gomas, desengrasado de la lana, industria para desengrasar el aluminio y otros metales, fabricación de materias plásticas, fabricación de oxido de etileno y glicoles, manipulación de abono y fertilizantes, trabajadores de la metalurgia, tintorerías. No contemplado en la legislación actual l Masson. DSM-IV Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales Yu IT, Nga LM, Xin H, Wei Q, Lam YT, Wong T. Occupational exposure to mixtures of organic sonvents increases the risk of neurological symptoms among printing wookes in Hong Kong. Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2004; 46: Clasificación Internacional de Enfermedades CIE-10

24 ACTUALIZACION DE LA LISTA DE E.T.
Enfermedades infecciosas y parasitarias Cáncer de trabajo Enfermedades de la sangre, órganos hematopoyeticos y trastornos inmunológicos Trastornos mentales y del comportamiento Enfermedades del sistema nervioso Enfermedades del ojo y sus anexos Enfermedades del oído y de la región mastoides Enfermedades del sistema circulatorio Enfermedades del sistema respiratorio Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades de la piel y del tejido celular subcutáneo Enfermedades del sistema músculo esquelético y del tejido conectivo Enfermedades del aparato reproductivo masculino y femenino Intoxicaciones Integrar patologías como el cáncer, trastornos mentales orgánicos y del comportamiento, bronquitis química, entre otras.

25 RETOS Las estadísticas nacionales en la materia deben suministrar una información completa y actualizada sobre enfermedades de trabajo a efectos de la prevención. Dar fundamento a las acciones que permitan incrementar la salud, disminuir el riesgo y prevenir los daños a la población trabajadora. Integrar en un sistema integral institucional esta actividad que actualmente realizan los médicos de los Servicios de Salud en el Trabajo Modificar el procedimiento de calificación en el cual ya no se requerirá necesariamente que la empresa requisite el aviso para calificar probable enfermedad de trabajo.

26 PERSPECTIVA Se deberá promover en todos los países de América, el registro y análisis sistemáticos de las enfermedades profesionales por parte del empleador y de los trabajadores y sus representantes, así como de los comités estatales de seguridad y los órganos gubernamentales, independientemente del tamaño de las empresas, a fin de mejorar las condiciones de trabajo y las exposiciones a agentes cada vez más nocivos a la salud con la introducción de nuevas tecnologías y procesos de trabajo.


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