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Los pronósticos biometeorológicos: una vía novedosa para reducir las crisis de hipertensión arterial en la población cubana Los pronósticos biometeorológicos:

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Presentación del tema: "Los pronósticos biometeorológicos: una vía novedosa para reducir las crisis de hipertensión arterial en la población cubana Los pronósticos biometeorológicos:"— Transcripción de la presentación:

1 Los pronósticos biometeorológicos: una vía novedosa para reducir las crisis de hipertensión arterial en la población cubana Los pronósticos biometeorológicos: una vía novedosa para reducir las crisis de hipertensión arterial en la población cubana. Coautores: Luís B. Lecha Estela, Aldo Moya Álvarez, Elena Ciómina de Carvajal, Alejandro Estrada Moreno, Laura C. Silverio López y Rafael Águila Wilson Proyecto Territorial de Innovación Tecnológica No del Centro de Estudios y Servicios Ambientales del CITMA en Villa Clara para el período

2 Biometeorological Forecasts: a new way to reduce hypertensive crisis in the Cuban population. Coauthors: Luís B. Lecha Estela, Aldo Moya Álvarez, Elena Ciómina de Carvajal, Alejandro Estrada Moreno, Laura C. Silverio López y Rafael Águila Wilson Territorial project of technological innovation No of the Center for Environmental Research and Services of Villa Clara during the period

3 LOS ANTECEDENTES LOS ANTECEDENTES Primera Etapa: Se caracteriza de manera compleja el clima de Cuba Se estudia el balance de calor del cuerpo humano y sus efectos en la salud. Se introduce el uso de índices bioclimáticos y se inicia el monitoreo de las reacciones meteoro-patológicas en Cuba. Se publican los primeros resultados en el Nuevo Atlas de Cuba y artículos. Segunda Etapa: Se estudia durante 5 años para toda Cuba la relación entre la ocurrencia diaria de enferme- dades y los elementos meteorológicos. La densidad del oxígeno en el aire (DOA) se identifica como índice de referencia para el pronóstico biometeorológico.

4 BACKGROUND First Stage: The complex characterization of the Cuban climate was done. The effects of the heat balance of the human body on human health in Cuba were studied. The use of bioclimatological indexes and the monitoring of daily meteorotropic responces began in Cuba. The most important results were published in the New National Atlas of Cuba. Second Stage: The relationship between the daily occurrence of selected diseases and weather elements was evaluated during 5 years all over the country. The partial oxygendensity of the air was selected as the main reference index for biometeorological forecasts. The partial oxygen density of the air was selected as the main reference index for biometeorological forecasts.

5 LA PRIMERA VERSIÓN Temperatura Humedad Presión Atmosférica Densidad Oxígeno Una primera versión del Sistema de Avisos y Alertas para la Salud (SAAS) se desarrolló en 1996 y el programa usaba la información sinóptica para calcular la DOA y sus diferencias en 24 horas como expresión física del impacto de los cambios del estado del tiempo sobre la salud humana. Diferencia en 24 horas de la densidad del oxígeno en el aire (DOA-24).

6 THE FIRST VERSION … Temperature Humidity Atmospheric Pressure Oxygen Content The first version of the Health Watch & Warning System was developed in The software used the synoptic data as input to calculate the partial oxygen density of the air and it 24 hours differences. The output shows the physical behavior of the weather impacts on human health. Differences in 24 horas of the partial oxygen density of the air (PODA-24).

7 ENFERMEDADES Y LÍMITES Se trabaja con el asma bronquial (CAAB), las enfermedades del corazón (EC), la hipertensión arterial (HTA), las cefaleas (CEFA), las enfermedades cerebro-vasculares (ECV) y algunos tipos de infecciones respiratorias agudas (IRA). Se trabaja con el asma bronquial (CAAB), las enfermedades del corazón (EC), la hipertensión arterial (HTA), las cefaleas (CEFA), las enfermedades cerebro-vasculares (ECV) y algunos tipos de infecciones respiratorias agudas (IRA). Se define la ocurrencia de una reacción meteoro- trópica de cada enfermedad cuando el valor diario es igual o superior a 150 % de la media mensual respectiva. Si sucede más de un máximo diario, se considera ese día como muy significativo. Se define la ocurrencia de una reacción meteoro- trópica de cada enfermedad cuando el valor diario es igual o superior a 150 % de la media mensual respectiva. Si sucede más de un máximo diario, se considera ese día como muy significativo.

