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Septiembre 2011 Prevención, prestaciones y costos en el marco de la LRT Problemática de la Ley Nº 24.557 Soluciones alternativas: coyunturales y estructurales.

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2 Septiembre 2011 Prevención, prestaciones y costos en el marco de la LRT Problemática de la Ley Nº 24.557 Soluciones alternativas: coyunturales y estructurales EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

3 Previsiones normativas Principales instrumentos Alcance de la cobertura Definición de prestaciones Mecanismos que promueven la prevención EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

4 Principales características LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO Precios del seguro en función del riesgo Integración entre la prevención y la reparación Cobertura automática Funcionamiento sobre la base de un sistema de seguro universal y obligatorio SISTEMA EN EL MARCO DE LA SEGURIDAD SOCIAL ENTES GESTORES PRIVADOS (ART), CON FIN DE LUCRO Definición precisa de las contingencias Determinación objetiva de las prestaciones Procedimientos administrativos ágiles

5 EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Y LA SEGURIDAD SOCIAL PRESTACIONES EN ESPECIE PRESTACIONES DINERARIAS FINANCIAMIENTO CONTRIBUTIVO INCAPACIDAD TEMPORARIA INCAPACIDAD PARCIAL INCAPACIDAD TOTAL Y MUERTE LABORAL ART. INCLUYE TRASLADOS, REHABILITACIÓN, RECALIFICACIÓN PROFESIONAL EMPLEADOR Y ART ARTART / SIPA3% DEL SALARIO NO LABORAL OOSS, PREPAGAS Y HOSPITALES. CON CARENCIAS, COPAGOS, EXCLUSIONES, LIMITES EMPLEADORSIN COBERTURA ANSES, ENTES PROVINCIALES, ENTES ESPECIFICOS SEGÚN PROFESION PARTE DE LOS APORTES Y CONTRIBUCIONES A SISTEMA PREVISIONAL Y SISTEMA DE SALUD (ENTRE 30 Y 33% DEL SALARIO), MAS APORTE DEL ESTADO, MAS PAGO DIRECTO DEL EMPLEADOR

6 Accidente de trabajo Todo acontecimiento súbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasión del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo COBERTURA

7 CONOCIDAS Y TARIFABLES Integran el Listado de Enfermedades Profesionales, se financian con la prima que cobran las ART DESCONOCIDAS Y NO TARIFABLES Reconocidas como tales por las Comisiones Médicas, se financian con el Fondo Fiduciario de Enfermedades Profesionales Dictado del Fallo Castillo habilita la competencia de juzgados laborales COBERTURA Enfermedades Profesionales

8 Incapacidad laboral temporaria (ILT) Promedio del salario declarado sobre el cual se aport ó a la Seguridad Social. Incapacidad laboral permanente (ILP) PROVISORIA Casos superiores al 50%. Renta mensual. Hasta tanto se declare la incapacidad definitiva. DEFINITIVA * Hasta el 50%. Suma ú nica. * Entre el 50% y el 66%. Suma ú nica y renta mensual de por vida. * Desde el 66% y m á s. Suma ú nica y renta mensual que se suma a la prestaci ó n previsional. * Muerte. Idem. PRESTACIONES DINERARIAS PRESTACIONES Instrumentos

9 PRESTACIONES DINERARIAS CONTINGENCIAS PREVIAS AL 6/11/09CONTINGENCIAS DESDE Y POSTERIORES AL 6/11/09 ILT. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. ILT. Conforme cálculo estipulado en art. 208 de la LCT. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Proporcional a la incapacidad. IP Provisoria. Conforme ingreso base estipulado en art. 208 de la LCT. Proporcional a la incapacidad. IP Definitiva. Sumas fijas de $30, $40 y $50 mil. Adicionalmente, suma conforme fórmula o renta periódica, según sea la incapacidad. Tope de $180 mil. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. IP Definitiva. Sumas fijas de $80, $100 y $120 mil. Adicionalmente, suma conforme fórmula o renta periódica, según sea la incapacidad. Sin tope y piso de $180 mil. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a 3 MOPRES. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT. Gran Invalidez. Igual a incapacidad total + renta complementaria de por vida equivalente a $2000, actualizables conforme SIPA. Conforme ingreso base estipulado en art. 12 de la LRT.