8 DISEASES AND LIMITS The diseases under study are: bronchial asthma (BA), cardiovascular diseases (CVD), arterial hypertension (AHT), migraines (MIG), brain- vascular diseases (BVD) and some acute respiratory infections (ARI). The diseases under study are: bronchial asthma (BA), cardiovascular diseases (CVD), arterial hypertension (AHT), migraines (MIG), brain- vascular diseases (BVD) and some acute respiratory infections (ARI). The occurrence of a meteorotropic reaction is defined when the daily value is higher than 150 % of the respective monthly mean. If more than one maximum occurs the same day, the impact is considered very significant. The occurrence of a meteorotropic reaction is defined when the daily value is higher than 150 % of the respective monthly mean. If more than one maximum occurs the same day, the impact is considered very significant.

9 ESCALAS DEL CONTRASTE CondiciónBajaMediaAlta Hiperoxia extrema > 10.0 > 20.0 > 30.0 Hiperoxia muy fuerte 8.1 a a a 30.0 Hiperoxia fuerte 6.1 a a a 24.0 Hiperoxia moderada 4.1 a a a 18.0 Hiperoxia débil 2.1 a a a 12.0 ZONA NEUTRAL -2.0 a a a 6.0 Hipoxia débil -2.1 a a a Hipoxia moderada -4.1 a a a Hipoxia fuerte -6.1 a a a Hipoxia muy fuerte -8.1 a a a Hipoxia extrema < < < -30.0

10 CONTRAST SCALES BioMet ConditionLow LatitudeMiddleHigh Extreme hyperoxia > 10.0> 20.0> 30.0 Very strong hyperoxia 8.1 a a a 30.0 Strong hyperoxia 6.1 a a a 24.0 Moderate hyperoxia 4.1 a a a 18.0 Weak hyperoxia 2.1 a a a 12.0 NEUTRAL ZONE -2.0 a a a 6.0 Weak hypoxia -2.1 a a a Moderate hypoxia -4.1 a a a Strong hypoxia -6.1 a a a Very strong hypoxia -8.1 a a a Extreme hypoxia < -10.0< -20.0< -30.0

11 EL METEOROGRAMA Las flechas rojas señalan la ocurrencia de cambios bruscos del complejo meteorológico, capaces de producir impactos meteoro-trópicos.

12 EJEMPLOS DE IMPACTOS Efectivamente, el asma bronquial y la HTA presentaron varios máximos en el mes coincidentes con los cambios bruscos del estado del tiempo, pero unos más marcados que los otros. Mismos días

13 EL EFECTO METEORO-TRÓPICO La variación notable en 24 horas del contenido de oxígeno del aire explica los impactos meteoro-trópicos. La variación notable en 24 horas del contenido de oxígeno del aire explica los impactos meteoro-trópicos. El asma bronquial, la HTA y las cefaleas presentaron varios períodos muy activos: especialmente a inicios de diciembre y en febrero. El asma bronquial, la HTA y las cefaleas presentaron varios períodos muy activos: especialmente a inicios de diciembre y en febrero. Las enfermedades cardiovasculares tuvieron 2 máximos notables. Las enfermedades cardiovasculares tuvieron 2 máximos notables.

14 THE METEOR-TROPIC EFFECT The significant variations in 24 hours of the PODA index explains the occurrence of meteor-tropic impacts. The significant variations in 24 hours of the PODA index explains the occurrence of meteor-tropic impacts. The bronchial asthma, the HBT cases and migraines had several very active periods, specially at the beginning of December and during February. The bronchial asthma, the HBT cases and migraines had several very active periods, specially at the beginning of December and during February. The heart diseases has 2 significant maxima. The heart diseases has 2 significant maxima.