10 PRESTACIONES DINERARIAS Incap.Pre- DecretoPos-DecretoIncrementos Ingresos base $ 1.550$ 2.161$ 5.000$ 1.550$ 2.161$ 5.000$ 1.550$ 2.161$ 5.000 25%35.13045.000 48.978113.32228%9%152% 55%210.000 264.457337.169675.02326%61%221% Total180.520220.000 280.000295.912553.28955%35%151% Fallecidos190.520230.000 300.000315.912573.28957%37%149%

11 COBERTURA DE PRESTACIONES DINERARIAS INCAPACIDAD LABORALARGENTINAESPAÑACHILE TEMPORARIAS100% del salario75% del salario100% del salario DEFINITIVAS INCAPACIDADES SUSCEPTIBLES DE PAGO TodasA partir del 33%A partir del 15% ESQUEMA GENERAL DE PAGOS Hasta el 50%. Suma única con fórmula de 53 salarios. Entre el 50 y el 66%. $80.000 más renta vitalicia del PI por salario de cotización. 66% y más. $ 100.000 más fórmula de 53 salarios, complementario a previsional Muerte. $120.000 más fórmula de 53 salarios complementario a previsional En todos los casos con piso de $180.000 por PI y sin techo. Baremos Parcial (superior al 33% que no llega a ser total). 24 mensualidades. Total (para la tarea que realizaba). Renta vitalicia del 55% del salario de cotización. Absoluta (para todas las tareas). Renta vitalicia del 100% del salario de cotización Entre 15 y 40%. Máximo de 15 salarios de cotización. Entre el 40 y el 70%. Renta vitalicia de 35% del salario de cotización. 70% y más. Renta vitalicia del 70% del salario de cotización.

12 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES Pago de Incapacidades

13 EJEMPLOS DE PAGO PARA DIFERENTES INCAPACIDADES Pago de Incapacidades

14 INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA Evolución de Días Caídos

15 INCAPACIDAD LABORAL TEMPORARIA FACTORES QUE INCIDEN Factores médicos Formación asistencial Responsabilidad profesional Factores extra-médicos Infraestructura disponible Normativa vigente Sobre-utilización del sistema Conflictividad (administrativa y judicial )

16 Atención inmediata del trabajador accidentado. PRESTACIONES EN ESPECIE PRESTACIONES Derivación a centros especializados, según complejidad. Cobertura total en medicamentos, pr ó tesis y traslados (terrestres y a é reos). Rehabilitaci ó n. Recalificaci ó n para la reinserci ó n laboral. Rapidez y puntualidad en el pago de las indemnizaciones. Instrumentos

17 PREVENCIÓN Creación de entidades especializadas (ART) con obligaciones de asesoramiento específicas. PREVENCIÓN Definición de roles de cada actor (Estado, empleadores, trabajadores y ART). Instrumentos Normativa específica por sector (agro, construcción, minería, entre otros). Registro de siniestralidad (historia siniestral de la empresa y del trabajador). Precios en función del riesgo y de los siniestros. Presupuesto específico para la investigación y la capacitación, entre otros.

18 ESTADO Regula el Estado Nacional y fiscalizan el Estado Nacional y los Estados Provinciales. Sobre la base del deber de seguridad, cumplimiento de la normativa de salud y seguridad en el trabajo. EMPLEADORES Cumplimiento de obligaciones específicas (Denuncias, capacitación, exámenes). TRABAJADORES Asesora en el marco de la normativa reglamentaria vigente, denuncia incumplimientos y realiza exámenes médicos periódicos. ART Actores y Principales Roles PREVENCIÓN

19 Responsabilidades de las ART, según características siniestrales del empleador PREVENCIÓN Obligaciones Generales (Res. SRT Nº 463/09 y Res. SRT Nº 741/10)