15 ¿Y LA MORTALIDAD? Resultó muy interesante el caso del día 16 de enero, cuando se reportaron 7 fallecidos ese día: 3 por infección respiratoria aguda, 1 por infarto y 3 por accidentes cerebro-vasculares graves. Situación sinóptica del 16 al 18 de enero de 2007 a las 12:00 GMT. Intenso anticiclón continental afectó la provincia tras un frente frío.

16 ¿ AND THE MORTALITY ? It was very remarkable the pick of local mortality observed on January , when 7 people died: 3 due to acute respiratory infection, 3 due to brain-vascular disease and 1 by a heart attack. Synoptic situations between January 16 to 18,2007 at 12:00 GMT. Synoptic situations between January 16 to 18, 2007 at 12:00 GMT. An intense cold- continental air mass affected the country after a cold front.

17 LA NUEVA VERSIÓN A partir de estas investigaciones realizadas anteriormente, especialistas del Centro Meteorológico Provincial de Villa Clara y del Centro de Estudios y Servicios Ambientales, desarrollaron un nuevo sistema automatizado de pronóstico para calcular los valores de las diferencias en 24 horas de la densidad parcial del oxígeno del aire en seis regiones geográficas ya definidas, generando como salidas una secuencia de 16 mapas en los horarios de las 00:00 y 12:00 GMT, desde tiempo real hasta 180 horas de antelación (una semana). A partir de estas investigaciones realizadas anteriormente, especialistas del Centro Meteorológico Provincial de Villa Clara y del Centro de Estudios y Servicios Ambientales, desarrollaron un nuevo sistema automatizado de pronóstico para calcular los valores de las diferencias en 24 horas de la densidad parcial del oxígeno del aire en seis regiones geográficas ya definidas, generando como salidas una secuencia de 16 mapas en los horarios de las 00:00 y 12:00 GMT, desde tiempo real hasta 180 horas de antelación (una semana). El sistema se encuentra operativo en Cuba desde finales del año 2006 y corre desde los servidores del CMP de Villa Clara para actualizar diariamente las salidas gráficas que se publican en el sitio WEB. El sistema se encuentra operativo en Cuba desde finales del año 2006 y corre desde los servidores del CMP de Villa Clara para actualizar diariamente las salidas gráficas que se publican en el sitio WEB.

18 THE NEW VERSION Starting from these investigations carried out previously, specialists of the Provincial Meteorological Center of Villa Clara and the Center for Environmental Research and Services, they already developed a new automated forecast system to calculate the values of the differences in 24 hours of the partial oxygen density of the air (PODA) in six geographical regions, generating as output a sequence of 16 maps every 12 hours, from real time up to 180 hours in advance (one week). Starting from these investigations carried out previously, specialists of the Provincial Meteorological Center of Villa Clara and the Center for Environmental Research and Services, they already developed a new automated forecast system to calculate the values of the differences in 24 hours of the partial oxygen density of the air (PODA) in six geographical regions, generating as output a sequence of 16 maps every 12 hours, from real time up to 180 hours in advance (one week). The system is operational from December 2006 and it runs from the servers at the PMC of Villa Clara, in order to guarantee the daily update of the model output published in the website PronBiomet. The system is operational from December 2006 and it runs from the servers at the PMC of Villa Clara, in order to guarantee the daily update of the model output published in the website PronBiomet.