20 Indicadores de Gestión Alcance de la cobertura Indicadores de gestión y resultados en materia de prevención Tarifación - Costos EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

21 Cobertura INDICADORES DE GESTIÓN Fuente: Elaboración propia en base a datos de SRT y de UART. 1996 - 2011 Datos Julio 2011

22 REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE FALLECIDOS DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 55% (CON IN ITINERE) Y 59% (SIN IN ITINERE) Fuente: SRT. Índice de fallecidos: Cantidad de fallecidos / trabajadores expuestos * 1.000.000 INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del índice de fallecidos (1996 - 2009) Variación 2009 vs 2008 17%

23 REDUCCIÓN DEL ÍNDICE DE INCIDENCIA DESDE EL COMIENZO DEL SISTEMA 14% (CON IN ITINERE) Y 19% (SIN IN ITINERE) Fuente: SRT. INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del índice de Incidencia (1996 - 2009) Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000. Variación 2009 vs 2008 12%

24 Nivel de Actividad y Siniestralidad INDICADORES DE GESTIÓN Evolución del PBI y de los Índices de Incidencia en AT y EP (Índice base 1997=100)

25 DENTRO DEL TOTAL DE FALLECIMIENTOS CUBIERTOS INDICADORES DE GESTIÓN Participación de los accidentes in itinere Desde el comienzo del sistema, se redujo 12 puntos la incidencia del fallecimiento en el lugar de trabajo. ESCENARIO POSITIVO 1997 2009 68% 56% 32% 44% ESCENARIO NEGATIVO Alta incidencia fallecimientos in itinere 44% del total de fallecidos 24% del total de fallecidos Lugar de trabajoIn itinere

26 INDICADORES DE GESTIÓN Fuente: SRT. Índice de incidencia: Cantidad de siniestros en el lugar de trabajo con al menos 1 día caído / trabajadores expuestos *1000. Indices de incidencia y de fallecidos en Argentina, España y Chile. Año 2009

27 16.561.280 11.613.708 PEA (Secretaría de Política Económica - MECON) Asalariados (EPH – INDEC) Trabajadores cubiertos por LRT (Promedio Abr-Jun 2010)7.975.107 ARGENTINA Datos 2010 – SEGUNDO TRIMESTRE Fuente: Elaboración propia en base a datos del Ministerio de Economía, Indec, SRT y Estimaciones UART. 1.280.086 DESOCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) 15.281.194 OCUPADOS (Secretaría de Política Económica - MECON) 4.239.003 Asalariados Sin Descuentos Jubilatorios (EPH – INDEC) 3.667.487 No Asalariados (EPH – INDEC) LRT vs. PEA48,16% LRT vs. OCUPADOS52,19% LRT vs. ASALARIADOS68,67% LRT vs. ASALARIADOS CON DTOS. JUBILATORIOS108,14%

28 Políticas de Prevención INDICADORES DE GESTIÓN EMPRESAS TESTIGO - OPERATIVO 2009

29 INDICADORES DE GESTIÓN Índice de incidencia AÑO 2009 Fuente: SRT

30 INDICADORES DE GESTIÓN Índice de incidencia en fallecidos AÑO 2009 Fuente: SRT

31 Fuente: Elaboración UART en base a datos de SRT. AÑO Índice de incidencia (por miles) Índice de Gravedad Índice de incidencia en fallecidos (por millón) Trabajadores expuestos (promedio) Personas siniestradas con 1 o más días caídos Jornadas no trabajadas Índice de pérdidas (por miles) Duración media de las bajas (en días) 200957,61.616,428,061,37.848.698452.37712.686.668 200865,31.843,328,273,97.742.04505.74714.270.548 200767,91.861,727,483,97.248.484491.96713.494.222 200667,91.706,925,190,66.674.654453.44811.393.294 200569,01.548,522,488,36.000.749414.2069.292.141 200467,81.480,821,897,75.355.265363.3127.930.103 200361,01.274,420,994,34.716.556287.8236.010.644 200251,71.086,121,093,54.472.059231.0124.857.274 200160,61.180,119,592,54.921.580298.1985.804.743 200066,71.233,118,5118,34.921.580328.0816.069.042 199969,41.349,719,4132,54.988.637346.2786.733.132 199866,91.385.720.7132,04.937.634330.3846.842.253 199770,9938,013,2149,24.363.136309.2684.092.712 INDICADORES DE SINIESTRALIDAD PARA AT Y EP Evolución histórica

32 Casos en función de las características de los siniestros cubiertos INDICADORES DE SINIESTRALIDAD Fuente: SRT AÑO 2009 Mortales in itinere: 349 Mortales AT / EP: 481 Enfermedades profesionales: 22.880 Accidentes in itinere: 102.962 Incapacidades: 42.889 Trabajadores cubiertos: 7.848.698 Casos notificados: 635.566 Reingresos: 26.779

33 INDICADORES DE GESTIÓN Gestión en prevención AÑOS 2003 - 2010 Fuente: UART Visitas 2010 vs 2003 + 330% Recomendaciones 2010 vs 2003 + 241 % Total de Preventores 1.510 Total de trabajadores de empresas visitadas 6.021.378 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Denuncias 2010 vs 2003 + 843 %

34 INDICADORES DE GESTIÓN Gestión en exámenes médicos periódicos EVOLUCIÓN DE LA CANTIDAD DE TRABAJADORES EXAMINADOS Fuente: UART Aumento de la cantidad efectiva de trabajadores expuestos examinados (2001 vs 2010) + 200 % Exámenes médicos periódicos que No pudieron realizarse (2010) 217 mil Por problemas ajenos a la ART.

35 INDICADORES DE GESTIÓN FUENTE: Christine Kieffer - Occupational Diseases in Europe – Statistical study over 13 Countries - www.eurogip.fr y SRT www.eurogip.fr Enfermedades profesionales CANTIDAD DE ENFERMEDADES PROFESIONALES POR CADA 100 MIL TRABAJADORES CUBIERTOS Más de un siglo 14 años Más de 50 años Más de un siglo 38 40 141 183 267 282 Años de vigencia del Sistema de Seguridad Social País Valor (2006) Diferencias en la categorización accidente / enfermedades Particularidades en la forma de administrar y presentar la información de siniestros Diferencias de calidad de los sistemas administrativos de detección y registro de siniestros Maduración de los Sistemas de Seguridad Social Heterogénea composición del producto, la tecnología y el empleo FACTORES QUE DIFICULTAN LA COMPARACION LINEAL ENTRE PAISES Argentina está en línea con la tendencia prevaleciente en otros países

36 INDICADORES DE GESTIÓN POR SECTOR DE ACTIVIDAD - AÑO 2009 Producto bruto, trabajadores, cuotas pactadas, siniestros con baja* y fallecidos* Fuente: SRT * En AT y EP

37 INDICADORES DE GESTIÓN Costos de la cobertura COMPARACIÓN INTERNACIONAL COMPETITIVIDAD Fuente: SRT y UART % de la Masa Salarial Julio 2011 Pre LRT 7,0% 3,0% 2,7% 2,1% 1,7% 2,2%

38 Base: Promedios sobre respuestas efectivas del total de empresas entrevistadas. SATISFACCION CON LOS SERVICIOS BRINDADOS (Promedios 1 al 10) EVALUACION DEL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO Empresas líderes - 2009 ALTA MEDIA

39 TIENEN COBERTURA CIERTA Y EFECTIVA 8.338.000 TRABAJADORES Y 838.000 EMPRESAS QUE EL SISTEMA DE RIESGOS DE TRABAJO FUNCIONE SIGNIFICA QUE…

40 CAYÓ UN 59% LA MORTALIDAD EN LOS LUGARES DE TRABAJO

41 QUE EL SISTEMA DE RIESGOS DE TRABAJO FUNCIONE SIGNIFICA QUE… SIN LIMITE TEMPORAL MAS DE 600.000 TRABAJADORES POR AÑO RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL Prestadores Traslados Medicamentos Prótesis y Ortesis Rehabilitación Recalificación