19 Este sitio Web ofrece los pronósticos biometeorológicos y bioclimáticos, con el fin esencial de facilitar su aplicación en el sistema de salud de Cuba y otros países. Se accede por la dirección Este sitio Web ofrece los pronósticos biometeorológicos y bioclimáticos, con el fin esencial de facilitar su aplicación en el sistema de salud de Cuba y otros países. Se accede por la dirección El sitio incluye abundante información para la capacitación del personal médico que aplicará estos servicios, así como las bases de datos médico-meteorológicas generadas hasta el momento. El sitio incluye abundante información para la capacitación del personal médico que aplicará estos servicios, así como las bases de datos médico-meteorológicas generadas hasta el momento. Las salidas del modelo se validan actualmente por un Grupo Internacional de Trabajo integrado por especialistas de España, Italia, Chile, Canadá, Vietnam, China (Hong Kong) y Cuba. Las salidas del modelo se validan actualmente por un Grupo Internacional de Trabajo integrado por especialistas de España, Italia, Chile, Canadá, Vietnam, China (Hong Kong) y Cuba. PronBiomet … Un nuevo servicio Disponible por regiones geográficas IntroducciónPron. BiometeorológicoPronóstico BioclimáticoCapacitación English

20 ESTADÍSTICAS DEL SITIO WEB Accesos desde el exterior comienzan en octubre (67 %). Visitado por más de 105 países. Más de 10,000 accesos/mes. Hasta 1,200 accesos por día. Se descarga gran cantidad de información, hasta 60 Mb/día. Espejo en varios sitios afines.

21 EJEMPLOS DE SALIDAS Norteamérica y el Caribe Europa Suramérica SE de Asia y Japón Tormenta del Siglo el día 13/3/93 PROCESA TAMBIÉN DATOS DE ARCHIVO Cuba Australia

22 OUTPUT EXAMPLES United States and the Caribbean EuropeSouth America Asia and Japan Storm of the Century 13/3/93 IT ALSO PROCCESS ARCHIVE DATA Cuba

23 ¡ ALERTA BIOMETEOROLÓGICA ! 180 horas

24 EFECTIVIDAD GENERAL Elementos a considerar(+)(-)Total Casos complejos pronosticados De ellos con 1 enfermedad De ellos con 2 enfermedades6511 De ellos con 3 enfermedades o más235 De ellos falsas alarmas279 Casos no pronosticados10818 De ellos con efectos locales347 De ellos con más de 1 enfermedad303 Efectividad sobre emitidos (%) Efectividad general (%)

25 GENERAL EFFECTIVENESS Elements to consider(+)(-)Total Forecasted complex cases Of them with 1 illness Of them with 2 illnesses6511 Of them with 3 illnesses or more235 Of them false alarm279 Non- forecasted cases10818 Of them with local effects347 Of them with more than 1 illness303 Effectiveness on issued (%) General Effectiveness (%)

26 EFECTIVIDAD POR ENFERMEDADES Condición PresenteABECHTACEFECVSuma Máx. Pronosticados Por hiperoxia Por hipoxia No pronosticados Con efectos locales Por hiperoxia Por hipoxia SUMA TOTAL Por hiperoxia Por hipoxia EFECTIVIDAD (%)

27 EFFECTIVENESS BY DISEASES BioMet ConditionBAHDHBTMIGBVDSum Forecasted maxima By hyperoxia By hypoxia Non - forecasted With local effects By hyperoxia By hypoxia Total Sum By hyperoxia By hypoxia Effectiveness (%)

28 OTROS ASPECTOS DE INTERÉS La ocurrencia diaria de los máximos por enfermedades se relaciona con la condición biometeorológica. Tanto la hiperoxia como la hipoxia tienen la capacidad de producir respuestas meteorotrópicas masivas en la población local. Pero se puede identificar una cierta preferencia de los máximos diarios ante una u otra condición biometeorológica. HIPEROXIA Asma Bronquial Enfermedad del Corazón HIPOXIA Cefaleas Hipertensión Enf. cerebro-vascular

29 OTHER ASPECTS OF INTEREST The daily occurrence of maximum by diseases is related with the type of biometeorological condition. Both hyperoxia and hypoxia conditions have the capability to produce massive meteorotropic responses in the local population, but it is possible to identified a certain preference of disease maxima for one or another biometeorological condition. HYPEROXIA Bronchial asthma Heart diseases HYPOXIA Migraines High blood tension Brain-vascular diseases