42 Situación Actual Fallos de la Corte Suprema de Justicia de la Nación Implicancias y Consecuencias Directas de los Fallos Evolución de Juicios Ingresados Comparativo (Situación LRT – Situación Actual) Salidas y Requisitos de un Proyecto de Ley EL SISTEMA DE RIESGOS DEL TRABAJO

43 Fallos de la CSJN - Declaran inconstitucionalidad Art. 46.1 LRT: Del 07/09/04 Habilita la competencia de la justicia provincial Fallo Castillo Art. 39.1 LRT: Del 21/09/04 Abre la posibilidad de la acción civil y el cúmulo Fallo Aquino Art. 14.2.b LRT: Del 26/10/04 Declara inconstitucional el pago en forma de renta y habilita la percepción de la prestación en un solo pago Fallo Milone Art. 39.1 LRT: Del 12/06/07 Confirma la posibilidad de la acción civil adicionalmente a la percepción por LRT Fallo Llosco Art. 18.2 LRT: Del 26/02/08 Declara inconstitucional la exclusión de los progenitores como beneficiarios del resarcimiento por muerte del trabajador Fallo Medina SITUACIÓN ACTUAL

44 Evolución de juicios ingresados MAYORES GASTOS OPERATIVOS Y DE COBERTURA PRODUCTO DE LA MAYOR CONFLICTIVIDAD (judicial y administrativa) * Periodo Enero – Julio. Var. Anual 32% 77% 71% 47% 58% 53% 31% 0%

45 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados por sector de actividad Por cada 10.000 trabajadores Fuente: UART, estimación propia

46 SITUACIÓN ACTUAL PROMEDIO TODO EL PAIS = 66,20 por cada 10.000 trabajadores cubiertos Fuente UART, estimación propia. Juicios ingresados por jurisdicción Por cada 10.000 trabajadores cubiertos – Estimado Año 2011

47 SITUACIÓN ACTUAL Evolución de juicios ingresados según tipología Fuente: UART, estimación propia.

48 Litigiosidad Producción de siniestros Falta de estímulos a la prevención y elusión de responsabilidades Estructura de incentivos distorsivos Costos altos e inciertos Prestaciones parciales e inoportunas Cobertura incierta INDICADORES PREVIOS A LA VIGENCIA DE LA LRT FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VICIOSO

49 LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO FUNCIONAMIENTO DE UN CÍRCULO VIRTUOSO Favorece los estímulos a la prevención y cumplimiento de responsabilidades Estructura de incentivos adecuada + instrumentos específicos Precios en función del riesgo Costos predecibles Prestaciones integrales y oportunas Procedimientos ágiles Obligaciones, contingencias y prestaciones precisas

50 LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO: FALLOS CSJN ALTERAN LA BASE DEL SEGURO Y LA CERTIDUMBRE Favorece los estímulos a la prevención y cumplimiento de responsabilidades Estructura de incentivos adecuada + instrumentos específicos Precios en función del riesgo Costos predecibles Prestaciones integrales y oportunas Procedimientos ágiles Obligaciones, contingencias y prestaciones precisas

51 Requisitos para una solución SITUACIÓN ACTUAL Resguardando adecuadamente el funcionamiento actual Reinstaurando la certidumbre, con una nueva norma que permita la asegurabilidad Disponiendo de una norma que sea respetada por los diferentes estrados judiciales ¿Cómo salir de la situación actual?

52 Requisitos para una solución SITUACIÓN ACTUAL REPARACIÓN Requisitos Básicos que debiera reunir la nueva norma CONTINGENCIAS PROCEDIMIENTO OBLIGACIONES Predeterminada por fórmulas que sean avaladas por la justicia Claramente definidas a través del Baremo y el Listado de Enfermedades Procedimiento administrativo previo obligatorio con patrocinio jurídico que permita la agilidad de las prestaciones Precisas y cumplibles para empleadores, trabajadores, Estado y ART

53 www.uart.org.ar


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