30 Sitio Web PronBiomet Centros de Salud Municipios Médicos de Familia LA RECEPCIÓN Y DIFUSIÓN Ranchuelo Sagua Placetas El resto…

31 COOPERACIÓN ACTUAL Relaciones ya existentes hoy WMO Lab. Climatología - Sinóptica de la Universidad de Miami Sociedad Internacional de Biometeorología (SIB) Centro de Análisis del Tiempo Espacial

32 LA NOVEDAD Y ACTUALIDAD La advertencia pública anticipada de los efectos del tiempo sobre la salud resulta algo novedoso tanto en Cuba como en el ámbito internacional. La advertencia pública anticipada de los efectos del tiempo sobre la salud resulta algo novedoso tanto en Cuba como en el ámbito internacional. Con este servicio se fortalece la vigilancia en salud, se desarrollan nuevos métodos y procedimientos dirigidos a prevenir los efectos negativos de los cambios bruscos del tiempo en la población local. Con este servicio se fortalece la vigilancia en salud, se desarrollan nuevos métodos y procedimientos dirigidos a prevenir los efectos negativos de los cambios bruscos del tiempo en la población local. Los sistemas de alerta temprana en salud son una contribución a los esfuerzos que realizan la OMM y la OMS para facilitar el trabajo conjunto entre los miembros de las comunidades médica y meteorológica. Los sistemas de alerta temprana en salud son una contribución a los esfuerzos que realizan la OMM y la OMS para facilitar el trabajo conjunto entre los miembros de las comunidades médica y meteorológica.

33 THE NOVELTY The emission of public health alerts, taking into account the potential effects of weather changes on human health is a novel result for Cuba as well as in the international arena. The emission of public health alerts, taking into account the potential effects of weather changes on human health is a novel result for Cuba as well as in the international arena. This kind of service strengthens the health surveillance. It contributes to develop new methods and procedures directed to prevent the negative effects of weather changes on local population. This kind of service strengthens the health surveillance. It contributes to develop new methods and procedures directed to prevent the negative effects of weather changes on local population. The development of Health Alerts Systems is a concrete contribution to the efforts that international organizations such as WMO and WHO are doing in order to obtain a more effective international cooperation to prevent or minimize disease spread, as well as other important joint activities between the medical and meteorological communities. The development of Health Alerts Systems is a concrete contribution to the efforts that international organizations such as WMO and WHO are doing in order to obtain a more effective international cooperation to prevent or minimize disease spread, as well as other important joint activities between the medical and meteorological communities.

34 LOS IMPACTOS Primer Servicio de Alertas Tempranas (SAT) para la salud, basado en pronósticos biometeorológicos a escalas regional y global. Primer Servicio de Alertas Tempranas (SAT) para la salud, basado en pronósticos biometeorológicos a escalas regional y global. Reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a los cambios bruscos del estado del tiempo. Reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles asociadas a los cambios bruscos del estado del tiempo. Mejor calidad de vida y mayor seguridad sanitaria para las poblaciones de los países beneficiados. Mejor calidad de vida y mayor seguridad sanitaria para las poblaciones de los países beneficiados. Nuevos procedimientos de atención médica en los sistemas de urgencia para minimizar los efectos de los cambios bruscos del tiempo sobre las personas más sensibles. Nuevos procedimientos de atención médica en los sistemas de urgencia para minimizar los efectos de los cambios bruscos del tiempo sobre las personas más sensibles. Nuevos programas de educación para la salud y educación ambiental para elevar la comprensión y divulgación de los efectos que el tiempo tiene sobre la salud humana. Nuevos programas de educación para la salud y educación ambiental para elevar la comprensión y divulgación de los efectos que el tiempo tiene sobre la salud humana.

35 THE IMPACTS … Abrupt weather changes produce the massive occurrence of meteorotropic responses. The affected population move to Emergencies, looking for health assistance, pressing on the health infrastructure of the first assistance level. Abrupt weather changes produce the massive occurrence of meteorotropic responses. The affected population move to Emergencies, looking for health assistance, pressing on the health infrastructure of the first assistance level. The opportune prevention of these impacts gives a significant economical and social benefit. Also, it increases the quality of medical assistance. The opportune prevention of these impacts gives a significant economical and social benefit. Also, it increases the quality of medical assistance. Nevertheless, more research work must be done, and a better cooperation among the medical and meteorological partners is required, in order to understand the main starting mechanisms of meteorotropic responses, as well as to design new organizational and preventive procedures for the Integrated Medical Emergency System (SIUM in Spanish). Nevertheless, more research work must be done, and a better cooperation among the medical and meteorological partners is required, in order to understand the main starting mechanisms of meteorotropic responses, as well as to design new organizational and preventive procedures for the Integrated Medical Emergency System (SIUM in Spanish).

36 LAS TAREAS A ENFRENTAR Organización de la recepción de los pronósticos y su difusión priorizada dentro del sistema de salud. Organización de la recepción de los pronósticos y su difusión priorizada dentro del sistema de salud. Preparar los servicios de urgencia para enfrentar los impactos meteoro-trópicos. Preparar los servicios de urgencia para enfrentar los impactos meteoro-trópicos. Diseño y prueba de procedimientos terapéuticos, preventivos y organizativos para mitigar los impactos asociados a la variabilidad del tiempo. Diseño y prueba de procedimientos terapéuticos, preventivos y organizativos para mitigar los impactos asociados a la variabilidad del tiempo. Preparación del personal médico y de toda la población para asimilar estos nuevos servicios. Preparación del personal médico y de toda la población para asimilar estos nuevos servicios. Diseño de nuevas investigaciones conjuntas. Diseño de nuevas investigaciones conjuntas. Evaluación del impacto económico y social. Evaluación del impacto económico y social.

37 CON APLICACIONES EN … El Sistema Integrado de Urgencias Médicas (SIUM). Los programas de salud dirigidos a los sectores más sensibles de la población (ancianos, niños, etc.). El sistema de distribución de medicamentos. La capacitación y actualización del personal médico en los centros de salud y facultades de medicina. El desarrollo de nuevas investigaciones, programas de educación ambiental y educación para la salud. La información oportuna y sistemática a la población a través de los medios masivos de comunicación.

38 CONCLUSIONES Hasta el momento los resultados son satisfactorios; y aunque la efectividad de los pronósticos varía con la enfermedad, se puede alertar anticipadamente con el apoyo que brinda INFOMED, sobre la ocurrencia de crisis masivas de salud en la población local. Los resultados del proyecto se pueden aplicar a la práctica de inmediato, especialmente en el SIUM y en los programas priorizados de salud para los sectores de población más sensible.

39 RECOMENDACIONES La relación entre el aumento de la mortalidad diaria por algunas enfermedades crónicas no transmisibles y la variabilidad del tiempo debe estudiarse con más atención, especialmente durante las condiciones biometeorológicas de hipoxia La relación entre el aumento de la mortalidad diaria por algunas enfermedades crónicas no transmisibles y la variabilidad del tiempo debe estudiarse con más atención, especialmente durante las condiciones biometeorológicas de hipoxia. La validación de la efectividad del servicio de pronósticos biometeorológicos debe continuar durante el resto del año 2008 en las diferentes zonas geográficas, para establecer las diferencias que puedan derivarse de las características propias de cada población. La validación de la efectividad del servicio de pronósticos biometeorológicos debe continuar durante el resto del año 2008 en las diferentes zonas geográficas, para establecer las diferencias que puedan derivarse de las características propias de cada población.

40 CONTACTO: Dr. Luís B. Lecha Estela, Investigador Titular Centro de Estudios y Servicios Ambientales, CITMA Carretera Central No. 716 entre Colón y Cabo Brito Santa Clara, C. P , Villa Clara, CUBA. Telf , Correo: Correo:


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